胰腺囊肿穿刺风险大吗

2023-10-21 03:07播放 :

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胰腺腺囊肿穿刺引流存在一定风险,一般不建议优先考虑进行穿刺引流。胰腺囊肿包括肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿,肿瘤性囊肿主要有胰腺囊腺瘤,胰管黏液性囊腺瘤及实性假乳头状腺瘤等。非肿瘤性囊肿主要指胰腺假性囊肿,胰腺假性囊肿是急性胰腺炎,及胰腺创伤后引起的并发症。

肿瘤性胰腺囊肿建议手术切除胰腺即可,胰腺假性囊肿,如果囊肿较小,直径<5cm,患者无局部压迫症状,胃肠道未受压,饮食正常,无需处理。如果直径>5cm,长期不能吸收变小,囊肿多与主胰管相通,自愈可能性较低,同时存在压迫症状,可行内外引流治疗。内引流包括胃与囊肿吻合及空肠与囊肿吻合,外引流多在囊肿伴有感染,或囊肿壁较薄弱时进行。

对于胰腺囊肿一般不建议穿刺,穿刺易引起胰液流入腹腔,引起腹膜炎及感染,迫使开刀手术处理,故胰腺囊肿不轻易做穿刺引流。但若胰腺假性囊肿伴有坏死、感染,患者不宜行开刀清创引流时,可行腹膜后胰腺囊肿穿刺引流,避免胰液流入腹腔。胰腺囊肿穿刺,不要轻易实施,一般在正规医院,在经验丰富的医生指导下,完成此类手术更有把握。所以建议患者如果需要进行手术,要到正规医院,在医生指导下,用正确方式实施胰腺囊肿穿刺,将风险降到最低。

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羊水穿刺的风险有哪些?

羊水穿刺术带来最大的风险可能会是流产,可能大家会认为是羊水穿刺带来的流产。在临床上,我们会看到如果不做羊水穿刺可能这个准妈妈就会生育一个异常的或者带有严重出生缺陷的孩子,给家庭带来的危险是极大的。如果做了羊水穿刺,可能医生会告知你带来一些风险,往往最大的风险。因为它是一个有创的操作,所以带来主要的原因:第一个,就是穿刺失败,比如说妈妈腹壁太厚,或者穿刺非常困难。第二个,就是发生流产,毕竟是有创的操作,可能会诱发宫缩,尤其对于一些高龄的妈妈,还有实际上我们通过临床观察,很多还是本身孩子就是一个发育异常的孩子,通过羊水穿刺的诱发引起了流产,甚至恰恰是因为羊水穿刺和发生流产同时进行了,可能出现的流产。还有就是感染,由于感染引起的流产,因为胎儿在孕育过程当中,有可能在母体内有一些潜在的感染的风险,因为女性的生殖道是和外接相通的,所以在女性生殖道里滋生了大量的条件致病菌或者致病菌,在羊水穿刺过程当中可能诱发了宫内的感染,或者是妈妈的抵抗力有一度下降,引起了感染,也会导致流产,另外也会由于穿刺的刺激,尤其是有一些胎盘附着异常的,尤其是附着在前壁的情况,穿刺可能会通过一部分的胎盘,诱发出血或者是血肿。但是相比较而言,这些情况发生率都是非常低的,医生通过严格的无菌操作,熟练的操作技术往往都可以避免,但是毕竟是存在风险,所以医生在做羊水穿刺之前,一定会详细告知和充分解释,也希望每个要做羊水穿刺的孕妇,对这个问题有一个清楚的了解,很多的妈妈尤其是一些高龄的准妈妈,或者是一些多次流产有不良孕产史的准妈妈,在选择羊水穿刺的时候有非常严重的恐惧心理,也可以采用用无创DNA的方法来解决产前诊断的问题。但是在采用之前,一定要和医生充分地沟通,了解这两项技术的不同,了解这两项技术采用过程当中的风险,知情选择。

语音时长03:46''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2023/02/25收听(37878)

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