癫痫怎么治

2023-06-02 18:36播放 :

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癫痫的治疗,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下:

1、病因治疗:是指对于继发性癫痫,能够找到病因的要尽量去除病因;

2、药物治疗:无论是原发性的癫痫,还是继发性癫痫,都需要药物来控制癫痫发作。癫痫药物有不同的作用机制,是根据发作类型,来选择抗癫痫药物,如全面性发作、部分性发作等发作类型。用药的原则是从小剂量开始,逐渐增加到最佳的有效剂量或者维持剂量。要坚持长期规律用药,若在用药过程中,发现一种抗癫痫药物无效,可换用另一种抗癫痫药物,但两药,要同时使用一段时间,再逐渐停用无效的药物。若用药过程中,出现严重的药物不良反应或者特异反应,可迅速换药。当癫痫完全控制后,至少还要再服药1、2年,才可减量或者停药。在治疗过程当中,还要定期随诊,复查患者的肝功能、血常规、脑电图,有些还要做药物浓度的监测;

3、手术治疗:若经过正规的抗癫痫药物治疗2年以上,且证实无效,同时癫痫的病灶定位明确,不在重要的皮质功能区,比如不在运动区、语言区等,可以考虑手术治疗,对于继发性癫痫,手术治疗可以去除。

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"如果已经确诊癫痫,发作2次以上或者发作1次,时间较长,大于10分钟以上或者有脑的结构畸形,有持久致痫倾向的话,建议是早期开始正规的抗癫痫治疗。癫痫从病因上,可以分为特发性癫痫和症状性癫痫。对于特发性癫痫而言,一般首选药物治疗,根据孩子的发作形式来选择合适的药物,比如大发作,四肢强直阵挛、口唇发绀,呼之不应,可以选择丙戊酸类的药物进行治疗。对于部分性发作,比如表现为局限性的肢体抽动、眨眼、口角流涎,不伴有意识障碍,可以首选卡马西平、奥卡西平这一类的抗癫痫药物治疗。症状性癫痫也要区分病因,如果孩子有脑的结构畸形,可以选择药物治疗的同时,评估手术治疗的可能性。如果是脑肿瘤,肯定首先选择手术治疗。如果其他问题,可以先尝试药物治疗,如果效果不好,可以考虑手术治疗。一些特殊的疾病,比如有一些代谢性疾病,比如甲基丙二酸血症、戊二酸血症,这些导致的惊厥发作,需要对因治疗,根据孩子代谢障碍的病因,针对性的对因治疗,还有一些遗传性癫痫,有一些可以根据基因检测的结果,进行对因治疗。如果没有一些具体的病因,仍然是难治的,可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激以及进行外科治疗。"

语音时长02:05''

张继要郑州大学第一附属医院

2023/03/06收听(59092)

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