首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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当发现尿道出血时需进行尿液常规检查，排除泌尿系统的重大疾病，较常见的尿道原因有以下几种：
1、泌尿系统肿瘤：包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌，引起无痛性尿路出血；
2、尿路系统感染：尿血时会伴有尿频、尿急和尿疼，甚至部分患者会出现发热；
3、泌尿系结石：出现肉眼血尿，常会伴有明显腰疼、腹痛，疼痛向下腹部放散；
4、尿路外伤：比如肾脏外伤、膀胱外伤，也会出现明显的尿道出血或肉眼血尿，此类病人有明确外伤病史，较好鉴别；
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"尿道出血也就是常说的肉眼血尿，肉眼血尿的原因一般可以从有没有伴随其他的症状来进行分析判断。一般来说，没有症状的血尿，首先需要考虑是泌尿系统肿瘤的可能性。如果血尿同时伴有疼痛，尤其是伴有肾绞痛，应该考虑是尿路结石的可能性。如果肉眼血尿伴有尿痛，或者是尿流中断的症状，应该考虑是膀胱结石。另外，如果肉眼血尿伴有明显的膀胱刺激症状，比如说尿频、尿急、尿痛，则需要考虑是尿路感染、泌尿系统结核以及膀胱肿瘤等等。所以，一旦出现尿道出血，也就是肉眼血尿的症状，需要结合患者的病史、年龄、血尿的色泽、有没有血块、血丝、血条、严重程度等等，对肉眼血尿的原因来进行综合的判断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/06/22收听(35316)
尿道出血的原因有很多，无论是男性还是女性，出现尿道出血都要分析它的病因。在临床上引起尿道出血的原因有很多，分成内科性和外科性，分别来介绍。先说内科性血尿，当镜下或者肉眼出现血尿以后，就要分析、做一些化验来判断出现红细胞的形态，如果尿里的红细胞是不完整的、破碎的，这种情况下就高度怀疑是内科性的血尿。同时再给病人去查尿常规，如果除了血尿以外还会伴随有蛋白尿，同时查血会出现白蛋白降低或者出现了同时高血压，这个时候就高度怀疑是这种内科性的血尿。如果是内科性的血尿，往往是由于肾小球肾炎或者是肾病综合症等等引起，这个时候就需要进一步内科治疗。外科性的血尿病因有很多，比如结石、感染、肿瘤、畸形等等，都会引起外科性的血尿，最主要的化验检查指标就是红细胞形态检查，红细胞是整个的而不是破碎的，这种情况下就高度怀疑是外科性血尿。
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/24收听(10012)
"尿道出血主要指的是尿道外口流出鲜血或者红色的尿液，形成的病因是比较多的，常见的有以下几种：第一种，尿道相关疾病，如尿道肿瘤、尿道炎症、尿道肉阜等等都有可能出现鲜血从尿道外口流出。第二种，泌尿系统相关疾病，如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等都有可能引起血尿，表现为肉眼血尿的时候就可以发现尿道外口流出红色尿液。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查、治疗，检查的方法包括血常规、尿常规、彩超以及膀胱镜、尿道镜检查等等。治疗的方法主要根据不同的情况选择针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗，尿道肉阜的患者可以进行手术切除等等。"
王世平│济南市人民医院
2023/07/12收听(79014)
"尿道出血的情况一般有以下的几个方面。第一、女性患者见于急性的膀胱炎，急性膀胱炎的患者一般会有尿频、尿急、尿痛，由于膀胱的黏膜充血，一般会在排尿中有血尿的现象。第二、外伤，比如尿道的损伤等，会有尿道出血的情况。第三、比如输尿管结石或肾结石，排出划破膀胱或者尿道黏膜，引起尿道出血的现象。第四、尿道的肿瘤也可以导致尿道出血。膀胱结石、前列腺增生也会引起尿道出血的现象。因为前列腺增生时，前列腺表面的毛细血管会比较丰富，很容易出现尿血的现象。膀胱结石刺激膀胱黏膜充血，有时候也会有尿血的情况。"
王建│锦州市中心医院
2023/12/22收听(33182)
男生尿道出血和尿道痛，最主要的病因是泌尿系感染，泌尿系感染是临床上常见的疾病。主要的发病原因是... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(35390)
男生尿道出血和尿道痛，最主要的病因是泌尿系感染，泌尿系感染是临床上常见的疾病。主要的发病原因是...
2023/04/12播放(35390)
女性尿道出血的原因如下：1、泌尿系统感染：比较常见的原因是细菌、真菌、支原体、衣... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/02播放(46417)
女性尿道出血的原因如下：
1、泌尿系统感染：比较常见的原因是细菌、真菌、支原体、衣...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02播放(46417)
"尿道海绵体出血，最常见的就是性交时的暴力，突然间的暴力导致勃起的阴茎出现一声脆响，然后海绵体破裂。勃起时的阴茎里面充血挺拔，突然出现暴力，容易导致海绵体出血，血液流出到阴茎皮下，导致阴茎青紫血肿，可以导致阳痿现象。一定要尽快去医院治疗。早期可以静脉滴注抗生素以及止血药，预防感染。如果比较严重的出血，一定要急诊手术，缝合白膜。如果平时勃起，尿道出血，有可能是尿道的息肉导致，不应该是海绵体出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/06/16收听(92004)
男性尿道出血引起的原因众多，建议到医院进一步检查后明确。1、尿道损伤，比如尿道骑跨伤或者合并骨盆骨折以后，都会出现尿道出血，这与外伤、直接暴力损伤尿道有关，常见损伤的部位为尿道球部和膜部，损伤以后除了尿道出血还可伴有排尿困难、排尿疼痛的症状。2、尿道肿瘤或者息肉，可以出现尿道出血，同时可伴有尿道阻塞，一般原发性的尿道肿瘤相对比较少，多见于前列腺部或者膀胱颈部的肿瘤，这时可以导致局部破溃出血而表现为尿道出血。3、性传播疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎等，都可以出现尿道口出血的症状，早期都伴有尿道分泌大量的脓性分泌物，一般都与不洁的性接触史后出现，需要进行性病的相关筛查等来确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/01收听(58168)
尿道像来月经一样出血，考虑是血尿。尿液呈酱油色或者暗红色，检查尿常规，红细胞数量多，白细胞增高，有时伴有蛋白尿。一般是由于尿路感染导致的，可以上行感染，引起膀胱炎、肾盂肾炎。建议去医院检查尿常规、肾功能以及双肾B超，排除其他情况。治疗主要是积极消炎，对症治疗。足量、足疗程使用抗生素，疗程5-7天。治疗期间多喝水，饮食清淡，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣、刺激性的食物。注意休息，避免熬夜和劳累。注意加强营养，增强自身的抵抗力，治疗后需要复查。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/14收听(80856)
尿道刺痛、出血通常见于两种情况：1、尿道结石：尿道结石划破尿道黏膜的时候，就会造... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(38340)
尿道刺痛、出血通常见于两种情况：
1、尿道结石：尿道结石划破尿道黏膜的时候，就会造...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(38340)
女生的尿道出血是临床的常见病，其原因如下：1、尿道肉阜：需要检查女生的尿道外口，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(25971)
女生的尿道出血是临床的常见病，其原因如下：
1、尿道肉阜：需要检查女生的尿道外口，...
2023/05/17播放(25971)
女人即女性，女性如果尿路出现出血，要根据女性的临床症状来综合分析，找到血尿发生的原因。因为血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(45087)
女人即女性，女性如果尿路出现出血，要根据女性的临床症状来综合分析，找到血尿发生的原因。因为血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(45087)
"尿道疼痛并出血最常见的原因为尿道结石，结石梗阻于尿道，可出现排尿时疼痛，排尿时出现小便不通畅、尿线分叉等状况。如结石较大，造成尿道完全梗阻，可能出现排尿困难或者无法排尿的情况。结石梗阻于尿道可刺激黏膜，引起黏膜损伤出血。后尿道结石出血混入膀胱内，可出现小便颜色发红。前尿道结石出血可直接由尿道外口流出体外，出现尿道外口滴血的现象。除此之外，尿道外伤也可出现尿道疼痛伴出血。外伤常见的原因为高处坠落、骑跨伤或者重物压迫外阴、生殖器，可出现尿道挫伤或损伤，出现鲜血由尿道口流出，并出现尿道内剧烈疼痛。如有外伤史的患者建议立即就医检查，明确尿道挫伤或断裂的可能，进一步手术或保守治疗，避免出现后期尿道狭窄的并发症。"
2023/01/18收听(61680)
男性出现尿道出血或者尿道口滴血，实际上因素也比较多。比如常见的感染，或者结石，甚至肿瘤，其实都... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(27049)
男性出现尿道出血或者尿道口滴血，实际上因素也比较多。比如常见的感染，或者结石，甚至肿瘤，其实都...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(27049)
男性尿道突然出血，则需要到医院进行检查明确可能的原因：第1、急性尿道炎可以造成尿道黏膜充血、糜烂，造成尿道口渗血的情况，一般伴有尿道内疼痛、尿急、尿频等症状。第2、尿道结石，结石停留的尿道之中造成尿道黏膜的破溃，可以造成尿道口突然出血的情况。一般都会伴有排尿梗阻感或者排尿不畅、排尿分叉或者尿道内持续性疼痛的症状。第3、男性前列腺增生症，当腺体增生造成表面血管曲张破裂出血时可以造成肉眼血尿，或者尿道外口滴血的情况发生，一般都会伴有进行性的排尿困难的症状。第4、尿道的肿瘤或者膀胱肿瘤都可以造成尿道口出血的表现，同时可以伴有排尿时出血。尿道的肿瘤还可以造成尿道堵塞，出现尿道内疼痛、排尿不畅或者排尿困难的症状。
2023/06/08收听(95244)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/26播放(81288)
2023/08/26播放(81288)
"如果女性患者出现尿道出血，最常见的疾病是泌尿道感染，女性的生理结构特征决定女性较容易出现尿路感染的。尿路感染时由于膀胱黏膜以及尿道黏膜的肿胀、充血，毛细血管扩张且脆性增加，排尿的过程中膀胱逼尿肌收缩会导致微小血管的破裂，从而引起血尿以及尿道出血。对于这部分患者，可通过尿常规检查发现尿中的白细胞及红细胞同时升高。尿路感染的治疗推荐首选左氧氟沙星或者磷霉素治疗，服药周期为3-7天。还有其他的疾病会出现肉眼血尿，较常见有泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤以及泌尿系结核等疾病。所以当患者出现肉眼血尿时，应该先查尿常规，同时做泌尿系B超检查，从而比较快速的诊断出是由哪种疾病导致的血尿。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/12/07收听(62706)
"同房之后出现尿道出血需要考虑与急性尿路感染有关，主要由于机体免疫力比较低下、性生活之后没有及时清洁卫生、喝水比较少等有一定的关系。询问患者是否合并有其他临床症状，比如尿频、尿痛等临床表现，患者存在这些临床症状考虑急性尿路感染，建议可以到医院做尿常规、尿培养等检查明确诊断。确诊急性尿路感染建议使用头孢丙烯、头孢地尼、银花泌炎灵胶囊、三金片等药物进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
2023/03/30收听(86754)
"尿道出血临床上并不多见。尿道出血有以下两个方面造成尿道出血，第一、可以见于尿道黏膜的损伤。一般在临床上行经尿道的检查可能会损伤到尿道黏膜。还有特殊的操作，也有可能会损伤到尿道黏膜，比如经尿道膀胱镜的检查，因为要通过尿道插入膀胱镜，在插入的过程中，如果不是太轻柔，就有可能损伤到尿道黏膜。长期留置尿管的病人，由于尿管对膀胱以及尿道黏膜有一定的刺激，会造成黏膜损伤，引起出血的情况。第二、如果是急性的尿道炎症，由于炎症反应会造成黏膜的血管破裂，会引起尿道出血的情况发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/24收听(66554)
"尿道出血在医学上称之为血尿，引起血尿的原因可能主要分为泌尿系感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤等。泌尿系感染主要是细菌进入到尿道和膀胱之后，对膀胱的黏膜以及尿道粘膜产生破坏而形成的血尿状态，同时合并有尿频、尿急、尿痛，甚至是发热、寒颤等症状。如果是泌尿系结石引起来的血尿，多数为浓茶样的尿液，多伴有腰痛、发热、尿频等不适，B超可以明确提示。如果是出现了无痛性的肉眼血尿，就需要怀疑是否存在泌尿系肿瘤的可能，特别是年纪偏大的患者多数考虑可能存在肾脏肿瘤或膀胱肿瘤等，需要及时到医院进行B超等检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01收听(30188)
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