首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心衰竭指心力衰竭,心力衰竭的主要症状包括如下:
1、血压波动:尤其表现为血压下降、胸闷、气短,活动时出现呼吸困难;
2、容易水肿:水肿常见部位是下肢,如足踝部、腰骶部,即身体下垂部位水肿,用手按压会留下凹陷,将手拿开后,凹陷才能逐渐恢复;
3、消化不良:消化不良是由于心功能不全引起水肿,如胃肠道、肠黏膜、胃壁水肿,会导致蠕动、吸收、消化功能下降,出现腹胀、消化不良等表现。
心力衰竭要分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭,常与基础疾病有关,比如高血压、心肌缺血、慢性心肌病、反复快速心律失常等,均会引起心力衰竭。心力衰竭是因为心脏泵血能力下降,比如出生、青少年时泵血能力用发动机比喻,大约在100马力,但随着供血不足,高血压对心脏负担太重等,马力逐渐下降,无法满足血液循环的要求,会出现血压下降、胸闷、气短、活动耐力下降、消化不良、水肿等症状。
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"心衰竭又叫做心功能不全,是由于各种疾病后期出现严重的并发症所导致。患者会出现肝脏、脾脏肿大以及双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液、胸闷、憋喘、端坐呼吸以及咳粉红色泡沫样痰等,这些症状都属于心功能不全。一旦出现这些症状,首先要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗,还要注意积极的治疗原发病,比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌病、心肌炎等等。在治疗原发病的同时,给予药物调理心功能,才能使患者尽快康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/27收听(19046)
"急性心衰发展是非常迅速的,表现在突然的严重呼吸困难,呼吸频率可以达到每分钟30-40次的,而且是强迫的端坐,频繁的咳嗽,咳大量的粉红色泡沫样痰,面色会发绀,灰白出大汗,皮肤感觉是湿冷的,有窒息感,极度的恐惧,烦躁不安。慢性心衰:左心衰竭主要是肺淤血和心排血量降低为主要表现,是不同程度的呼吸困难。有咳嗽,咳痰,咯血,感觉,头晕,心慌乏力,尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退,恶心呕吐,还有劳力性呼吸困难。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/12/20收听(122)
"心力衰竭的症状要看心力衰竭的部位,一般会分为左心衰竭和右心衰竭,大致如下:1、左心衰竭:最常见的症状是活动后气短、劳力性呼吸困难,也就是走着走着、走快了或走急了就会出现气短。还有的会出现夜间不能平卧、夜间憋醒的情况,需要坐起来症状才能缓解,严重的还会出现咳粉红色泡沫痰,急性左心衰竭表现为突然地发作喘憋、不能平卧、大汗等。2、右心衰竭:最常见的症状是双下肢水肿,伴有腹胀、纳差、进食减少以及会出现疲乏等症状。如果出现以上症状我们应及时到医院去就诊,去完善心脏彩超的检查,来明确心功能的情况,还可以完善血液的BMP检查,了解心衰的情况。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23收听(25357)
心衰竭在临床上叫做心力衰竭,简称为心力衰竭。大家知道心脏是身体的发动机,它的有效收缩可以把血液排到全身的动脉系统,直到末梢血管去供给养分。而且通过静脉回流系统,将血液回流到心脏,就是这样的一个有效循环。当有心脏疾病的时候,如果没有合理的治疗,心脏的结构会发生改变,心脏扩大、心脏的收缩功能下降,也就是说心脏的收缩变得无力。而心脏淤滞有多余的血液,而使全身的血液不能够回流到心脏来,那这样的患者就表现为肺部的淤血和体循环的淤血,主要表现为一个是呼吸困难,再有一个就是全身的浮肿,是心脏终末期的表现。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27收听(52786)
心力衰竭的晚期主要见于长期慢性心功能不全的患者,一般多见于老年人,甚至有些现在更趋于年轻化的重... 刘强│江西省人民医院 2023/09/15播放(64842)
心力衰竭的晚期主要见于长期慢性心功能不全的患者,一般多见于老年人,甚至有些现在更趋于年轻化的重...
刘强│江西省人民医院
2023/09/15播放(64842)
"心功能衰竭和肾功能衰竭,两者有时是并存的,它们互相影响,互相促进。如肾功能衰竭的病人,常常并发有心功能衰竭,它的发病机理是肾功能衰竭,出现少尿或无尿的症状,体内水钠潴留加重心脏负担而引起心功能衰竭。心功能衰竭的病人病情继续发展,也可以引起肾功能衰竭,它的发病机理是心衰而造成心脏射血功能减弱,出现肾脏血流量不足进而造成肾功能衰竭。心肾功能衰竭的症状有少尿或无尿,双下肢水肿,严重者出现全身水肿、乏力、纳差、头晕、贫血、胸闷、气憋、心慌短气,严重者出现夜间不能平卧,胸痛反复发作等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/12/26收听(15366)
"心衰竭也叫做心功能不全,如果出现心衰竭的晚期,说明左心衰以及右心衰都会同时出现。而出现的症状,左心衰包括病人的端坐呼吸,不能平躺,喘憋、大汗淋漓以及颈静脉怒张,在肺部听诊时,可以听到双肺布满哮鸣音;而右心衰的晚期症状为消化道的淤血症状,比如肝脏、脾脏的增大,腹部积水以及双下肢水肿。如果出现以上的这些症状,需要及时加以治疗。在治疗方面用强心利尿、营养心肌进行治疗,比如地高辛,托拉塞米或者速尿推注。另外还可以用多巴胺合剂来进行微量泵泵入,可以恢复心功能。"
2023/07/04收听(82008)
"心力衰竭早期的症状主要是活动耐量下降,也就是平时的运动量会出现明显的胸闷、乏力、呼吸困难等症状,是心衰早期的表现。可以有胸闷、乏力的感觉,也可以有夜间发作的胸闷或者呼吸困难,在晨起坐起后症状会有所缓解。因此如果出现了临床症状,就需要警惕心衰的可能性。此外,尿量减少、下肢浮肿也是心衰的主要表现,对于有胸闷、憋气,伴有下肢浮肿的情况,需要到医院进行检查,了解有无心功能衰竭出现的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/03/31收听(20738)
"如果患者目前存在心力衰竭,可以表现为呼吸困难、气短、喘憋、下肢水肿,甚至是周身的水肿,对于存在心衰的患者,首先要查找导致心衰的病因,还有一些患者是由于高血压长期控制不佳,也会导致心力衰竭的出现,除此之外,像扩心病、肥厚性心肌病,这类心肌病的患者,也会继发的引起心衰的出现,还有像心房纤颤、心房扑动的患者,也会逐渐引发心力衰竭症状的出现、对于存在心衰的患者,要相应的服用药物,预防疾病的进展,比如可以服用螺内酯、美托洛尔以及培哚普利等药物,必要的时候,也可以将普利类药物,换成沙库巴曲缬沙坦。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/26收听(92300)
"心脏的收缩功能和舒张功能不行,然后动脉系统灌注不足和静脉系统淤血,导致的一种症状就是心衰,最开始的时候出现做费体力的活动时呼吸变得费劲,活动后还会胸闷、憋得慌。心衰治疗:1、帮助病人变成坐着的姿势,两腿要下垂可以减轻心的负重。2、赶紧准备每分钟6-8L的氧气吸入。3、立马往静脉里注射吗啡3-5mg,让病人平静下来减轻心脏的负重,还要注射快速利尿剂,静脉点滴血管扩张剂和洋地黄制剂、氨茶碱。4、最后还要抚慰病人的情绪,让他们保持平静。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/03/25收听(91730)
心衰竭即心力衰竭,是指心脏有充分血液的情况下,因为收缩力下降,导致打出的血少,不能够满足全身各... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(25290)
心衰竭即心力衰竭,是指心脏有充分血液的情况下,因为收缩力下降,导致打出的血少,不能够满足全身各...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(25290)
老年人心力衰竭饮食方面的治疗,具体如下:1、低盐饮食,特别是老年人摄入盐量每天少... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/10/28播放(62530)
老年人心力衰竭饮食方面的治疗,具体如下:
1、低盐饮食,特别是老年人摄入盐量每天少...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/10/28播放(62530)
"发生急性心力衰竭的患者病情危重,需要进行抢救治疗。首先立即给予吸氧,进行心电监测,调整患者体位坐位或者半卧位,双下肢下垂以减轻回心血量。如果患者烦躁不安,可以静推吗啡镇静;静推西地兰强心治疗;静推呋塞米或者托拉塞米等利尿药物,减轻心脏的前负荷;泵入扩血管药物,如硝普钠减轻心脏的后负荷。如果哮喘严重,满肺遍布哮鸣音,可以静推或持续泵注氨茶碱。如果患者有严重的呼吸困难,可以给予无创呼吸机辅助呼吸治疗。"
张育兵│西安市第一医院
2023/07/16收听(89318)
"心力衰竭的病人可以多吃新鲜的蔬菜以及水果,平时多吃清淡一点的食物,还可以保持大便的通畅,少吃油腻的食物,每顿饭不要吃得过饱,只要达到7-8分饱就可以。而且要特别注意控制每日的液体的入量,例如汤,粥、奶以及茶,还有平时喝的水,总量加一起每日不要超过1000ml。如果液体量进得过多,会加重心脏的负担,心衰的病人,每日尿量一定要多于进入的液体量,要是尿少,液体量入得多,这样会导致心衰的发作。心衰病人如果食用过多的油腻食物,会增加血液的黏稠度,会引起血脂的升高,加重血管斑块的形成,加重动脉硬化,从而可以加重心衰的病情。还需要注意,心衰的病人要少进盐,盐多了也会增加心脏的负担。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/02/13收听(85198)
心力衰竭简称为心衰,两者没有区别,但心力衰竭和心功能不全存在概念上的区别。心功能不全范围更加广泛,涵盖心力衰竭,心功能不全的患者在早期是代偿阶段,没有心脏扩大或者是症状和体征,随着疾病的进展会发生心脏的扩大,出现左心或右心功能衰竭等一系列症状和体征,称之为心力衰竭,简称心衰。左心衰竭的主要体征是活动后的呼吸困难,在胸片上可以看到肺淤血和肺水肿。右心衰竭的主要体征是双下肢的浮肿,可以合并腹水及胸腔积液的出现。
2023/06/17收听(75962)
"心肾功能衰竭的治疗原则就是,补充有效血容量及清除体内多余的毒素,纠正电解质紊乱等。发生的原理就是因为心脏功能衰竭,导致肾脏有效血容量不足,体内的电解质代谢紊乱及毒素,不能及时排出体外,导致体内肌酐升高,相互作用,最后出现疾病进一步加重的情况。临床上,治疗包括以下几个原则:一、强心利尿治疗。二、改善肾循环,保肾、排毒、降压等治疗。三、病情进一步发展,可以进行及时肾脏替代治疗,临床上最常用的是植入深静脉置管,如股静脉置管或者是颈内静脉置管后,行血液透析、血液滤过治疗,长期透析的患者可以做动静脉内瘘,行长期肾脏替代治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/10/10收听(65664)
肺心病患者容易合并右心衰竭,这种心衰与冠心病、高血压引起的左心衰或全心衰相比,严重程度要差。肺心病的右心衰竭是体循环淤血为主,患者会出现颈静脉怒张、肝大、胃肠道淤血、下肢浮肿等症状,常常是继发于肺部疾病加重。由于感染和慢性缺氧,会引起肺心病的反复发作,如果控制感染、改善呼吸功能改善缺氧之后,肺心病所引起的心力衰竭症状也会随之改善。有时在吸氧和应用呼吸机之后,患者的尿量就会随之增多,不用利尿剂也可以明显地改善心衰症状。但如果患者在控制感染和改善呼吸功能等治疗之后,仍然存在心衰的症状,就需要应用强心、利尿、扩血管等治疗心衰的方法。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/04/08收听(60996)
肺部感染、心衰严重程度的不同,存活的时间也是不同的。一般情况下经过积极的治疗,病情均可以平稳。如果患者出现肺部感染以及心衰,首先,要进行抗感染治疗,完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关的检查,评估致病菌,根据致病菌采取针对性的治疗,例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。其次,要治疗心衰,根据心率、血压、心脏彩超等多种因素,采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗,强心的药物包括西地兰、地高辛,利尿的药物包括呋塞米、螺内酯,扩血管的药物包括硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯注射液等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/06收听(37766)
"在医学上心衰和心衰竭并没有本质上的区别。通常心衰是心力衰竭的简称,但是在通常的诊疗过程中,习惯性将心衰特指慢性心衰,而心衰竭指急性的心力衰竭,即心衰相对于患者的症状较轻,而心衰竭属于心衰的急性期或属于晚期,患者有一定的显著临床症状,或出现明显的威胁生命体征的症状时,称之为心衰竭。对于心衰竭患者会有明显的呼吸困难、乏力、咳嗽、咳痰、无法平卧、端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,或出现神志不清等情况,而对于慢性的心衰并不会出现上述典型的严重症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/16收听(13212)
中药肯定能治疗心衰的,在中医药的发展历程中,创立了很多经典的防治、治疗心衰,比如真武汤、葶苈大枣泻肺汤、参附汤等。目前治疗心衰的中成药,最有名的是芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸,长期服用对心衰的疗效非常显著而且不容易复发。举个例子,有一个80多岁的老太太长期心衰,导致下肢的皮肤已经发黑了,经过中医的调整治疗加上服药,老太太生活得非常好。而且还做髋关节置换术、乳腺切除术等大手术,说明经过中药的治疗,心功能恢复的很不错才能够经受大手术。
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/25收听(46420)
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