上海交通大学医学院附属第九人民医院
胸外科
手机浏览
三尖瓣在心脏收缩期关闭不严,导致血液反流,严重程度也分为轻、中、重度。对于少量和中度血液反流,也就是轻中度三尖瓣反流,对人的影响比较小,一般没有症状,也不会发现。当有长期重度三尖瓣反流以后,就会引起右心房扩大、右心室扩大,右心房、右心室扩大以后,导致三尖瓣反流进一步加重,大量的血会瘀滞在右心房,右心房淤血以后,右心房压力升高,上下腔静脉压力也会高。
当有重度三尖瓣反流时会出现症状,比如活动以后胸闷、易疲劳,还有比较特别的胃肠道淤血和肝淤血引起消化不良、胃口差、不愿意油腻饮食等。三尖瓣关闭不全轻中度没有特别症状,对于重度而言,可表现胸闷、活动后疲乏,同时当有胃口差等一些情况,也要考虑到三尖瓣情况引起可能。
分享:
"如果出现三尖瓣反流,首先患者会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗,需要通过心脏的彩超、心电图、冠脉造影、心肌显像等检查进行全面的评估。在治疗方面给予强心利尿的药物,像西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物改善心脏的收缩和舒张的功能,减轻三尖瓣反流的情况。如果三尖瓣反流严重还给予人工瓣膜置换的手术代替三尖瓣,使人工瓣膜植入心脏,代替本身不健康的瓣膜,这样可能使病人达到痊愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/30收听(27848)
"三尖瓣反流根据有没有症状需要根据反流程度、基础病变,比如三尖瓣少量的反流或轻度的反流,可以完全没有症状。如果中度以上的反流,有的时候可以出现症状,比如运动耐力下降,运动以后出现气促。如果要是三尖瓣重度反流,可以出现右心衰表现,出现下肢水肿、肝大、颈静脉怒张症状。有没有症状主要是根据三尖瓣反流的程度,可以出现不同的症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/08收听(32658)
"由于三尖瓣关闭不全,三尖瓣的反流,当右心室收缩时,血液从右心室反流至右心房,使外周的静脉压力增高,回流障碍,脏器淤血,部分三尖瓣关闭不全的患者可以长期没有任何临床症状,直到晚期才出现右心衰竭,通常患者易发生疲倦、倦怠,活动后心悸、气促。当右心功能不全的时候,患者会出现静脉的怒张,尤其表现为颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、胸腔积液和下肢的水肿。如果是感染性心内膜炎所导致的三尖瓣关闭不全,患者常有发热的病史。创伤所导致的关闭不全,患者则有相应的外伤史。"
赵舟│北京大学人民医院
2023/02/28收听(77136)
从身体各个部位汇聚到心脏的静脉血,先进入到右心房,然后经过三尖瓣进入到右心室,如果三尖瓣发生了病变,比如三尖瓣关闭不全。这种情况下,从右心房进入到右心室的血液,又会有一部分反流到右心房,这就叫做三尖瓣反流。三尖瓣反流比较轻的时候,临床上是不能够察觉的,也就是说并没有明显的临床症状。当三尖瓣反流比较严重时,身体各个部位的静脉血不能够正常地回流到心脏,这样就会出现一系列的症状,比如有明显的乏力、肝脏部位的疼痛,主要表现为胀痛,腹部的膨隆、胃部的消化不好、以及下肢的水肿。比较严重的三尖瓣反流,一般会有典型的体征,比如颈静脉怒张伴搏动、肝肿大等,这些都可以通过做心脏彩超来确诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/12/15收听(76162)
"由于三尖瓣关闭不全,当右心室收缩时,右心室的血液反流至右心房,从而出现三尖瓣反流,血液回流障碍,导致外周静脉压力增高,脏器淤血。有的三尖瓣关闭不全的患者只有轻度反流,因此在临床上长期没有任何不适症状。到晚期患者会出现疲倦、乏力,呼吸困难,活动后心悸,甚至休克。当右心功能不全时,患者临床表现为颈静脉怒张,肝脏肿大伴腹水,双下肢浮肿。引起三尖瓣关闭不全的原因有感染性心内膜炎、创伤等。在治疗方面,首先要通过对患者检查心电图、心脏彩超、冠脉造影和心肌显象,对心脏进行全面评估,根据三尖瓣反流的程度和心功能的情况,进行相应的治疗。一般首先给患者强心利尿的治疗,对于严重的三尖瓣反流患者,要做人工瓣膜置换术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/07收听(23604)
三尖瓣反流是右心房和右心室之间的瓣膜关闭不全造成,导致血液从心室反流回心房。对于轻度的反流,患者没有太明显的症状,也不需要治疗。但如果是中度和重度反流,直接影响心脏的射血分数,体内供血不足,会使患者出现呼吸困难、头晕、手脚麻木、行走不便、行动缓慢等各种各样的问题,严重时还会导致各器官缓慢衰竭、心力衰竭、冠心病等,直接影响患者的正常生活。可以先检查有无心脏扩大、心脏杂音等,考虑患者是否需要进行瓣膜置换,到医院及时就诊,做好药物治疗或手术治疗的准备。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/07/24收听(50706)
"三尖瓣反流的症状主要是容易引起恶心、胸痛,胸闷、气短、喘憋、乏力等不适。如果轻度反流,一般不用特殊的处理,为减轻心脏负担,控制好血压,防止肺动脉高压,病情不加重就可以了,临床症状比较轻。随着病情的进展,如果进展到三尖瓣中重度反流,可能会诱发心肌肥厚、心力衰竭等并发症,需要积极的行瓣膜修补术或瓣膜置换术来治疗,防止病情持续性的进展,要定期复查心脏彩超,明确三尖瓣关闭不全的程度。平时要养成良好的生活习惯,积极的控制血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/02/21收听(43824)
三尖瓣反流,指心脏收缩期右心室的血液反流到右心房。形成三尖瓣反流的原因,是由于三尖瓣关闭不全造成的。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜,右心房和右心室是两间屋子,则三尖瓣是这两间屋子之间的门,要求这个门必须该关的时候完全关闭、该开的时候完全开放。收缩期的时候,要求三尖瓣完全关闭,如果三尖瓣关闭不能完全,右心室的血液会反流到右心房。轻度的三尖瓣反流,不会有什么症状。如果三尖瓣反流量大,会引起右心负荷的加重、右心房扩大,造成体循环的淤血,出现下肢水肿、胸腹腔积液等右心衰的表现,晚期会出现肺动脉高压。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/02/28收听(66798)
"二、三尖瓣反流症状如下:1、早期二尖瓣、三尖瓣反流不会有任何症状,二尖瓣、三尖瓣轻度反流即使持续时间比较长,也同样不会有任何症状,轻度反流在人群中比较常见。2、如果二尖瓣、三尖瓣出现了中度以上的反流,甚至重度反流,将会出现一系列临床症状,二尖瓣是动脉瓣膜系统,如果二尖瓣出现重度反流,就会引起左心系统衰竭,会引起活动时胸闷气短甚至咳嗽,引起下肢水肿甚至水钠潴留留,伴肝淤血、腹水、肺水肿的情况发生。三尖瓣在静脉系统,如果三尖瓣出现大量反流,就会引起消化道淤血、肝淤血、四肢水肿、腹水等临床表现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/03收听(13452)
三尖瓣轻度反流其实没有临床症状,很多人去做超声,特别是现在超声精密度都比较高,很容易看到有二尖... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(62350)
三尖瓣轻度反流其实没有临床症状,很多人去做超声,特别是现在超声精密度都比较高,很容易看到有二尖...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(62350)
"二尖瓣、三尖瓣反流主要见于二尖瓣、三尖瓣关闭不全,其症状主要包括原发病的相关症状以及对于瓣膜关闭不全造成心力衰竭等现象的相关症状。对于二尖瓣关闭不全,在初期可无症状,如果发生心力衰竭,则进展迅速。轻度的关闭不全仅有轻度不适感,严重的关闭不全可有劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿,可出现咳嗽、咳痰、咯血的相关症状。晚期右心衰竭时,可出现体循环的淤血,出现水肿、胸水、腹水等症状。对于三尖瓣关闭不全,在合并肺动脉高压时,可表现出心排血量减少的症状,如乏力和运动量减低等症状。另外,还有体循环淤血的相关症状,如四肢水肿,可逐渐向上蔓延至全身。"
刘涛│湖北省中医院
2023/06/18收听(29912)
"二尖瓣以及三尖瓣反流症状,需要根据患者反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,患者没有明显的临床症状,主要可以在心脏听诊时,在心脏收缩期听到二尖瓣及三尖瓣异常杂音。一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,患者可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,患者可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。"
2023/11/13收听(26312)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/11播放(41508)
2023/04/11播放(41508)
二尖瓣、三尖瓣反流均将对心脏功能产生一定影响,常见症状如下:1、二尖瓣反流可引起... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(84914)
二尖瓣、三尖瓣反流均将对心脏功能产生一定影响,常见症状如下:
1、二尖瓣反流可引起...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(84914)
三尖瓣少量反流者,可以没有任何症状。体检进行超声心动图时,有很多患者都会提示有三尖瓣的少量反流... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/01播放(62656)
三尖瓣少量反流者,可以没有任何症状。体检进行超声心动图时,有很多患者都会提示有三尖瓣的少量反流...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/01播放(62656)
二、三尖瓣反流的症状取决于二、三尖瓣返流的严重程度、基础疾病以及是否出现并发症。1、如果患者为二、三尖瓣轻度返流,不合并其他的基础疾病,患者未出现明显的临床症状,也不需要特殊处理,定期复查心脏彩超,密切观察即可。2、如果患者为二、三尖瓣中度甚至重度反流,往往会影响到心脏功能,患者会有心衰的表现,比如气喘、咳嗽,活动时心悸、胸闷、气短、乏力,严重的可以出现腹胀、纳差、恶心呕吐、肝脾肿大,如果心衰严重,还会出现胸腔腹腔积液以及双下肢水肿等表现。
2023/03/17收听(16770)
三尖瓣处于右心房和右心室之间,正常的三尖瓣功能保证了血液从右心房流到右心室,右心室收缩时,三尖... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/08/02播放(61710)
三尖瓣处于右心房和右心室之间,正常的三尖瓣功能保证了血液从右心房流到右心室,右心室收缩时,三尖...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/08/02播放(61710)
心脏三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的情况下,心脏在收缩期,血液由右心室反流进入右心房。一过性的... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/01/11播放(51106)
心脏三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的情况下,心脏在收缩期,血液由右心室反流进入右心房。一过性的...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/01/11播放(51106)
"二尖瓣与三尖瓣反流的治疗方法,有瓣膜修补术以及瓣膜置换术。二尖瓣与三尖瓣反流是因为二尖瓣和三尖瓣关闭不全引起的,正常情况下,在心脏收缩期二尖瓣与三尖瓣应该完全关闭,防止心室的血液反流到心房。如果二尖瓣与三尖瓣关闭不全,就有血液从心室反流到心房,轻度的反流没有临床症状不需要处理。中重度以上的反流会引起血流动力学改变,心室血液向心房反流,引起心房压力增高,心房扩大。二尖瓣大量反流会引起左心房扩大,肺静脉淤血,三尖瓣大量反流会引起右心房扩大,体循环淤血,导致右心室扩大,右心室压力增高,引起肺动脉高压。发现二尖瓣与三尖瓣中度以上的反流,建议积极进行手术治疗。"
2023/02/24收听(74514)
三尖瓣反流主要是三尖瓣关闭不全以后导致血液从右心室反流进入到右心房,常常是因为瓣膜受损或瓣环扩大导致的,三尖瓣局限反流会造成右心房的扩大,压力升高容易发生右心衰竭。如果是急性的三尖瓣反流,可能是急性心肌梗死以及感染性心内膜炎导致的。三尖瓣反流一般情况见于风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、三尖瓣钙化。也可能见于心肌病,比如扩张型心肌病、酒精性心肌病都可能会引发三尖瓣反流,主要是心脏扩大导致三尖瓣相对性的关闭不全。在症状表现上,轻微的三尖瓣反流症状表现不明显,但如果患者三尖瓣反流比较严重,就可能会引起双下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液。
肖明│山东省立第三医院
2023/12/21收听(53444)
北大人民医院 李帮清
播放次数:8.87万
北大一院 张清友
播放次数:4.83万
中科院阜外医院 樊红光
播放次数:2.3万
湖北省中医院光谷院区 杨建国
播放次数:5.18万