首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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老百姓所说的筋痛，一般都是指肌肉、韧带、肌腱，不是关节。痛风的痛主要是第一次发作痛风，部位是关节，即右侧的第一跖趾关节，也就是右脚第一个大拇趾的关节红、肿、热、痛，由红变肿，然后局部皮温比较烫、发热，再到疼痛。
二者疼痛部位不一样，而且痛风的疼痛突发，夜间到凌晨这个时间节点能够疼醒，而且疼痛很剧烈，不亚于分娩疼痛，很疼、很剧烈。所以部位不一样，疼痛的性质不一样，发作的时间也不一样。
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痛风时尿酸盐结晶沉积在关节部位，可以引起关节以及周围软组织炎症，表现为红、肿、热、痛，而周围的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/10/31播放(63450)
痛风时尿酸盐结晶沉积在关节部位，可以引起关节以及周围软组织炎症，表现为红、肿、热、痛，而周围的...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/10/31播放(63450)
痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感... 刘爱华│北京医院 2023/09/13播放(62632)
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刘爱华│北京医院
2023/09/13播放(62632)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/26播放(94464)
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2023/11/26播放(94464)
痛风性关节炎主要表现为关节的疼痛，当然关节疼痛多为部位可以表现为多种多样，最常见的是大脚趾的部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/10播放(25509)
痛风性关节炎主要表现为关节的疼痛，当然关节疼痛多为部位可以表现为多种多样，最常见的是大脚趾的部...
2023/07/10播放(25509)
现在痛风的发病率很高，因此了解痛风的发作特点非常有必要。痛风的首发症状可包括多个关节，如踝关节... 毛以林│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/17播放(69604)
现在痛风的发病率很高，因此了解痛风的发作特点非常有必要。痛风的首发症状可包括多个关节，如踝关节...
毛以林│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/17播放(69604)
痛风急性关节炎发作时的疼痛，是一种剧烈的疼痛，有的人形容是刀割难忍的剧痛，一般会急骤起病，多在夜间发作，受累关节可迅速出现红、肿、热、痛。当然，每个人对于疼痛的耐受性也是有一定差异的，有的患者则不会表述为这么剧烈的疼痛，可能仅有一些酸麻、胀痛的感觉，所以痛风的痛也是因人而异的。痛风主要是一种代谢性风湿病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高，而引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害，尤其以痛风性肾病、肾结石最为常见。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/06/26收听(23114)
"痛风的疼痛部位一般是在下肢关节，其中第一跖趾关节是最初常见的发作部位，患者可以是一侧跖趾关节疼痛，也可以是两侧交替出现或者两侧同时出现。除了跖趾关节以外，足背、踝关节、膝关节以及肘关节、腕关节、指间关节都可以出现疼痛，其中以跖趾关节、足背、踝关节受累最为常见。痛风关节炎在早期受累关节数目比较少，而且每次关节疼痛时间比较短。随着病程的延长，患者受累的关节数目逐渐增多，每次疼痛的时间也会延长，最终可以转化为慢性痛风性关节炎。为了防止这种情况出现，在早期诊断痛风性关节炎以后，患者需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/07/28收听(88912)
痛风性关节炎被描述为虫噬样疼痛，在所有关节炎中属于疼痛相当剧烈的一种，也有人称为烧灼样痛。痛风... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/14播放(88254)
痛风性关节炎被描述为虫噬样疼痛，在所有关节炎中属于疼痛相当剧烈的一种，也有人称为烧灼样痛。痛风...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/14播放(88254)
痛风急性发作期关节疼痛以持续性疼痛为主，活动后加重，在慢性痛风关节炎期，表现为活动后疼痛加重。痛风急性发作时，关节红、肿、热、痛明显，此时表现为持续性疼痛，活动后加重，患者一般活动受到影响，但经过治疗后，疼痛可迅速减轻并逐渐消失。若此后治疗不及时或未按医嘱用药，可进入慢性关节炎期，此时患者多已伴有明显痛风石形成，关节存在持续性、慢性炎症，虽不至于出现持续性疼痛，但受损关节多在活动后疼痛加重。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2023/11/20收听(62676)
风湿性痛风和痛风的区别主要如下：1、风湿性痛风：可能是患有系统性红斑狼疮、狼疮性... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(72064)
风湿性痛风和痛风的区别主要如下：
1、风湿性痛风：可能是患有系统性红斑狼疮、狼疮性...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/27播放(72064)
融晶痛和痛风是两个不同阶段，区别如下：1、痛风性关节炎：急性期发作，红、肿、热、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/22播放(90082)
融晶痛和痛风是两个不同阶段，区别如下：
1、痛风性关节炎：急性期发作，红、肿、热、...
2023/01/22播放(90082)
"融晶痛和痛风的疼痛有时候不太好区分，融晶痛相对于急性痛风发作的疼痛可能更轻一点，有的人是轻微的刺痛、胀痛，或许没有急性痛风发作那么严重、典型的症状，即关节红、肿、热、痛的表现。融晶痛是于降尿酸过程当中发生的疼痛，没有降尿酸的情况下不存在溶晶痛这种说法。无论是溶晶痛还是痛风的急性发作，如果疼痛厉害，还是需要使用非甾体抗炎药，或者是小剂量的秋水仙碱。如果平日发作次数较多，也可以在降尿酸的初期使用3-6个月预防痛风发作的药物，即短期使用。为了使痛风得到控制，需要长期使用非布司他降尿酸。在治疗过程当中，要注意定期复查肝肾功能以及尿酸的情况，根据尿酸数值来调整药物剂量。"
黄艳│浙江医院
2023/01/08收听(17772)
溶晶痛与痛风的常见区别如下：1、溶晶痛：很多痛风患者在疾病炎症发作时服用降尿酸药... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/07播放(96662)
溶晶痛与痛风的常见区别如下：
1、溶晶痛：很多痛风患者在疾病炎症发作时服用降尿酸药...
2023/05/07播放(96662)
"脚背上的筋疼有可能是痛风，也有可能不是痛风。如果是痛风，血尿酸的水平升高，同时有可能在脚背部出现包块，包块的皮肤表面菲薄，如果破溃，会有白色结晶或者糊状物流出，这是尿酸结晶。脚背部疼痛也可能是足背的肌腱炎或者腱鞘囊肿，都可能引起足背部的疼痛。如果是脚发生过外伤，有可能是扭伤，也可造成脚背面筋骨疼痛。如果发生痛风，除了尿酸增高，患者还可以出现红、肿、热、痛、功能障碍，这是在急性发作期所出现的症状，患者可以通过B超检查血尿酸证实是否发生了痛风。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/09收听(15834)
无缘无故脚后跟筋痛不一定是痛风，痛风主要发生在关节以及周围软组织的炎症，表现为红、肿、热、痛。... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(38319)
无缘无故脚后跟筋痛不一定是痛风，痛风主要发生在关节以及周围软组织的炎症，表现为红、肿、热、痛。...
2023/05/06播放(38319)
"筋又称软组织，在西医上主要是指肌肉、肌腱等。脖子上的筋疼主要是指颈椎周围的肌肉性疼痛，如果感觉持续疼痛不缓解，应该如何处理，先看引起这类的原因主要包括以下几种：第一、颈部肌肉的劳损或者无菌性炎症，多见于伏案工作、低头一族看手机过多，或者寒冷、受凉、落枕等因素引起的脖子筋疼。如果是此类患者，多见于青中年，主要是休息、尽量少低头、保持颈椎的后仰，可以外用膏药或者热敷治疗。如症状还不缓解，则建议口服非甾体类抗炎镇痛药和肌肉松弛的药物，一方面去除无菌性炎症，缓解肌肉的疼痛，另一方面可以缓解肌肉的痉挛，使颈部能够活动、能够恢复。第二、神经性的因素，最常见的就是神经根型颈椎病，这种患者多以中老年为主，颈椎有明显的退变增生，压迫到支配颈部肌肉的神经，产生神经性的疼痛。这种在早期也是以保守治疗为主，建议进行理疗、局部热敷、贴膏药，或者口服非甾体类抗炎镇痛药物及营养神经药物。如果效果不佳，大多数来说有明显的缓解，只有极少数症状较重，保守无效的可以考虑手术治疗。第三、颈部局部肌肉的病变，如感染、结核、肿瘤等，这类的疼痛会持续加重，而且止痛药物往往不能够明显的缓解。所以有此类疾病，建议应尽早到医院进行诊断以及明确。"
李宏│北京大学第一医院
2023/12/02收听(64814)
"患者出现筋痛的时候可以选择用热敷的方法进行治疗，还要多休息，也可以吃消炎、止痛药，比如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠。在疼痛初期患者尽量保持疼痛部位制动，疼痛现象比较严重时应尽量卧床休息，患者可以选择保守方法先进行治疗，比如对疼痛部位进行针灸、推拿、刮痧、放血、烤电等。筋痛是一种发病率比较高的疾病，多数情况下是由于受凉或者是自身系统的疾病导致，当患者长时间处于寒冷、潮湿的环境会出现筋痛的现象，患者不用过于担心，可以选择对疼痛的部位进行热敷，热敷30分钟左右疼痛的现象会得到缓解，在日常生活中要注意不要长时间处在滑动的环境中。当患者的筋痛是由于自身免疫系统疾病引起的时候，需要尽快到医院进行检查，并且进行对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/30收听(93112)
"筋痛首先注意制动，注意休息，可以冷敷，可以外用药物，比如外用扶他林或云南白药喷雾剂，还可以选用雪山金罗汉等。如果膏药不过敏，可以选用奇正消痛贴或天和骨痛贴膏。如果筋痛不能缓解，还可以口服止疼药物，如路盖克、腰痛宁胶囊等。筋痛还是不能缓解，需要去正规医院检查，可以进行理疗、冲击波、针灸，甚至注射治疗。注意检查清楚，明确原因后再对症治疗。筋痛一般和活动过多、劳累、受凉或不良姿势有关系。活动过多、休息不足可以引起肌肉、肌腱的劳损，导致产生的滑液增多，引起肿胀、疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/08/25收听(82762)
病人出现脚后跟筋有疼痛现象，实际上是病人发生了跟腱部位的疼痛，导致的原因有很多。比如病人的足跟部位有长期慢性负重活动，受到直接外力或者长期着凉，都会导致跟腱有劳损情况，或者发生跟腱部位的无菌性炎症，病人就会有跟腱部位的明显疼痛感，而且会影响踝关节活动。病人出现疼痛后可以给予对症治疗，采用局部的封闭注射，或者应用小针刀撬拨松解，能够减少局部的炎性渗出，可以缓解病人疼痛程度。在平时要告诉患者，可以经常用温开水泡脚，或者进行正确的跟腱部位锻炼，就可以尽量减少疼痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/18收听(59208)
"筋痛实际上应该是肌腱疼痛，这种疼痛一般是由于受凉、劳累以及寒冷和缺钙所导致的肌腱炎。患者如果是体力工作者经常劳累，或者运动员每天大量运动，运动时间久了之后就会因为劳累导致筋痛，这种情况通过抬高肢体、局部做热敷和按揉，症状一般就会缓解。如果是天气寒冷，局部受凉也会导致肌腱收缩产生疼痛，这种疼痛同样可以通过热敷和按揉缓解症状，一般不会持续太长时间。中老年患者和青少年频繁出现筋痛，也不排除是由于缺钙所导致的，这种情况建议患者可以补充钙片，症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/12收听(89458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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