浏阳市人民医院
病理科
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免疫组化是引用免疫学基本原理，抗原-抗体反应即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，来确定组织内细胞内的抗原，对其进行定位、定性及相对定量的研究称为免疫组织化学技术或者免疫细胞化学技术。
主要用于恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断、组织学分类、病理学分型，指导治疗和预后评估。在病理报告当中，常会使用+或者是-的符号代表某些免疫表型是阳性还是阴性的表达。病理医生根据表达的情况结合形态学特征对肿瘤进行分析判断，然后做出正确的病理诊断。并不是单一的+或者-就是代表好或者是坏。
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"组织化学是借助化学反应鉴定组织中特定化学成分的形态学方法，而免疫组织化学是一种特殊的组织化学染色方法。免疫组织化学或免疫细胞化学是通过抗体与所识别的组织和细胞中抗原成分的特异性结合，来鉴定这些抗原分子。免疫组化常常有两个要素，即识别组织或细胞中抗原成分的抗体和标记于抗体上的示踪剂。免疫组化经过40多年的发展，近20多年来随着免疫组化的发展已经使诊断病理学发生革命性的变化，涌现出大量的标志物，用于病理诊断、预后判断和治疗效果的预测，这大大提高病理诊断水平和对临床的指导意义，具体有以下三个方面：1、病理诊断中的应用。有许多疾病在显微镜下所表现出来的形态并不是非常的典型，许多肿瘤的形态学非常的相近，这时很难通过肉眼在显微镜下判断，这种肿瘤具体的组织起源和分化方向，这时免疫组织化学就起到很好的帮助作用。因为每种疾病组织细胞中的抗原有相对的特异性，通过免疫组化染色，看是否有特定的抗体表达，就能判断出这个肿瘤具体的组织来源和分化方向，能使病理诊断更加的准确。2、可以判断预后。有些疾病看是否有特定的抗体表达，以及这些抗体的表达强弱，能够提示该肿瘤的预后。比如在乳腺癌中，Her-2表达强阳性时，提示肿瘤预后差，发生转移几率比较大，而雌激素受体阳性的患者预后一般要好于雌激素受体阴性的患者。3、可以预测治疗效果。可以借助免疫组化染色进行靶向病理诊断，看某些疾病是否适用于靶向药物治疗。综上所述，免疫组化在病理诊断中发挥着越来越重要的作用，最重要的还是要结合形态学，两者是相辅相成的关系。"
耿聆│锦州市中心医院
2023/06/19收听(71042)
病理免疫组化也称为免疫组织化学检测，通过免疫组化帮助诊断病理分型，比如蛋白成分检测，有时需要免... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/03播放(87288)
病理免疫组化也称为免疫组织化学检测，通过免疫组化帮助诊断病理分型，比如蛋白成分检测，有时需要免...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/03播放(87288)
免疫组化又叫免疫组织化学，是应用免疫学基本原理，抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理。这... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/03/29播放(94350)
免疫组化又叫免疫组织化学，是应用免疫学基本原理，抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理。这...
雷战平│湖南省胸科医院
2023/03/29播放(94350)
涂片获得初步结果之后，提交免疫组化申请单，由技术人员进行操作，正常情况下次日即可获得免疫组化结... 杜洪│广州市第一人民医院 2023/05/25播放(93436)
涂片获得初步结果之后，提交免疫组化申请单，由技术人员进行操作，正常情况下次日即可获得免疫组化结...
杜洪│广州市第一人民医院
2023/05/25播放(93436)
免疫组化和病理并不完全一样，免疫组化只是病理检测技术当中的一种，具体如下：1、免... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(49429)
免疫组化和病理并不完全一样，免疫组化只是病理检测技术当中的一种，具体如下：
1、免...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(49429)
"病理免疫组化结果如何分析，具体体现在以下几个方面：1、主要是由病理诊断医师在该病例石蜡切片HE染色的基础上，初步对疾病有个诊断思路或方向，但是，不是很确定的病理诊断，这时通常要做免疫组织化学染色，选择与该病例相关的一些具有敏感性和特异性的指标，例如ck、vimentin、LCA、S-100，是确定肿瘤组织的来源，Ki-67是看肿瘤细胞增殖率的高低，ER、PR、Her-2基因用于乳腺癌中能否用靶向药物治疗等，根据其染色结果是阴性或阳性表达以及表达程度，对疾病进行综合性的分析，最终给予明确的病理诊断，从而指导临床医生对患者进行治疗和预后的评估。2、做免疫组织化学目的是为了协助病理诊断与鉴别诊断，通常免疫组织化学结果与最终病理诊断结果是相一致的，如果不一致，需要根据HE石蜡切片染色进行诊断。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/04收听(36846)
淋巴瘤免疫组化表达与淋巴瘤的分化密切相关，前体细胞来源的淋巴母细胞性淋巴瘤，表达淋巴母细胞的标... 黄幼生│海南医学院第一附属医院 2023/05/15播放(96972)
淋巴瘤免疫组化表达与淋巴瘤的分化密切相关，前体细胞来源的淋巴母细胞性淋巴瘤，表达淋巴母细胞的标...
黄幼生│海南医学院第一附属医院
2023/05/15播放(96972)
病理做免疫组化一般需要2天时间，有些病人做病理的时候需要做免疫组化，有些病人不需要做免疫组化。... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2023/01/24播放(74628)
病理做免疫组化一般需要2天时间，有些病人做病理的时候需要做免疫组化，有些病人不需要做免疫组化。...
杜桂清│北京京煤集团总医院
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病理没事还要做免疫组化的检查，这里的病理一般指快速石蜡切片活检的结果，这些结果对于最终确诊疾病... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(47146)
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闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(47146)
免疫组化病理报告，通常需要1周左右的时间。根据免疫组化试验以及所应用的抗体、切片的复杂的程度、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/20播放(87910)
免疫组化病理报告，通常需要1周左右的时间。根据免疫组化试验以及所应用的抗体、切片的复杂的程度、...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/20播放(87910)
"病理准还是免疫组化准？病理诊断是最终的诊断，免疫组化是协助我们做出诊断，所以免疫组化是一个助手，它帮助病理医生在单纯靠HE切片不能下结论的时候协助诊断，比如通过免疫组化看究竟是腺上皮和鳞状上皮来源，肿瘤分化很低，到底是腺上皮来源的还是鳞状细胞来源的，或者是间叶组织肿瘤，很多时候间叶组织的肿瘤都需要免疫组化协助作出准确的病理诊断。还有判断预后、指导治疗，比如乳腺癌的ERPR，这些都看它的阳性率。如果阴性，内分泌治疗效果不好；阳性的就可以进行内分泌治疗。所以，免疫组化协助病理诊断。"
崔海燕│淄博市第四人民医院
2023/03/23收听(33072)
"病理做免疫组化主要是根据病理医生来判断需不需要做，免疫组化是病理诊断的一个辅助项目。病理诊断不明确、鉴别转移癌来源、判断肿瘤预后以及用药时间等需要做免疫组化。目前大多数免疫组化也都是机器做，能更好的减少误差，做免疫组化是比较快的，两天就可以将免疫组化做出来，需要诊断医生在显微镜下观察，结合HE染色作出最终明确的诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/14收听(72162)
"淋巴结的活检是比较复杂的活检，HE的诊断是对形态学的分析，看淋巴结有没有病变，是炎症的病变还是肿瘤性的病变，淋巴结的肿瘤非常复杂，有60多种类型，有良性的，有恶性的。淋巴瘤的分类，要借助免疫组织化学来完成。用免疫组织化学，来鉴定淋巴瘤中间有某种抗体的存在，来进行初步分类，比如分霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤又分T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤。随着科技的发展和循证医学的发展，以及人类经验积累，每一个淋巴瘤的分类都认为是一种疾病，必须用免疫组织化学的方法来鉴定淋巴瘤的确切分类，最后临床医生对疾病进行更确切或者更精准的治疗。"
杨桂芳│武汉大学中南医院
2023/07/11收听(19368)
"病理在以下几种情况下需要加做免疫组化：第一、确定细胞类型、辨认细胞产物、了解肿瘤的分化程度，以及鉴定病变性质时，需要做免疫组织化学染色，进一步诊断与鉴别诊断。第二、需要确认扩散范围、寻找原发病灶、辨别特殊的细胞、探讨肿瘤起源时，也需要通过多种标记检测来确定。第三、如果需要指导临床治疗，评估肿瘤预后，可以做免疫组织化学染色，例如乳腺癌、子宫内膜癌等具有激素依赖性，内分泌治疗效果较好，其雌激素受体、孕激素受体对这些肿瘤已经成为常规的检测指标，用于指导、治疗。HER-2是乳腺癌靶向治疗的重要指标，也是乳腺癌的必检项目。"
2023/03/09收听(40544)
免疫组化检查是病理学检查的一个比较新的比较重要的手段。免疫组化检查所利用的原理是免疫学的抗原抗体结合反应的原理。通过标记的抗体能检测相应的组织细胞内是否有一些特定的抗原，并且还可以对这些抗原行定量和定位的检查。在疾病的诊断中，如果对组织细胞标本进行普通的病理学染色，有可能难以区分而做出一个形态学诊断，此时就要加做免疫组化检查。特别是在低分化肿瘤的诊断和鉴别诊断中，免疫组化检查可以将诊断的准确率提高50%-75%。另外转移性的肿瘤，特别是微小的转移灶的诊断也有赖于免疫组化检查。免疫组化检查对于临床上疾病的治疗也有一定的指导作用。
聂志扬│北京医院
2023/04/21收听(90788)
"做病理后建议做免疫组织化学染色，通常由于制作手段的不同其价格有所不同，例如做免疫组织化学染色是全自动的机器染色，一项为150元，而人工染色为每项100元。但每种疾病根据其疾病的性质需要诊断与鉴别诊断，选择做免疫组织化学染色指标的数量不同，有的会选择十几项免疫组织化学指标染色，有的会选择几项免疫组织化学的染色，因此免疫组织化学收费有所不同。在临床中免疫组织化学染色是非常重要的一种染色手段，主要是用于鉴别肿瘤的主要来源，肿瘤的性质是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果出现转移性的肿瘤可以判断其原发部位，进行肿瘤的病理分型。除此之外，还可以用于检测微小的转移灶，有利于明确手术的范围，对临床上决定治疗方案起到一定的指导和辅助作用，因此免疫组织化学染色在病理检查中是非常重要的一种检测手段。"
2023/11/27收听(83866)
"免疫组化一般指免疫组织化学染色，病理一般在以下几种情况下需要做免疫组织化学染色，常见情况如下：第一、病理诊断不明确：如果在普通的HE切片染色的基础上，不能够给予明确的病理诊断，需要与其他的疾病进行诊断与鉴别诊断时，需要做免疫组织化学染色，帮助临床病理医师确定诊断。例如，用于无色素恶性黑色素瘤，可以加做HMB45、Melan-A、S100等免疫组织化学染色，以帮助准确诊断。第二、判断疾病预后：做免疫组织化学标志物，对预后判断有意义，例如乳腺癌HER-2强阳性，通常提示肿瘤的预后较差，发生转移率较大。乳腺癌雌激素受体阳性，一般优于雌激素受体阴性者。第三、预测治疗效果：可以加做免疫组织化学染色，例如不少情况下要借助免疫组织化学来进行靶向病理诊断，如胃癌和乳腺癌HER-2基因的检测，常常应用免疫组化，只要是HER-2免疫组织化学染色强阳性，便可提示临床适宜使用曲妥珠单抗治疗。所以，病理一般在以上几种情况时，需要做免疫组织化学染色，建议患者一定要尊重医嘱。"
2023/04/26收听(67532)
"免疫组化是免疫组织化学的简称，是病理诊断中的一种检测方法，它是应用免疫学的基本原理，也就是抗原抗体反应，即抗原和抗体能够特异性结合的原理来确定组织细胞内的抗原，包括多肽、蛋白质，并对这些抗原的定位、定性以及相对定量进行研究，因此称之为免疫组织化学技术，简称免疫组化，是病理学检查的常用技术。大部分肿瘤如果仅从一般的组织切片上观察形态，则无法做出诊断，还需要再加做免疫组化检测，因为一般组织切片上查看的是细胞形态，而免疫组化可检测细胞上蛋白水平的改变。目前免疫组化的抗体种类越来越多，所以能够进一步辅助病理诊断，全面分析肿瘤的信息，主要包括以下的技术，免疫荧光细胞化学技术、免疫酶细胞化学技术、免疫铁蛋白技术。它在临床上的应用主要包括以下几个方面：1、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断；2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位；3、对某些肿瘤进行进一步的病理分型、组织学分类，可以发现微小转移，为临床制定治疗方案提供一定的依据。还有可以通过免疫组化确定一些病原微生物的感染，比如HPV感染、结核、人乳头瘤病毒感染或者幽门螺杆菌的感染等等。"
2023/02/05收听(22236)
免疫组化是免疫组织化学的简称，它是应用免疫学的基本原理，也就是抗原抗体反应，即抗原和抗体能够特异性结合的原理，来确定组织细胞内的抗原（多肽、蛋白质）并对其进行定位、定性以及相对定量进行研究。因此，称之为免疫组织化学技术，简称免疫组化，是病理学检查的常用技术。基本原理就是利用人体内抗体和抗原之间具有高度特异性结合的原理。主要包括以下分类技术：1、免疫荧光细胞化学技术；2、免疫酶细胞化学技术；3、免疫胶体金技术。它在临床上的应用，主要包括以下几个方面：1、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断；2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位；3、对某些肿瘤进行进一步的病理分型、组织学分类，发现微小转移，为临床制定治疗方案提供一定的依据。
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/12/26收听(35064)
免疫组化是病理诊断中常用的检查手段，显微镜下无法判断细胞或者组织的来源时，可以进一步加做免疫组化来判断肿瘤的来源与良恶性的鉴别。有时显微镜下判断为癌细胞，又无法进一步明确病理分型，加做免疫组化还可以进一步明确，比如鳞癌、腺癌、小细胞癌等。做淋巴结活检时，确定为癌后为寻找原发灶也需要做免疫组化来判断原发部位。免疫组化也可以作为恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的重要依据，在判断良性肿瘤时也需要查免疫组化来确定。加做免疫组化不代表病情的轻重，而是为明确病理类型所做的必要检查手段。
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2023/02/27收听(79228)
烟台毓璜顶医院 张彩骥
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