北京协和医院
泌尿外科
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尿液浑浊有白色絮状物由不同病因造成，最常见的主要包括以下几方面：
1、泌尿系存在感染：尿里容易形成沉积；
2、长期带尿管患者：其尿容易浑浊有絮状物；
3、部分特殊疾病：比如乳糜尿患者尿里混有淋巴液，也容易表现为浑浊。但这种情况有时往往伴有血尿，其尿色会偏红；
4、膀胱里有特殊病变：比如膀胱内有结石、膀胱里有肿瘤，或者泌尿系包括肾、输尿管有结石或者肿瘤，也会导致尿里有浑浊的表现。
所以最常见的病因是泌尿系感染，但是也不能完全排除其它的严重疾病。
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尿液浑浊有白色絮状物的临床症状考虑与尿路感染有一定关系。尿路感染是由于逆行感染所导致的，其主要的致病菌是革兰氏阴性杆菌，当细菌在体内大量繁殖的时候就会产生白色的絮状物。另外，也会破坏尿路上皮黏膜，所以会导致患者出现尿频、尿急、尿痛，下腹部疼痛不适以及腰腹部疼痛不适等临床表现。如果患者症状比较严重，则可能会导致发热、浑身乏力、恶心、呕吐等临床表现。所以当患者出现这种临床症状，就需要及时到医院进行相关检查以明确诊断，建议可以做尿常规、尿培养、血常规、血培养等检查。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/05/14收听(75176)
尿液混浊、有白色絮状物、建议大家一定要大量喝水，每天喝水量大于2500ml，这样可以形成更多的尿。可以有效的稀释尿液的浑浊程度，可以将白色的絮状物，有效的排出体外。同时应该化验尿常规，观察这些白色絮状物，到底是细菌感染、还是霉菌感染。如果是细菌感染，就要多喝水，吃广谱抗菌素。如果是霉菌感染，就要吃抗霉菌治疗的药物。对于尿中有白色絮状物，一定要完全排出，长期有白色絮状物、就可能出现发烧、进一步肾功能可能会出现损害，建议要重视，要及时处理。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/28收听(82682)
"女性尿液混浊有白色絮状物，可能就是有脓尿，也可能是晶体尿、磷酸盐尿和乳糜尿。这种情况推荐大家应该化验尿常规，尿常规中如果有白细胞增多，就是脓尿的可能。如果是晶体尿，会发现各种盐类的含量增加。磷酸盐尿可能是餐后或者大量饮用牛奶后，在碱性尿中有沉淀。而乳糜尿是乳白色，可能尿液中有淋巴液，就是淋巴管有疾病，最常见的是丝虫病感染。尿液混浊，应该化验尿观察是否有霉菌存在。对于这种情况建议大家多喝水，多排尿，观察尿液是否变为清亮，如果有症状应该药物治疗。"
2023/09/24收听(65660)
"男性尿液混浊且有白色絮状物，则考虑尿路感染或真菌感染，多见于大肠埃希菌感染或者肺炎克雷伯菌感染，或者长期使用抗生素或者糖皮质激素，引起继发性真菌感染。建议留取尿液作培养，并且做药物敏感试验，如果培养出细菌，则根据药物敏感试验结果选取最敏感的抗生素，进行针对性的治疗，治疗周期为7-10天。复查尿液培养，等待尿液培养转阴后再停用静脉药物，改用口服药物巩固治疗7天。如果培养出真菌，则需要给予抗真菌的药物进行治疗，并且停止使用抗生素或者糖皮质激素等药物。如果患者血糖较高，则还要进一步配合降糖治疗，避免感染迁延不愈或者转复为重症感染而引起发热等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/24收听(50864)
尿液混浊有白色絮状物，主要分为生理性的现象和病理性现象。生理性现象主要是考虑尿液过度浓缩，或者晨起时出现尿液呈乳白色、白色、微浑状絮状物，多数是夜间晨勃之后，前列腺液进入到尿道内而产生的类似症状。通过多饮水、勤排尿以及合理的性行为，一般是可以自然缓解的。还有主要是因为泌尿系统感染、结石、肿瘤，甚至乳糜尿等等。主要是细菌进入到尿道后而产生局部的黏膜的剥脱，有一部分上皮细胞剥脱进入到了尿液当中，就会形成尿液浑浊白色的絮状物，需要到医院进行B超、尿常规等检测，进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/25收听(93682)
"尿液有白色絮状物，一定要鉴别是脓尿还是霉菌感染导致的。建议化验尿常规，如果尿常规中有大量的白细胞，就有可能是脓尿，这种情况要多喝水、多排尿，吃广谱抗菌素，如最常见的左氧氟沙星、依诺沙星、头孢地尼等。如果尿中发现有霉菌的菌丝，这种情况可能是霉菌感染导致，一定要多喝水，并口服抗霉菌药物治疗。如果在这种期间有吃抗菌素，建议停止口服抗菌素，可以口服大扶康、大蒜素等，通过霉菌治疗，可以有效缓解。"
2023/05/31收听(14796)
尿浑浊有白色的絮状物，一般是正常的现象。尿液不是单纯的水，尿液还含有人体代谢所产生的各种废物，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/22播放(28076)
尿浑浊有白色的絮状物，一般是正常的现象。尿液不是单纯的水，尿液还含有人体代谢所产生的各种废物，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/22播放(28076)
男性尿液浑浊并且有白色絮状物，很有可能是由于慢性尿路感染或者是由于慢性前列腺炎引起的症状，通过尿常规、尿培养、前列腺液常规检查基本可以明确病因再针对性治疗。如果是慢性尿路感染，一般选择抗生素比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片持续口服治疗2-3周，清除泌尿系统当中的致病微生物以后症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于前列腺炎症引起的问题，可以选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、三金片、热淋清胶囊对症治疗4-8周，控制好慢性前列腺炎症状也能得到有效缓解。在治疗期间应该要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，少吃海鲜，多喝水。
张骁│杭州市中医院
2023/06/18收听(49054)
" 尿液中出现混浊白色絮状物的沉淀并不提示有怀孕的可能，因为女性怀孕时不会出现尿液当中成分有明显的改变，这种情况主要是由于泌尿系统感染，可以检查尿常规来明确感染的问题。还有在日常生活当中饮食当中的盐类或脂质含量比较丰富，从而在尿液中会形成这种白色结晶或者是絮状物沉淀出现，通常都是磷酸盐尿或者是脂质比如乳糜尿，在发现这种情况时都应该到泌尿外科进行尿常规的检查确定絮状物的具体成分，才能够明确引起病变的病因进行有针对性的治疗。因此尿液中出现理化性状、外观改变时应及时到泌尿外科进行检查尿常规，并不是提示有怀孕的可能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/10收听(61236)
"尿液里面有白色的絮状物，首先需要考虑是尿路感染的可能性。对于这种情况建议可以及时到三甲医院泌尿外科去做一个尿常规、尿培养检查来明确诊断。尿路感染主要是由于细菌感染会侵犯尿路上皮黏膜，导致会使尿液中产生白色的絮状物，使尿液混浊。如果尿常规中白细胞是升高的，红细胞也是升高的，就可以确诊为是尿路感染。在尿培养结果出来之前，可以根据临床经验选择相应的抗生素来进行治疗，比较常用的消炎药有头孢类的消炎药或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星等。在尿培养结果出来之后，建议可以根据尿培养的结果加药敏试验结果来选择敏感的抗生素来进行治疗，这样对于尿路感染的治疗会更加有针对性一些。"
2023/04/28收听(410)
尿液有白色絮状物，是异常的尿的反应。常见的原因如下：1、非病理性的原因，因为尿里... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/17播放(84110)
尿液有白色絮状物，是异常的尿的反应。常见的原因如下：
1、非病理性的原因，因为尿里...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/17播放(84110)
"男性尿液中有白色的絮状物，这种情况应该化验尿常规，确定到底是细菌感染，还是霉菌感染引起的。细菌感染，就是在化验尿中发现有白细胞；而霉菌感染，会发现有霉菌的菌丝和孢子。如果确定是霉菌感染引起的，就要使用抗霉菌治疗的药物，大量喝水，最常见的就是可以口服大蒜素胶囊，也可以口服制霉菌素片。而细菌感染主要就是口服广谱抗菌素，广谱抗菌素最常见的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次。必须确定是细菌感染还是霉菌感染，因为二者的治疗方法完全不一样。"
2023/08/05收听(17692)
"女性尿液有白色絮状物多是存在泌尿道的感染，这些白色絮状物是由脱落的上皮组织、白细胞、脓细胞等混合组成，一般都会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛的症状。建议患者留取相关的尿液，进行尿液常规化验检查或者尿培养检查，进一步明确是否存在尿路感染，尿路感染的病变可能是由于肾盂感染所致，也可能是由于膀胱感染所致。对于长期留置泌尿管道的患者，也可以出现白色絮状物，如体内的输尿管、支架管或者留置导尿管一个月以上，膀胱造瘘管三个月以上都会出现白色絮状物质，由于并发了管道相关性的感染，故而形成相关白色絮状物质，其主要成分也是结晶物质及脱落的上皮、白细胞等组成。建议患者进行持续性的膀胱冲洗，或者进行膀胱灌注冲洗等治疗。"
2023/03/01收听(63096)
尿液中出现白色絮状物常见于泌尿系统感染，泌尿系统感染造成膀胱内出现反复炎症，就会导致膀胱黏膜脱... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/12播放(84914)
尿液中出现白色絮状物常见于泌尿系统感染，泌尿系统感染造成膀胱内出现反复炎症，就会导致膀胱黏膜脱...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/12播放(84914)
如果在尿液中发现有白色的絮状物，首先需要考虑是由于泌尿系统感染引起的脓尿，比如膀胱炎或者是肾盂肾炎。这种情况下，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛或者是腰痛的症状。尿常规检查可以发现尿液中有较多的白细胞，甚至是脓细胞，对于这种情况需要及时的进行抗炎治疗。另外一种情况，主要见于膀胱或者是前列腺手术后，由于局部的组织出现了缺血坏死而逐渐脱落引起的，其次还见于泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌，癌肿的部分物质，部分组织逐渐脱落，通过尿液排出体外，而呈现有白色的絮状物，需要做膀胱镜检查以明确诊断。
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2023/07/19收听(63248)
"尿液混浊有白色絮状物存在生理性的原因，也有可能是病理性的原因。生理性的原因主要是因为喝水过少，尿液浓缩，排尿量较少，尿液中的晶体物质增加，就会促使悬浮物的出现，一般不会出现特殊的症状，通过多喝水就会好转。病理性的原因主要是由于泌尿系感染等相关疾病造成，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾脓肿等等，可能会伴随有发烧、小便疼痛等症状，可以到医院进行尿常规、泌尿系彩超或者CT等影像学检查明确诊断。治疗上以抗菌消炎为主，根据药敏试验选用敏感抗生素进行治疗，常用的消炎药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药左氧氟沙星等等。"
王世平│济南市人民医院
2023/01/03收听(50972)
"男性尿液里面有白色絮状物提示感染，感染的原因有很多种类，最常见的是细菌性感染，可以取尿液加白色分泌物做一个常规分析。如果常规分析提示有白细胞，找到细菌团，提示细菌感染，这时候可以做细菌培养加药敏试验。根据药敏试验结果采取针对性的抗菌药物，最常见的经验用药是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类的药物，如头孢硫脒、头孢他啶、头孢克洛；也可以使用青霉素类的药物，如哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾。另外，男性尿道支原体、衣原体感染有可能出现白色絮状物，如果是支原体或者衣原体感染，采取针对性的抗菌药物，最常见的用药是红霉素类药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素；男性的前列腺炎也有可能出现白色絮状物。细菌性的需要使用抗菌药物治疗，无菌性前列腺炎可以使用α受体阻滞剂坦洛新等药物；膀胱结核、尿道结核可能出现白色絮状物，如果在白色絮状物里找到抗酸杆菌，确定有结核，需要使用抗痨药物；泌尿系统的真菌感染也可能出现白色絮状物，确定有真菌感染需要使用抗真菌的药物，如氟康唑、伏立康唑等药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2023/04/05收听(56204)
"尿液中的白色絮状物主要是泌尿系统黏膜细胞的脱落细胞所导致，每天细胞都会发生正常的新陈代谢，有老化的细胞会逐渐脱落死亡，也有新生的细胞会产生出来，去弥补老旧的细胞这种生理上的功能和作用。所以，在尿液中能出现一些白色的絮状物，就意味着尿液中脱落细胞的数量突然增加。那什么原因会导致这种现象？最常见的就是感染，泌尿系的感染会保持大量的黏膜细胞，因为参与杀菌的作用或者受到感染的刺激，最终出现死亡和凋亡的现象，从而脱落。所以，感染会导致大量的尿道一些或者泌尿系统黏膜细胞的死亡。另外，饮水习惯特别差、不爱喝水也会导致正常排泄量、脱落量的黏膜细胞出现浓度增高的现象，导致形成絮状物的表现。所以，遇到这种情况，一方面要养成多喝水的习惯；另一方面去医院做泌尿系的常规尿检，看看有没有感染，如果有就需要做一些对症的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/14收听(55118)
"男性尿液有白色的絮状物考虑存在有尿路感染，比如肾脓肿、肾盂肾炎或者急性膀胱炎等，感染发生以后在尿液中充气有大量的细菌及其代谢产物，伴有尿路脱落的上皮组织混杂就形成白色絮状或者羽毛状的沉淀物。这时可伴有尿急、尿频、排尿疼痛等，也可伴有腰痛、发热等症状，需要进一步进行尿常规、尿培养和血常规检查进一步的明确。还可见于长期留置泌尿道管道，比如体内留置输尿管、支架管或者长期留置尿管、膀胱造瘘管，留置时间大于一个月以上，都可以引起管道相关性的感染。这时引流出来的尿液，就可以看到白色絮状物或者羽毛状的沉淀物等，需要进一步进行尿常规、尿培养等检查。确诊感染以后建议及早拔除相关的引流管，减少感染发生的概率，及时使用药物来积极控制已存在的感染。"
2023/07/22收听(10168)
男性尿液有白色的絮状物，可能的原因：1、泌尿道的感染，如肾盂肾炎、肾脓肿和膀胱炎等，都可以造成尿液混浊。可以造成尿路上皮脱落增多，混杂有白细胞、细菌代谢产物等，就可以出现白色的絮状物，或者羽毛状的漂浮物等。同时可伴有尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议进行尿常规检查和尿培养检查，来确诊有无感染存在。2、泌尿系统结石，当存在有结石的患者，经药物排石、体外冲击波碎石或者适当多饮水、多运动，可以排出细小的碎石，混杂的脱落的上皮之中，可表现为絮状的颗粒样物质。同时可伴有结石所在部位的疼痛感，需要进一步进行泌尿系统的B超检查，来进一步排除有无结石存在。3、结晶尿、盐类尿等，当尿液中的某些成分增高，可以形成细小的结晶样物质，与尿路上皮混杂在一起，可表现为絮状的沉淀物。一般不伴有任何尿路刺激症状，适当多饮水后即可消失。进行尿沉渣检查，可见结晶体数升高。
2023/06/11收听(21088)
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