首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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引起黄斑眼病的原因很多,要根据不同的病因选择不同的治疗方法,具体如下:
1、老年黄斑变性:是最常见的原因,老年黄斑变性因为年龄的问题,出现眼底局部产生新生血管,而导致中心视力损伤。出现眼前黑影遮挡、视物变形,中心的视力受损比较严重,而周边还维持相对好的视力。如果是这一类长新生血管的黄斑变性,建议玻璃体上注射抗新生血管生长因子来控制新生血管,延缓失明的过程。但是因为老化的过程与患者的基因是相关的,而且是多因素所导致黄斑变性发生。目前医疗技术还不能根治,只能控制;
2、黄斑水肿:引起黄斑水肿的原因也很多,最常见的原因是视网膜静脉阻塞,出现这种情况要做荧光血管造影等其他眼科检查,判定眼底疾病的程度,然后决定治疗方法。包括眼内注射抗心生血管生长因子、眼内注射激素、激光治疗等方法。
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"黄斑眼病的治疗方法主要取决于其发病原因,并予以针对性的治疗,常见情况如下:1、湿性黄斑病变:可以予以玻璃体腔内注射抗新生血管药物治疗,通过注射抗新生血管药物,可以减轻黄斑区的水肿以及抑制新生血管形成,促进黄斑变性的吸收,常用的药物包括康柏西普、阿柏西普和雷珠单抗,一般需要注射多次,目前临床上应用比较广泛,疗效也比较理想。此外还可以通过光动力学治疗,光动力学治疗是指在身体的静脉血管内注射光敏剂,当药物随血液达到视网膜时,用激光照射激发光敏剂,可以破坏新生血管,从而完成治疗;2、肝性黄斑变性:目前没有可以治疗的特效药物,患者可以口服维生素C、维生素E、叶黄素等药物,有利于黄斑变性的治疗,必须要进行定期随访;3、炎症导致的黄斑病变:可以予以抗炎类的药物进行治疗,例如糖皮质激素类药物或者非甾体类的药物;4、其他黄斑病变:黄斑前膜或者黄斑裂孔等所导致的黄斑眼底病变,有时需要通过眼底手术进行治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/14收听(11502)
黄斑部位出现的疾病都统称为黄斑病变,一旦出现这种情况可能会导致视力逐渐下降,或者是短期内的视力明显下降。比如常见的疾病包括黄斑变性、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿等等。需要先具体根据经出现的疾病进行治疗,比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变是属于一个自限性疾病,大多数患者可以自行恢复。黄斑变性类型的疾病恢复会比较困难,尤其是对于湿性黄斑变性,需要相关的OCT及造影的检查来明确下一步的治疗。对于其他类型的黄斑病变,如果影响视力不太明显或者是没有明显的看东西变形的情况,可以考虑先暂时观察。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/29收听(66272)
黄斑眼病其实准确定义就是黄斑病变。现在的发病率比较高,50岁以上有1/10,80岁以上有1/4... 武耀红│山西医科大学第二医院 2023/12/30播放(57604)
黄斑眼病其实准确定义就是黄斑病变。现在的发病率比较高,50岁以上有1/10,80岁以上有1/4...
武耀红│山西医科大学第二医院
2023/12/30播放(57604)
"黄斑性眼病考虑是年龄相关性黄斑变性,临床上中老年人比较常见。目前按照分型,分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性,主要还是通过正确健康的生活方式、饮食调理以及早期药物治疗,防止视力丧失。比如饮食中适当增加富含叶黄素和玉米黄素的蔬菜和水果,户外活动时戴防紫外线眼镜,补充叶黄素片以及复方血栓通胶囊、银杏叶片等扩张血管的药物。对于湿性黄斑变性,目前比较有效的办法是抗血管内皮细胞生长因子治疗,即抗VEGF治疗。通常需要在玻璃体腔注射药物,比如雷珠单抗或康柏西普针。另外,联合光动力学疗法治疗,可能会达到更为理想的效果。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/26收听(30156)
" 眼底的黄斑变性,主要分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性。干性的黄斑变性没有太好的办法治疗,可以点施图伦药水,可以口服叶红素,预防干性黄斑变性进一步的加重,定期的随访复查也就可以。 湿性的黄斑变性需要积极治疗,因为湿性黄斑变性可能会有黄斑区的水肿、出血以及新生血管的产生,对视力的影响比较大。出血需要玻璃体的切除手术,才能够将出血或增殖膜进行拨除。如果有水肿或新生血管,可以考虑玻璃体腔注药,比如康柏西普或雷珠单抗,都可以起到消除水肿、抑制新生血管的作用。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/11/29收听(17922)
黄斑是眼底的正常结构,当黄斑下面出现了新生血管,此时患者会出现中央视力急剧减退、视物变形、颜色变暗,此称为年龄相关性黄斑变性。治疗上,年龄相关性黄斑变性,建议进行抗vegf药物眼内注射,此类药物治疗十分敏感,一个月进行一次眼内注射,连续治疗三个月。当首次治疗之后两周,药物开始起效,患者视物不清,遮挡感变形会有逐渐减退,当经过三次治疗之后,根据患者的视功能和眼底检查的情况,决定是否继续进行第四次治疗。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/01/07收听(95718)
" 黄斑部病变有很多临床表现,需要到医院进行眼科黄斑OCT检查,明确诊断,如果是老年人出现黄斑变性,轻度的病症可以考虑药物治疗,比如口服叶黄素片、复合维生素B族、丹参片等治疗。 一旦出现黄斑部出血、水肿,可以行玻璃体腔注射药物治疗,比如雷珠单抗针,中青年患者出现中心性浆液性脉络膜视网膜病变,最理想的是通过眼底激光治疗,由于眼底的渗漏点靠近黄斑部或者慢性中浆,进行光动力学疗法治疗,如果确诊为黄斑前膜或者黄斑裂孔,轻度的病症对视力影响不明显,暂时先随诊观察,如果视力出现严重的影响,通常考虑手术治疗。"
2023/10/05收听(63102)
黄斑区是人眼正常的结构,黄斑部位是人眼看东西最敏锐的区域,由于富含叶黄素,因此颜色发黄,称之为黄斑。黄斑区出现的病变,将直接影响患者的视功能,如老年性黄斑变性是位于黄斑区下的脉络膜新生血管的长入引起黄斑下出血,导致患者眼前固定黑影、视物变形的情况。糖尿病性的黄斑水肿、视网膜静脉阻塞性的黄斑水肿,均是由于静脉回流不畅导致血管通透性增加,引起黄斑部分发生水肿,影响患者的视功能。因此,黄斑部位的任何微小病变均可引起患者出现视功能的严重下降。
2023/06/28收听(42614)
黄斑本来是视觉最敏感处,此处出现变化,达不到应有的作用,这时称为黄斑变性。黄斑变性有不同的分法... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/04/03播放(49861)
黄斑本来是视觉最敏感处,此处出现变化,达不到应有的作用,这时称为黄斑变性。黄斑变性有不同的分法...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/04/03播放(49861)
"黄斑变性就是由于年龄大了,或者是有眼部的疾病,导致新陈代谢的异常,发生了黄斑的病变,它的临床表现就是视力下降、看东西变形。黄斑变性分成干性和湿性,湿性就是有黄斑的出血,而干性没有黄斑出血。黄斑变性的治疗一般是很困难的,不可能恢复到正常的视力,只能通过手术、激光或者是药物的治疗来缓解症状。如果有黄斑的水肿,有的时候眼球里边可以注射叫抗VEGF的药,它能减轻黄斑的水肿和新生血管。如果是有黄斑的裂孔,有的时候可以通过手术来治疗。如果是有黄斑的前膜,严重的时候也可以通过手术来治疗,有的时候黄斑病变还可以进行激光治疗。总之,眼底病,特别是黄斑病变,很难治愈,只能通过这些方法缓解症状。在营养方面,可以补充复合维生素或者叶黄素这些营养物质,对于黄斑的新陈代谢都是有帮助的,能够延缓病情的发展。黄斑变性还要注意定期复查,因为它有的时候病情会反复,所以可能会要二次手术或者是反复往眼睛里边打针等。"
孙景阳│北京天坛医院
2023/09/25收听(89296)
"年轻人的黄斑性眼病主要有黄斑性水肿,就是中心性浆液性视网膜脉络膜病变所引起的黄斑水肿,或者由于高度近视所引起来的黄斑裂孔或者黄斑区的新生血管,这几类病变常见。如果由于中浆所引起来的黄斑水肿,可能有两种治疗方案:如果是程度比较轻,可以口服改善循环类的药物,并且进行密切的随访观察为主;如果程度比较重或者观察一段时间没有明显好转,可能需要玻璃腔注射抗VEGF药物进行治疗。如果由于高度近视所引起的黄斑区的新生血管或者黄斑裂孔,一般这种情况都需要手术治疗,裂孔往往需要玻璃体的切除手术才能够进行视网膜复位,黄斑区的新生血管也需要玻璃体腔注射抗VEGF药物进行相应的治疗。"
2023/06/06收听(90006)
"黄斑疾病是眼科比较常见的一种眼底疾病,一般分为很多不同的类型,包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性、黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等等。这些疾病基本的症状都会表现为视力不同程度的下降、视物变形或者颜色异常。如果眼睛出现上述的症状,有可能出现黄斑区病变,一旦出现上述症状,就要及早的进行眼底检查,明确具体疾病的类型,根据不同的疾病制定准确的治疗方案,有些可能需要借助药物这种保守的方法治疗,有些需要眼内注射药物,有些需要借助玻璃体切割手术。所以眼睛出现黄斑疾病以后,一定要到正规的医院进行诊治。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/05收听(87780)
黄斑性眼病的症状有视力下降,如果在黄斑病早期没有发生严重病变情况下时,可能视力还没有明显下降的... 施爱群│中日友好医院 2023/06/04播放(63990)
黄斑性眼病的症状有视力下降,如果在黄斑病早期没有发生严重病变情况下时,可能视力还没有明显下降的...
施爱群│中日友好医院
2023/06/04播放(63990)
黄斑性眼病的原因很多,在年轻人常常发生的是中心性浆液性视网膜、脉络膜病变,或者中心性渗出性视网膜、脉络膜炎。如果在老年人中,最常见的是老年性黄斑变性,老年性黄斑变性和年龄相关,有两种类型:一种叫干性黄斑变性,另一种叫湿性的黄斑变性。其中实性的黄斑变性对视力的影响、病变的程度都是比较严重的,如果有眼睛的其他疾病,比如发生眼底的静脉阻塞,也会引起黄斑的水肿,如果是糖尿病视网膜病变,也可能造成黄斑的病变和黄斑的水肿。
2023/12/27收听(87830)
眼底黄斑出现病变的时候,首先要做详细的眼底检查,需要做OCT检查、荧光血管造影检查,包括视网膜血管造影和脉络膜血管造影,通过这些检查以后,可以知道病变的程度、范围和它的性质,有了这些资料才能制定治疗的方案。其次眼底病的治疗常用的方法有激光治疗,黄斑病变如果不在正中心的区域,有的情况下可以考虑激光治疗。如果病变发生在中心区域,需要用其它的办法,比如眼球内注入抗新生血管生长因子的药物治疗。还有一些黄斑的早期病变时,比如干性黄斑变性,可能需要做密切的观察,暂时没有治疗。如果黄斑发生严重的黄斑前膜,牵引黄斑造成黄斑水肿,这种情况下还需要手术治疗。
2023/08/20收听(10668)
"黄斑区位于眼底视网膜上,属于人眼睛视力最敏锐的部位,同时还起到辨别颜色的作用,因此当黄斑出现病变时,视力会出现明显变化。一般黄斑性眼病的患者早期可无明显异常,但有部分患者会出现先兆性的改变,比如:一、眼前有黑影,中心视力的降低。二、局部黄斑病变继续发展后,则会出现视物时颜色发生变化,变黄或者变绿等。三、还可能发觉视物时,物体的形状变成水波纹或者条形等。因此,当日常生活中发觉看物体出现颜色、形状、大小的异常时,应当尽早前往眼科就诊,完善眼底OCT和眼底造影检查,明确病因,早期进行眼底激光或者眼内注药治疗,避免视力进一步受损。"
2023/10/04收听(26940)
"由于黄斑部眼病可能与长期紫外线暴露有关,最好出门佩戴墨镜防止太阳光刺激眼睛。黄斑部眼病的发生可能与遗传有一定的关系,因此如果家族有人患有黄斑部眼病,应该定期进行眼底检查。另外,初步研究表明,黄斑部眼病的发生也与高血压和高血脂有关联,所以要积极预防高血压、高血脂,尽量少吃过于油腻的食物,日常应该增加锻炼量,有助于预防黄斑眼病发生病变或减缓其发展。眼睛得了黄斑病常常双眼发病,对于黄斑变性一定要起到足够的重视,要想使眼睛恢复,就必须进行详细的检查,黄斑病在患者发病的早期是比较好治疗的,把握治疗时间,千万不要耽误病情。"
2023/07/09收听(98166)
黄斑性眼病指视网膜黄斑地区的病变。黄斑是主要的视力功能区,病变后会对视力、视野、色觉、立体视功... 夏群│北京医院 2023/03/23播放(89828)
黄斑性眼病指视网膜黄斑地区的病变。黄斑是主要的视力功能区,病变后会对视力、视野、色觉、立体视功...
夏群│北京医院
2023/03/23播放(89828)
"黄斑病变包括很多种疾病,需要完善黄斑区OCT检查或眼底血管造影检查,才能够进一步明确黄斑病变的位置、病变的程度,以及病变的类型,然后制定治疗措施。主要包括以下几种情况:1、黄斑裂孔,需要做玻璃体切除手术,撕除内界膜,促进黄斑裂孔的愈合。一般术后病人的视物变形症状能明显的好转,但是视力提高不明显。2、黄斑前膜,根据黄斑前膜的轻重,可以采取保守治疗或手术。3、黄斑变性,最常见的就是老年黄斑变性,对于干性老年黄斑变性可以采取保守治疗。对于湿性老年黄斑变性,主要是采取激光治疗,玻璃体腔注射抗VEGF治疗或玻璃体切除手术治疗。但是总体来说,老年黄斑变性的愈后视力恢复不理想。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2023/11/17收听(67614)
黄斑眼病的自我检测,方法如下,找一张彩色的图片或者照片然后用手交替的捂住一只眼睛,观察另外一只眼睛正前方有无固定的黑影遮挡,分别用两眼睛看一下。图片的颜色是否一样,鲜艳程度是否一样,是否有发暗,照片中的人是否扭曲、变形。黄斑是眼睛重要的组成部分,每个人的眼睛里都有黄斑,黄斑的主要功能就是可以让看到光亮的东西,分辨出颜色,还有有立体的感觉。如果黄斑有了疾病中心视力会明显的下降,视物颜色会出现发暗,直的东西变形扭曲,黄斑疾病与日常的生活习惯,比如抽烟、喝酒、熬夜都有直接的关系。
敖琳│乌海市人民医院
2023/09/02收听(29764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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