上眼皮下垂的原因如下：

1、先天性因素：在胎儿时期或者出生后早期病变，包括神经系统病变造成上眼皮下垂，部分儿童在生产过程中因产钳损伤神经，颅内出血、头皮出血，引起支配眼皮上抬的神经麻痹，造成先天性发育性上睑下垂；

2、后天性因素：在成年以后，眼睛因部分疾病或者其他原因，导致神经损伤，常见病变如动眼神经麻痹、重症肌无力，导致肌肉力量或者神经支配力量减弱，导致上睑下垂。

如果儿童出生以后或者出生早期眼睑下垂，遮盖眼睛的瞳孔或者黑眼珠的大部分，需要早期手术治疗，因为上睑下垂会引起视觉或者视力发育异常，经治疗将眼皮抬起后暴露瞳孔，让视力得到正常发育。对于后天性、老年性或者由于动眼神经麻痹、重症肌无力等疾病引起，先进行原发病的治疗，当原发病治疗无效或者病情稳定以后上睑下垂未治愈，可以采取手术方法将眼皮上提。