中日友好医院
妇产科
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宫缩要达到真性宫缩，也就是达到有效宫缩程度，产程才可能得以发动。产程发动之后，初产妇要持续十几个小时，甚至二十几个小时，才能使分娩得以顺利结束。总而言之，从真宫缩的来临一直到分娩结束，一般要在24个小时之内。真性宫缩具备以下三个特征：
1、节律性：表现为每3-4分钟就要来临一次宫缩；
2、时间：每次宫缩时间持续30秒以上；
3、压力：宫缩压力达到50-100mmHg。
所以，宫缩一旦具备节律性、持续时间、宫腔压力，才说明产程刚刚开始。接下来产程还会持续一段时间，才能使分娩得以顺利结束。
初产妇的产程短则几个小时，长则二十几个小时，经产妇的产程相对比较短，但也要持续几个小时左右。有一部分经产妇产程很短，基本是20-30分钟的急产。无论哪一种分娩的过程，开始都是规律的宫缩，也就是有效宫缩的来临就证明即将生产。
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"无论是引产还是足月产，宫口开大到胎儿能够娩出时就要生了，足月产宫口开大要10cm，引产要根据胎儿的大小来判断，引产时是需要有宫缩的，宫缩的产生有时是自己产生的，有时是需要催产素进行点滴的。一般来讲宫缩比较强，持续40-50秒，每2-3分钟一次，称为有效宫缩，有效宫缩时伴有宫口的开大，而引产的月份不同，快生时宫口开大的程度也不同，一般快生时阴道出血会相应的多一些，同时会有排便感，这种情况与正常生育是一样的，有排便感以后宫口开到一定程度就快生了。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/10收听(52838)
"到了预产期出现规律性宫缩的时候，就应该去医院检查胎儿的胎心和羊水的具体情况，规律性的宫缩就是在开始的时候疼痛的比较轻微，大概在半个小时左右疼痛一次每次疼痛的时间能够持续十几秒钟。出现这种症状的时候，首先去医院做B超检查，确定胎儿没有问题的情况下，可以回家待产，也可以在医院里待产。因为在这期间宫缩的过程当中，随时都有可能导致胎儿在宫内缺血、缺氧，会引起心率加快超过180次的可能性，出现这种情况，那就需要及时的给孕妇吸氧，采取对症治疗的措施，也有可能在出现规律性宫缩的时候导致破水。突然间出现破水，有可能会导致脐带脱垂这一类的问题，这也需要及时的进行救治。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/08/04收听(42008)
通常到规律宫缩就应该去医院，规律宫缩是指10分钟疼2-3次。如果是初产妇出现规律宫缩，到完全分... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/12/25播放(88852)
通常到规律宫缩就应该去医院，规律宫缩是指10分钟疼2-3次。如果是初产妇出现规律宫缩，到完全分...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/12/25播放(88852)
宫缩至临产程度，即出现规律宫缩，但临产并非是指胎儿即将娩出，因为胎儿娩出前需要经过宫口开大的过... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/19播放(95478)
宫缩至临产程度，即出现规律宫缩，但临产并非是指胎儿即将娩出，因为胎儿娩出前需要经过宫口开大的过...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/19播放(95478)
如果没有进行镇痛治疗，一般宫缩是1-2分钟一阵，每次持续30-50秒，这种宫缩就是要生的宫缩。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(34101)
如果没有进行镇痛治疗，一般宫缩是1-2分钟一阵，每次持续30-50秒，这种宫缩就是要生的宫缩。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(34101)
一旦出现肾萎缩，就说明病人病情比较严重，所以肾萎缩只要一旦发生，就说明严重，谈不上什么程度。肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(73562)
一旦出现肾萎缩，就说明病人病情比较严重，所以肾萎缩只要一旦发生，就说明严重，谈不上什么程度。肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/18播放(73562)
"出现真性宫缩之后，说明是要生的表现，所谓的真性宫缩，就是有规律性的子宫收缩，而且伴随有肚子疼痛，一开始的时候大概10分钟左右，疼痛一次，这次持续的时间大概在30秒钟左右，随着时间的推移，宫缩的时间增长间隔的时间逐渐缩短，可以1-3分钟疼痛一次，每次疼痛的时间持续1分钟左右。在这期间，有一部分人还会出现出血的现象，或者是有破羊水的症状，说明是要生的表现。在这期间应该注意检查胎心的变化，因为子宫收缩的时候，易导致胎儿胎心率增快，如果心率超出正常范围的时候，需要及时吸氧，吸氧不能改善，应该及时终止妊娠做剖腹产，避免胎儿宫内窘迫。"
2023/08/31收听(57378)
孕妇从不规律宫缩到规律宫缩需要的时间不能一概而论，因为不规律宫缩在妊娠的任何时期都有可能发生，而规律宫缩多发生于临产前，且初产妇和经产妇也有差别。临近预产...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16阅读(3932)
假宫缩和真宫缩都是宫缩的种类，只是宫缩的强度和频率不一样。假宫缩往往是子宫收缩强度比较弱，表现为肚子轻微发紧、发硬或者轻微疼痛，而真宫缩往往是下腹部规律性疼痛，疼痛感很明显。从假宫缩到真宫缩具体要经过几天，并没有绝对的时间要求，因为假宫缩是一种生理性的表现，在怀孕14周以后会经常出现，即使假宫缩经常出现，持续时间长，也并不意味着即将出现真宫缩。假宫缩有可能向真宫缩转变，但是具体转变机制以及转变时间并没有研究清楚，所以并没有办法提前预测什么时候出现真宫缩，只能靠孕妇在孕期加强自我监护，注意宫缩的强度，出现异常情况时积极应对。
张露│山东省立医院
2023/10/17收听(48462)
王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/16播放(41736)
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/16播放(41736)
"假宫缩也叫做假临产，是由于在真正分娩发动之前，子宫的肌层敏感性增加出现的不规律宫缩。特点是宫缩的频率不一致，而持续的时间短，间歇的时间长而且没有规律，宫缩的强度不会逐渐增强，经常在夜间出现，清晨又消失，同时也不会伴有宫颈管的缩短或者宫口的扩张。假宫缩是否出现和持续时间的长短因人而异，有部分孕妈妈会出现假宫缩，但是也有部分孕妈妈没有假宫缩就直接临产。有假宫缩的孕妈妈，一般在真正临产前的几小时到2-3天不等。通常假宫缩可以不用理会，但如果假宫缩已经影响到孕妈妈的饮食和睡眠，这时候应该寻求医生的帮助，否则有可能会对胎宝宝的健康产生不利影响。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/09/03收听(16108)
不规律宫缩未必是临产，也未必是先兆临产，有生理性的宫缩就是不规律宫缩，即便是先兆临产的不规律宫... 王少为│北京医院 2023/06/05播放(53688)
不规律宫缩未必是临产，也未必是先兆临产，有生理性的宫缩就是不规律宫缩，即便是先兆临产的不规律宫...
王少为│北京医院
2023/06/05播放(53688)
在孕晚期，如果假宫缩变得频繁，则预示1-2周后极有可能发动规律宫缩（真宫缩）。假宫缩是不规则的宫缩，是先兆临产的表现，宫缩持续时间短、间歇时间长、不规律，...
2023/05/12阅读(3836)
不规律宫缩到规律宫缩是一个自然而然的过程，顺其自然从不规律就变得有规律了。不规律宫缩，如果是已经到了不规律的腹疼，肚子开始疼了，就更快了，紧接着宫缩规律，就该生了，但是如果有的人不规律宫缩的时候，是无效宫缩，不疼，觉得一阵阵发紧，可能还要再等等。但是不规律宫缩肚子已经开始疼了，就很快了，所以不规律宫缩到规律宫缩是一个很自然而然的过程，从不规律到规律宫缩，从强度很弱没有疼痛感到逐渐加强也是一个过程。总之从不规律宫缩到规律宫缩是很自然而然的，很快就会分娩了。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/02收听(97894)
"不规律子宫收缩可发生于妊娠期的任何时间段，并非所有的不规律子宫收缩都会发展成为规律子宫收缩。临产之前的不规律子宫收缩是一种临产先兆，随着时间的延长，逐渐发展成为规律性子宫收缩而临产，其中所经历的时间在不同孕妇之间并不完全相同。有些孕妇从不规律收缩到规律收缩要经过1-2天的时间，有些孕妇可能需要一周左右的时间。一般初产妇从不规律子宫收缩到规律子宫收缩，所需要的时间较长，而经产妇所需要的时间较短。如果临近足月时出现不规律子宫收缩，孕妇应当做好入院待产的准备。一旦出现规律子宫收缩，应该及时入院待产。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/08/29收听(71820)
不规律宫缩到规律宫缩需要的时间不同，不规律宫缩是指怀孕中晚期生理性宫缩或称为无效宫缩，通常在怀... 毛滢│北京医院 2023/10/22播放(78590)
不规律宫缩到规律宫缩需要的时间不同，不规律宫缩是指怀孕中晚期生理性宫缩或称为无效宫缩，通常在怀...
毛滢│北京医院
2023/10/22播放(78590)
"从孕晚期开始有无痛宫缩，一般表现为1-2个小时一次无痛的偶发的宫缩，这种宫缩是准备阶段，与临产尚有距离。临产时的宫缩常是3-5分钟一次，一次持续十来秒，伴有明显的腹痛，伴有明显的肚子发硬像木板一样，是临产前的宫缩。随着产程的进展在逐渐变化，表现为宫缩间歇越来越短，持续时间越来越长，从间歇5-6分钟变成2-3分钟，到第二产程的时候变成间隙1-2分钟，持续时间从5-6秒变成10秒左右，到第二产程的时候可以持续1分钟。"
赵晓东│北京医院
2023/04/30收听(20012)
"宫腔压力大概达到100-150mmHg，表示快要生产，但在临床操作时，并不会去看宫腔压力来判断是否快要生。更准确的判断，是观察产妇的情况和宫口开大的情况。当初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4个厘米，并且宫缩规律有力，这时宫缩大概持续50秒，间歇期只有1-2分钟，产妇的疼痛感非常明显，表示快要生产，这时应该将产妇送到分娩室，做好接产的准备。当宫口颈开全，也就是宫口快要开到10个厘米时，正常的阴道分娩胎膜大多自然破裂。在宫口颈开全时，会有羊水流出，前羊膜囊流出大概100毫升的羊水，如果宫口开全，仍没有破膜，会影响胎头下降，应该人工破膜。宫口开全后，在宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。宫缩时候胎头双顶径越过骨盆出口，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，这就是胎头着冠，胎头着冠后，助产士就会协助产妇娩出胎儿，以防止新生儿窒息。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(49212)
"正式临产不能仅通过宫腔的压力来判断。判断孕妇是否临产通过以下几个方面：首先，通过宫缩压力的强度以及宫缩的间歇期，宫缩的压力在40-60mmHg的时候，间歇期大概在2-3分钟的时候，也就是每分钟3次上的宫缩，就可以判断为是规律宫缩。其次，要做骨盆的内侧量，要判断宫颈的评分，要看宫颈管是否容受、宫颈是否缩短、宫口是否扩张。同时还要看胎先露的下降情况，胎头如果下降到骨盆入口平面，就可以判断为是入盆。通过各个方面的检测，才能综合的判断孕妇是否正式的临产，不能单通过宫缩的压力来进行判断。"
2023/07/03收听(84690)
"怀孕期间出现宫缩的现象，需要看是生理性的宫缩还是真性的宫缩，应该是到了预产期出现真性宫缩的时候才说明是要生的表现。所谓的真性宫缩就是肚子出现规律性的疼痛，而且伴随有发紧、发硬的现象。开始的时候疼痛不是特别明显，持续的时间也不会太长，间隔的时间是比较长的，大概是间隔半个小时左右，疼痛十几秒钟。在这期间有可能会出现见红或者是破水的现象，随着产程的进展间隔的时间逐渐缩短，一直持续到间隔大概一分钟左右疼痛一次，每次疼痛持续的时间在半分钟左右，这时候宫口才会开全进入第二产程。如果只是生理性的宫缩，表现出肚子发紧、发硬、没有疼痛的感觉，这种情况不是要出生的表现。"
2023/04/15收听(50548)
湖北省中西医结合医院 温暖
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