海南省人民医院
心血管内科
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心前区隐隐作痛部分患者是冠心病表现，但是也有较多患者与冠心病无关，可见于神经痛、焦虑、颈椎病、胸壁疼痛等原因。在进行鉴别时，一般都会注意胸痛发作时间、诱因、每次持续时间长还是短，如果是几秒钟，往往都是胸神经痛，可以不必在意。
其原因多种多样，一部分是近期疲劳、睡眠不足、情绪波动、工作压力、生活压力等，都会引起植物神经功能紊乱。如果持续时间长和活动有关，如耗氧量增加、劳累，立刻出现胸痛，持续时间较长，休息过后胸痛缓解，往往要考虑其是不是冠心病，要及时到医院就诊，做相应检查。
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"左心口隐隐作痛时，首先考虑是否是心脏因素，待排除心脏因素后，再考虑其他系统的疾病。左心口隐隐作痛怀疑是心血管导致时，可考虑是否为变异型心绞痛、劳累心绞痛、心肌梗死的前兆等，如果几周前有上呼吸道感染，还应考虑是否为病毒性心肌炎等，可以做相关检查排除以上疾病，如心电图、超声、心动图、心脏的CT等。不考虑心脏因素可考虑其他系统的疾病，其他系统最常见的是呼吸道系统疾病，也可以导致左心口隐隐作痛。有劳累、醉酒、淋雨、受凉病史时，应考虑是否有肺炎、肺脓肿。如有抬重物、剧烈咳嗽者，应考虑是否有气胸的发生。以上两种疾病可以做肺部CT明确诊断。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(26007)
如果患者出现心口隐隐作痛，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜损伤，或者肥厚性梗阻性心肌病，上述因素都会造成心脏的肌细胞供血、供氧不足，还会反射性导致心口隐隐作痛的情况。2、一些呼吸系统的疾病，例如慢性支气管扩张、慢阻肺、肺心病、肺动脉高压时也会出现上述症状，但是会随呼吸而发生改变。3、在感染性质的疾病，例如大面积的肺炎，或者出现了胸腔积液等情况时，也会有心口隐痛的情况。4、一些慢性消化系统疾病，例如慢性胆汁反流性胃炎、慢性胃和十二指肠溃疡，也会偶有心口隐痛的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(92976)
心口隐隐作痛应考虑以下问题：1、胸腔脏器病变：包括心血管病变，有高血压或心脏病史... 汤胜华│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(66702)
心口隐隐作痛应考虑以下问题：
1、胸腔脏器病变：包括心血管病变，有高血压或心脏病史...
汤胜华│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(66702)
患者出现心口隐隐作痛，需要查明原因，具体如下：1、生理性原因：包括情绪紧张、剧烈... 李琳│中日友好医院 2023/05/17播放(99426)
患者出现心口隐隐作痛，需要查明原因，具体如下：
1、生理性原因：包括情绪紧张、剧烈...
李琳│中日友好医院
2023/05/17播放(99426)
"年轻人心口隐隐作痛，应该排除危险度大，能引起严重后果的疾病，如冠心病心绞痛等。如果患者没有心血管病的危险因素，也没有心血管病的家族史，身体健康，且疼痛发生在非运动时。如果症状比较持续，基本上可以排除冠心病心绞痛的可能。如果患者伴有反酸、烧心、嗳气等消化道的症状，要考虑可能有消化道的疾病，比如反流性食管炎、胃炎，亦或是胆囊炎。如果有消化系统的症状，应该及时去消化科就诊，必要的时候做胃镜检查。另外，心口疼也不除外局部的神经痛。还有一种诊断是心脏神经官能症，诊断大多是已经排除了心脏器质性的疾病，但是仍然会有心悸、胸疼等症状，诊断更倾向于精神方面的诊断。整体来说，年轻人发生严重的或者预后不好的心血管疾病的可能性还是比较少的。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(84912)
"如果患者心口左上方隐隐作痛，首先要排除器质性心脏病，比如是否是由于肥厚性梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病心绞痛引发。患者可以先行胸片、心电图、心脏彩超，以及冠脉CT检查，如经上述检查未发现明显异常，考虑是否是由于心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱导致。对于这样的患者可以去精神心理科做心理评估量表，必要时可以进行心理疏导治疗，才有助于更好的改善症状。有些患者可能只是单纯的肋软骨炎，对于这样的患者局部涂抹扶他林软膏就可以。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(49761)
"虽然心脏在人体的左侧，但右侧胸部出现隐隐作痛的症状，也首先要考虑心脏疾病引起的。最常见的可能引起的心脏病是心绞痛，心绞痛的疼痛性质主要为压榨性疼痛，但也不能排除有一部分病人症状隐匿，表现不明显，不能因此而排除冠心病的可能。最好到医院进行心电图、心电图平板运动试验或者动脉造影检查，进一步明确原因。如果进行剧烈运动、肌肉拉伤，也有可能引起胸部的疼痛。一些呼吸系统疾病也有可能引起右侧胸痛，比如胸膜炎、胸腔积液。所以最好的办法是去医院进行检查，只有确定原因，才有可能更好的治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(52510)
如果出现心口窝隐隐作痛，临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患者出现... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/23播放(82640)
如果出现心口窝隐隐作痛，临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患者出现...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/23播放(82640)
如果出现左心口下方的隐隐作痛，临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(87913)
如果出现左心口下方的隐隐作痛，临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患...
2023/05/12播放(87913)
"左心口有时会隐隐作痛是因为心脏位于胸腔中部偏左下方，因此左心口隐隐作痛，需警惕心绞痛发作，心绞痛一般符合以下几个特点：第一、一般发生于情绪激动、劳累、饱食等心脏做功增加情况下。第二、位置，心绞痛一般发生于胸骨中上部或左侧心前区。第三、持续时间，心绞痛持续时间一般在5-10分钟左右，很少超过15分钟。第四、缓解因素，心绞痛一般含服硝酸甘油，或速效救心丸急救药物后，可以得到缓解。第五、心绞痛的性质，一般心绞痛指胸部闷痛、压榨性疼痛、烧灼样疼痛。因此，如果左心口隐隐作痛，符合以上几个特点时，需警惕心绞痛的发作。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/15收听(92819)
"如果患者在心口的左下方隐隐作痛，要查明患者目前是否存在器质性的心脏病。先做一个心电图、胸片和心脏彩超的检查，这样有助于排除患者是否存在肥厚型梗阻性心肌病，或主动脉瓣狭窄。有一些患者不排除是肺部感染，或肺部占位所导致的。如果排除了以上原因，高度考虑患者可能单纯的是由于心脏神经症所导致的。一些更年期的女性，或者是时常焦虑、劳累的人，就容易出现心前区的不适感，常常自觉隐隐作痛，其实并非器质性病变。对于这样的患者，建议可以先服用一个疗程的心悦胶囊，同时可以联合口服冠心丹参滴丸。如果能够缓解，高度考虑是心脏神经症所导致的。"
2019/07/22收听(98221)
左心口痛有很多原因，有的病人到医院来诊断，有的是小病，有的就是大病。如果耽搁有的时候会危及生命... 袁伟│重庆三博江陵医院 2019/03/27播放(70586)
左心口痛有很多原因，有的病人到医院来诊断，有的是小病，有的就是大病。如果耽搁有的时候会危及生命...
袁伟│重庆三博江陵医院
2019/03/27播放(70586)
左心口痛即平时所说的胸痛，要看疼痛的性质、部位、发作时间、环境因素。这种痛最危险的情况，是急性... 王云霞│江西省人民医院 2019/01/31播放(83988)
左心口痛即平时所说的胸痛，要看疼痛的性质、部位、发作时间、环境因素。这种痛最危险的情况，是急性...
王云霞│江西省人民医院
2019/01/31播放(83988)
"如果患者出现左侧心口有刺痛感，原因如下：1、患者是否出现外伤，例如胸骨或肋骨的骨折、周围软组织的挫伤、牵拉伤等，都会在左心口有刺痛感。2、心源性的疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、风湿性心脏病、感染性心脏的瓣膜病，也会在左心口出现刺痛的症状。3、严重的呼吸系统的疾病，例如左侧大面积的肺感染、胸腔积液、胸膜炎。4、各种因素导致的气胸也会有上述情况，如左侧胸腔有占位，肿瘤例如肺癌也会有做心口刺痛的症状。5、胸壁的疾病，如肋间神经痛或者带状疱疹痛，在左侧心口也会有刺痛感。"
2020/03/05收听(28563)
"左心口疼痛考虑是由于冠心病心绞痛所引发的，建议患者在不舒服症状发作的时候，舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸。如果含服后得到明显的改善，高度考虑是由于冠状动脉粥样硬化性疾病所引发的。除了冠心病和心绞痛能够引发左心口疼痛之外，像X综合征、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛，也可能引发左心口疼痛。如果患者存在比较严重的心肌桥，也会诱发左心口疼痛。如果想要具体明确是哪个疾病导致，建议患者必要的时候可以做冠脉CT、心电图、心脏彩超、肺部CT的检查。如果患者在疼痛的皮肤周围存在皮肤颜色的改变，甚至起了水疱，考虑有可能是带状疱疹引发。"
2019/03/18收听(97324)
"左心口痛要排除冠心病，需要及时去心内科就诊。综合评估病情，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。如果冠脉没有问题，就需要进一步排除其他原因导致的左心口痛，持续疼痛要考虑局部肌肉韧带炎症，肋软骨炎，有可能是带状疱疹导致的疼痛。也有可能是心肌炎、心包炎以及胸膜炎导致的疼痛，还有可能是肺部疾病导致的疼痛，常见的有各种肺炎，也有可能是肺部肿瘤。年轻女性以及更年期女性出现左心口痛，也有可能是心脏神经官能症导致的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/22收听(65258)
如果出现胸口一阵一阵的隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病：1、冠心病：临床较常见的... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/17播放(79266)
如果出现胸口一阵一阵的隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病：
1、冠心病：临床较常见的...
2021/03/17播放(79266)
"如果患者在心口窝的右下方出现隐隐作痛，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性因素。例如患者出现急性冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、心肌缺血，都会出现心口窝的右下方发生隐痛的情况。2、在一些肺脏的疾病也会有上述症状，例如患者出现急性肺炎、胸腔积液或者出现气管支气管周围炎，也会有上述症状。3、在一些胸壁疾病也会出现心口窝的右下方隐痛，例如患者出现肋间神经痛、带状疱疹痛，也会导致上述病因。4、在一些腹腔的疾病，例如胆囊炎、胆管结石也会有上述临床表现。"
2019/11/29收听(81556)
20多岁心口隐隐作痛的原因有如下几点：1、神经炎症：由于皮肤上的带状疱疹，皮下组... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/07播放(53272)
20多岁心口隐隐作痛的原因有如下几点：
1、神经炎症：由于皮肤上的带状疱疹，皮下组...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/07播放(53272)
引起左心口上方疼痛的原因比较多，依据危重和严重程度主要分为两类，具体如下：1、高... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(52167)
引起左心口上方疼痛的原因比较多，依据危重和严重程度主要分为两类，具体如下：
1、高...
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