山东省立医院
内分泌科
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肥胖性蛋白尿,又称为肥胖相关性肾病。肥胖性蛋白尿的诊断,常见有以下几点:
1、体重指数BMI>28kg/m²;
2、尿蛋白阳性或者尿蛋白增加,其中主要是以中分子蛋白尿为主;
3、出现蛋白尿的情况下,浮肿的情况并不是非常明显,不像肾病综合征患者一样是高度浮肿,肥胖性蛋白尿患者浮肿都是轻度浮肿,不是非常的严重;
4、超声检查可以看到肾脏增大,肾小球也增大,还会有轻、中度的肾动脉硬化、肾小球硬化。
肥胖相关的蛋白尿,目前越来越引起医学界的重视,有时诊断肥胖相关性肾病,也就是说肥胖也可以引起肾脏功能的影响。主要的临床表现就可以出现体重指数的增加,蛋白尿的产生,还有影像学肾脏体积的增加,还有肾小球的硬化,这种综合的表现。
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"典型的肥胖相关性蛋白尿患者临床诊断标准有以下几种:1、病理性肥胖,患者符合肥胖的诊断标准,体重指数≥28。2、患者中等程度的蛋白尿,以中分子为主,一般不会出现典型的肾病综合征改变。3、患者水肿不明显,一般不伴有明显的白蛋白降低,患者的肾脏功能可以有不同程度的损害。3、患者的肾脏病理检查发现肾脏体积增大,肾小球肥大,伴或不伴有局灶节段肾小球硬化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/06收听(41992)
如果尿蛋白定性试验为阳性,或尿蛋白定量试验,尿蛋白超过100mg/L或150mg/24h,则认... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(49211)
如果尿蛋白定性试验为阳性,或尿蛋白定量试验,尿蛋白超过100mg/L或150mg/24h,则认...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(49211)
如何判断自己的体重到底有无超标,最常用的是体重指数,即BMI,BMI=体重(千克)÷身高(米)... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/26播放(68110)
如何判断自己的体重到底有无超标,最常用的是体重指数,即BMI,BMI=体重(千克)÷身高(米)...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/26播放(68110)
小儿蛋白尿患儿会出现尿泡沫增加,且泡沫随时间的推迟消失缓慢,一旦发现患儿小便出现泡沫增加,可用... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/29播放(72704)
小儿蛋白尿患儿会出现尿泡沫增加,且泡沫随时间的推迟消失缓慢,一旦发现患儿小便出现泡沫增加,可用...
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/29播放(72704)
尿常规中出现蛋白尿,首先应该明确是功能性的还是病理性的。如果患者在出现蛋白尿前存在高热、剧烈运动等情况,上述情况经解除后再行尿常规的检查蛋白尿消失,考虑蛋白尿是功能性蛋白尿。如果患者出现蛋白尿前没有高热、剧烈运动等情况,并且反复的行尿常规检查均有蛋白尿存在,要考虑是否为病理性蛋白尿。病理性蛋白尿临床上主要有以下因素:1、原发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病多起病比较隐匿,很多情况下都是在体检当中发现,或者随着病情进展,出现浮肿、高血压等情况,再行尿常规的检查出现血尿、蛋白尿,或者仅有蛋白尿。2、糖尿病、糖尿病肾病。糖尿病肾病的患者一般有糖尿病的病史,有5-10年左右逐渐出现其他脏器血管系统的病变,比如眼底出现糖尿病视网膜病变,肾脏也会相继出现蛋白尿,但是糖尿病的病史要比发现肾脏病的病史时间为长。3、高血压、良性小动脉肾硬化症。高血压的患者血压控制不理想,长此以往出现眼底的高血压视网膜病变,同时也出现高血压等并发症,如高血压的左心室肥厚,肾脏也会相应出现蛋白尿,但是这个时候患者的蛋白尿不会超过2g/24小时。4、结缔组织疾病所致的肾损害,比如狼疮肾、干燥综合征所致的肾损害。但是患者血当中的抗核抗体系列会有相应的提示和表现。5、血液系统疾病,比如淀粉样变、多发性骨髓瘤或者单克隆免疫球蛋白沉积症。这时患者血当中也会有相应的异常的指标提示。还有遗传性疾病,比如Alport综合征等,上述所说的都是临床上的鉴别诊断,肾脏疾病还有最重要的就是病理诊断,根据病理诊断结合临床诊断,能做出最后的准确诊断。
马爽│吉林省人民医院
2023/09/26收听(35982)
"蛋白尿简单的说就是指尿中出现了蛋白质,通常为白蛋白。高浓度蛋白尿可以导致泡沫尿,很多肾脏疾病会出现蛋白尿和其他的尿检异常,比如出现了潜血或者红细胞。单纯蛋白尿是指仅有蛋白而没有其他症状或者尿检的异常。那么大量蛋白尿的诊断标准是什么?也就是24hUP定量大于3.5g,正常人的尿蛋白24小时是小于150mg的,如果24hUP大于150mg,就说明尿中有蛋白了,就出现了蛋白尿。那么大量蛋白尿的标准也就是24hUP的定量时大于3.5g,说明尿中的蛋白量是已经非常多了。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/20收听(56066)
小儿蛋白尿在临床上是比较常见的。小儿出现蛋白尿以后,家长很轻易的发现尿里边出现泡沫的增加,而且这种泡沫随着时间的推迟消失的非常缓慢。一旦发现孩子小便里出现泡沫增加,家长一定要想到可能出现蛋白尿了。还有一种简单的办法,就是到药店买一个蛋白试纸,蛋白试纸的使用方法非常简单,可以随时进行检测。当然如果想了解蛋白的详细情况,还要做以下几个检查,一个就是尿常规,第二个就是尿蛋白定量,第三个就是尿微量白蛋白或者叫尿放免的检测。尿常规的检测是查第一次晨尿,一般来讲受喝水、运动,也就是尿浓度的影响,所以尿常规的检测可以作为一个重要参考。尿蛋白定量,一般认为24h尿蛋白定量相对来说是比较准确一些,但是留取方法比较麻烦。还有尿放免的检测,因为比较敏感,所以对于蛋白量比较少的时候建议检测尿放免,注意尿微量白蛋白的数值。
2023/05/14收听(54668)
"尿液中发现蛋白,不管这个蛋白是几个加号,定量是多少,都需要仔细的进行鉴别诊断。正常人的尿液中含有少量的蛋白质,蛋白质量小于150mg\/24h,也就是说一个人24小时可以排泄150mg的蛋白质,只要不超过这个量就是正常的。尿蛋白中主要是白蛋白,白蛋白的含量每升尿里面0-30mg,24小时小于75mg,也就是说尿蛋白中主要是白蛋白。如果超过这个值,不管是超过总蛋白的值,还是超过白蛋白的值,都叫尿蛋白阳性。超过了正常值而低于3500mg\/24h称为蛋白尿,如果大于3500mg\/24h称为大量蛋白尿,也就是到了肾病综合征的诊断标准。不管是少量的、多量的、大量的,都需要积极的寻找原因,以进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/22收听(82906)
蛋白尿的诊断,可通过定性和定量的检测方法进行检测。具体情况如下:1、定性检查:分... 李静│四川省肿瘤医院 2023/03/06播放(63276)
蛋白尿的诊断,可通过定性和定量的检测方法进行检测。具体情况如下:
1、定性检查:分...
李静│四川省肿瘤医院
2023/03/06播放(63276)
蛋白尿的诊断标准是指24小时尿蛋白定量为150mg以上,此种情况可以诊断为蛋白尿。如果是青春期... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(38354)
蛋白尿的诊断标准是指24小时尿蛋白定量为150mg以上,此种情况可以诊断为蛋白尿。如果是青春期...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(38354)
溢出性蛋白尿和肾小管性蛋白尿都是蛋白尿的种类,区别在于以下方面:1、溢出性蛋白尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(26579)
溢出性蛋白尿和肾小管性蛋白尿都是蛋白尿的种类,区别在于以下方面:
1、溢出性蛋白尿...
2023/07/03播放(26579)
"溢出性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的区别,就在于溢出性蛋白尿的蛋白往往在血中含量很少或者没有,肾小管性蛋白尿的蛋白一般在血中正常存在。发现了病人有蛋白尿之后,通常会判断蛋白尿的性质,常见的蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿等等,主要的分析如下:1、溢出性蛋白尿:指的是本来在血中没有或者是在血中的量很少,如果这个蛋白多了,就可以通过肾脏排出体外,这个时候就算是溢出性蛋白尿,溢出性蛋白尿常见于骨髓瘤等疾病。2、肾小管性蛋白尿:指本来是血中正常存在的蛋白,从肾小球滤过以后要被肾小管重吸收,但是如果病人肾小管功能不好,这个时候就会导致病人出现尿中蛋白排出增多的情况。"
2023/11/16收听(29890)
"肥胖的测量和评估方法比较多,各自有不同的特点,常用的方法是人体测量学,方法简单、容易掌握,但是不适用于肌肉特别发达或水肿的人。首先是体重指数,根据WHO的标准,正常人的体重指数在18.5-24.9,大于等于25为超重,大于等于30以上为肥胖,我国常用的体重指数诊断标准是正常范围18.5-22.9,大于等于24为超重,大于等于28是肥胖。体重指数的特点是受身高的影响小,缺点是不能反映局部体脂分布。也可以通过理想体重和肥胖度来评估是否肥胖,理想体重就是公斤等于身高厘米减去105,肥胖度等于实测体重减去标准体重,再除以标准体重的百分比,正常在10%上下,超重≥10%-20%,肥胖定义为大于等于20%。缺点仍然是精确度不高,不能衡量局部体质的分布。如果诊断腹型肥胖,标准是通过测量腰围,男性≥90cm,女性≥85cm,诊断为腹型肥胖。肥胖是多因素引起的慢性代谢性疾病,影响生活质量,让寿命缩短,要想预防肥胖,最根本方法是培养、坚持健康的生活方式。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/14收听(97726)
运动性蛋白尿目前原因并不明确,可能与运动时病人的血流速度以及肾脏的上下浮动有关。运动性蛋白尿的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(72484)
运动性蛋白尿目前原因并不明确,可能与运动时病人的血流速度以及肾脏的上下浮动有关。运动性蛋白尿的...
2023/07/11播放(72484)
肾小管性蛋白尿指蛋白尿是由肾小管的重吸收功能不好导致。肾小管性蛋白尿的产生,主要是因为小分子的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(33572)
肾小管性蛋白尿指蛋白尿是由肾小管的重吸收功能不好导致。肾小管性蛋白尿的产生,主要是因为小分子的...
2023/07/20播放(33572)
肾性蛋白尿指蛋白尿与肾脏疾病有关,需引起患者本人和家属的重视。肾性蛋白尿分成小球性质或者小管性... 李航│北京协和医院 2023/12/10播放(87770)
肾性蛋白尿指蛋白尿与肾脏疾病有关,需引起患者本人和家属的重视。肾性蛋白尿分成小球性质或者小管性...
李航│北京协和医院
2023/12/10播放(87770)
"蛋白尿根据来源可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是指分子量比较小的蛋白尿,它主要来源于肾小管损害,其中最主要的就是β2-微球蛋白,β2-微球蛋白分子量是11800道尔顿,它可以从肾小球自由的滤过,由肾小管重吸收,所以尿液中的β2-微球蛋白只有0-0.2mg\/L。如果肾小管出现了问题,对于β2-微球蛋白的回吸收功能出现了异常,尿液中就会出现浓度比较高的β2-微球蛋白,所以说这个时候就需要针对肾小管的疾病来进行治疗。最常见的原发性疾病就是某些药物或者毒物造成肾小管损害,而继发性疾病中主要是高血压和风湿系统疾病的干燥综合征,只要明确了疾病类型或者造成肾小管损害的原因,才能更好的进行治疗,减轻甚至恢复肾小管功能。"
2023/06/27收听(71688)
溢出性蛋白尿的特点,主要包括以下几点:1、溢出的蛋白为异常蛋白,不是血内本来存在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/05播放(93910)
溢出性蛋白尿的特点,主要包括以下几点:
1、溢出的蛋白为异常蛋白,不是血内本来存在...
2023/12/05播放(93910)
"所谓运动性蛋白尿就是人在活动以后,特别是剧烈运动以后,出现了尿中蛋白质的增加,当休息以后特别是夜间充分的休息以后,蛋白尿就会减弱或者消失,导致运动性蛋白尿的原因有很多,具体特点如下:1、疾病比较轻,当运动以后可以加重肾脏疾病,但是经过休息以后可以得到一定程度的缓解,所以尿液中的蛋白会出现随着运动的波动而波动。2、肠系膜上动脉压迫综合征,当运动的时候或者直立状态时,肠系膜上动脉和腹主动脉夹角造成左肾静脉压迫加重,从而造成左肾内淤血,出现了尿中蛋白质的增加,以及非均一性红细胞增加,当平躺以后或者休息以后,夹角就会变大,对左肾静脉压迫、左肾淤血都会减轻,尿中的蛋白质,以及非均一性红细胞,都会得到明显缓解。总体来说,运动性蛋白尿相对别的类型白蛋白尿都属于轻型,但也需要积极进行治疗。"
2023/08/08收听(47850)
蛋白尿里面,病理性蛋白尿分为很多种,比如肾小球、肾小管,还有溢出性、组织性、分泌性等。其中溢出... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/06/19播放(75546)
蛋白尿里面,病理性蛋白尿分为很多种,比如肾小球、肾小管,还有溢出性、组织性、分泌性等。其中溢出...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/06/19播放(75546)
湖北省中西医结合医院 温暖
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