复旦大学附属华山医院
关节外科
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胯骨骨折分股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,两者愈合能力有所不同,患者平躺恢复的时间也不同,常见于以下几种情况:
1、股骨粗隆间骨折:股骨粗隆间骨折是关节外骨折,通常该部位的松质骨较丰富,即血液供应较丰富。如果患者可以得到较好的治疗,比如牵引、钉子鞋制动,能够使得骨折断端保持稳定,通常平卧6周后,骨折会初步愈合,平卧3个月后可以负重行走;
2、股骨颈骨折:对于股骨颈骨折,尤其是靠近股骨头下端,即股骨颈头下型骨折,容易发生移位,如果患者不进行手术治疗,则难以获得较好的复位。另外,患者即使获得较好复位,但关节骨折部位愈合良好至少需平卧3个月,部分医生会要求6-9个月,并且不允许起坐、翻身。
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"胯骨骨折后患者要躺的时间,一定是根据每个人的情况来分析和判断。胯骨骨折是老百姓常说的髋部骨折的一种俗称,如果发生了胯骨骨折,老百姓会问要躺多久。其实要回答这个问题一定是要结合发生骨折的位置以及发生了骨折的严重程度。还有采取什么样的治疗以及采取治疗之后患者的恢复情况,才能够判断要躺多久。比如常见的胯骨骨折,就包括股骨径骨折和股骨粗隆间骨折。如果发生了股骨径骨折,移位比较明显。对于不同年龄的人群,可能会采取闭合复位内固定或者是人工股骨头置换,或者是人工全髋关节置换。不同的手术需要卧床的时间也是不相同的,比如说做了人工股骨头置换,如果患者恢复比较好,当天手术,有的患者当天就可以下地活动。但是如果做手术不顺利或者术后出现脱位,可能需要卧床几周甚至时间更长。如果没做手术,单纯是保守制动,比如发生的骨折并不是很严重,只是一个骨裂的情况,可能需要卧床4-6周,再根据病人复查的情况决定什么时候可以下地。胯骨骨折患者要躺较久的话,病人会出现食欲不振或者是便秘的状况。在补充营养的同时,一定要多吃纤维素丰富的蔬菜、水果,以及容易消化的食物。再者长时间的卧床病人容易出现烦躁、焦虑,要做好病人的心里疏导。"
李晔│北京协和医院
2023/09/14收听(98068)
"胯骨骨折要躺多长时间不能一概而论,要根据不同的情况以及不同的治疗方法来确定的。首先明确什么是胯骨骨折,胯骨骨折主要是包括股骨转子间骨折与股骨颈骨折,这是老年人常见的骨折。第一、如果是股骨颈骨折,一般分四型,一型、二型、三型、四型。对一型来讲,可以进行保守治疗,一般需要卧床3个月,6个月以后可以拄双拐下床进行活动,到1年以后,才可以慢跑等一些剧烈运动。对于二型、三型、四型的股骨颈骨折,这个时候如果通过卧床的方式,很可能出现股骨头坏死或者骨折不愈合,必须进行手术手术。如果采取关节置换的方式,一般第3天就可以下床活动;如果采取内固定的方式,一般也需要8周,才可以出拐杖进行下床活动。第二、如果胯骨骨折,是转子间骨折,这个时候如果通过保守治疗的话,一般也需要8-12周,骨折才会稳定,才可以下床扶拐进行活动。如果转子间骨折通过内固定的方式进行固定治疗,一般需要8周骨折基本上稳定,可以进行下床活动。所以胯骨骨折怎么活动,多长时间活动,不能一概而论,要根据不同的骨折类型及治疗方式来确定的。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/03/02收听(68002)
"胯骨骨折还是属于较为严重的骨折,恢复的时间一般来说至少需要3个月以上,有的时候还需要半年左右。因为每个人的骨折愈合有一定的差异。胯骨骨折以后首先是完善局部的x片,进一步行CT和三维重建检查,判断骨折的位置情况。如果胯骨骨折没有明显的错位,可以考虑卧床制动保守治疗。如果胯骨骨折明显的分离错位,影响局部的稳定性,影响骨折的愈合,需要考虑肿胀消退以后及时的复位和内固定治疗。不管是保守还是手术治疗,可以配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊、丹参片等,另外就是促进骨折愈合的药物比如骨肽片等。定期复查骨折部位x片,避免盲目的负重,减少骨折错位的风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/13收听(49630)
胯骨骨折是指髋部骨折,一般至少要恢复3个月,才能愈合。髋部骨折主要包括股骨颈骨折以及粗隆间骨折... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(40533)
胯骨骨折是指髋部骨折,一般至少要恢复3个月,才能愈合。髋部骨折主要包括股骨颈骨折以及粗隆间骨折...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(40533)
"胯骨骨折愈合时间一般在三个月左右,在骨折初期建议尽量绝对卧床休息,一般卧床时间在一个月左右。一个月时要拍摄X片,如果明确胯骨骨折部位有连续性骨痂通过,通常证明骨折具备初始稳定性。此时可以下床,部分负重行走,行走时一定要使用双拐支撑,并不可以完全负重行走,不然容易引起骨折部位骨甲发生断裂,可能会出现骨折移位等。一般在骨折后三个月,通过X摄片检查和骨科医生体格检查,明确骨折已经达到临床愈合,才可以彻底弃拐,完全正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/12收听(37752)
患者出现胯骨骨折后,需区分是股骨粗隆间骨折还是股骨颈骨折,治疗方法包括保守治疗、手术治疗。由于... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/01/03播放(88804)
患者出现胯骨骨折后,需区分是股骨粗隆间骨折还是股骨颈骨折,治疗方法包括保守治疗、手术治疗。由于...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2023/01/03播放(88804)
腰部骨折的患者通常需要躺2-3个月。首先,腰部发生骨折,包括腰椎横突骨折、腰椎椎体的压缩性骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/02播放(32587)
腰部骨折的患者通常需要躺2-3个月。首先,腰部发生骨折,包括腰椎横突骨折、腰椎椎体的压缩性骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/02播放(32587)
胯骨骨折怎么治疗,主要还是要根据胯骨骨折有没有错位的情况,来确定治疗方案。如果胯骨骨折位置非常好,没有错位的情况,这种情况可进行保守治疗就完全可以的。一般保守治疗的办法可以选用持续的骨牵引,尽量减轻关节腔内的压力,这样有利于骨折的愈合,并且可以避免股骨头坏死的发生,这期间可以应用活血化瘀的药物,促进骨折的愈合。正常的情况下,一般要在1个半月左右拍片子复查,根据骨折愈合的情况,来决定下一步的活动程度。对于胯骨骨折如果错位比较明显,并伴有关节内的骨折,这个时候就需要积极的进行手术治疗,不然后期容易形成创伤性的关节炎。
范家伟│聊城市第二人民医院
2023/10/16收听(65256)
"胯骨的骨折也称髋关节骨折,要根据髋关节骨折的类型、年龄决定如何治疗。胯骨骨折分股骨颈的骨折和转子间的骨折,股骨颈的骨折由于血供差,特别容易出现不愈。但是,如果病人年龄在60岁以下,临床上还是建议通过保股骨头的方法进行处理,比如做内固定手术、打三翼钉等。如果将来出现关节的坏死,再考虑进行关节置换。如果病人年龄在60岁之上,则看骨折类型是什么。如果是头下型的或者经颈型的,考虑病人骨折不愈的可能性非常大,或者年龄比较过高,比如70或75岁以上,最好的方法是直接进行关节的置换,让病人能够早期下地,避免长期卧床造成的并发症。如果是转子间骨折,要看病人的情况,如果病人在摔之前走路很好,则建议通过手术,能够让病人在床上自由的活动,能保护关节和肌肉的功能,对于病人的心、肺也有好处,能够改善长期生存的生存率。但是,如果病人年龄非常大,有很多的并发症,手术风险过大,也可以采用牵引的方法,经过治疗两个半月到三个月,也可以达到骨折愈合的目的。"
晁爱军│天津医院
2023/03/02收听(80968)
"病人的胯骨受到外力后可以导致骨折,尤其是老年人在摔倒后容易发生髋部的股骨颈骨折,出现股骨颈骨折后由于局部的血液循环较差,容易产生骨延迟愈合,有骨不连或者发生股骨头坏死。在治疗上多数可以采取手术治疗,进行全髋人工关节置换手术。青年人在髋部受到外力后容易发生股骨粗隆间骨折,可以给予保守治疗,进行患肢牵引、手法复位,在髋部同时采用支具固定,保持骨折的位置,防止发生错位,还要口服云南白药、骨折挫伤散、跌打丸等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/29收听(89570)
"在临床上,胯骨骨折可以称为髋部骨折。发生髋部骨折的病人都需要长期卧床休息,长期卧床休息后,容易导致合并症的发生,所以在护理方面应该针对合并症采取相应的护理。首先是肺感染的预防,可以嘱咐病人多喝水,尽量将痰吐出,不要将痰液残留在口腔内,以免诱发肺部感染或者呼吸道感染。还有褥疮的护理,长期卧床对骶尾部产生局部压迫,影响局部血液循环,应该鼓励病人经常用手对骶尾部进行按摩,以舒筋活血,还要注意骶尾部的通风、通气。再有就是下肢血栓的护理,鼓励病人进行双下肢的肌肉等长收缩锻炼,同时辅助按摩、理疗等治疗,预防下肢静脉血栓的发生。"
2023/04/20收听(11760)
胯骨是指髋骨,髋骨骨折需要3个月左右才能好。髋骨发生的骨折通常是比较严重的暴力损伤所致,如严重... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(35755)
胯骨是指髋骨,髋骨骨折需要3个月左右才能好。髋骨发生的骨折通常是比较严重的暴力损伤所致,如严重...
2023/12/21播放(35755)
胯骨骨折常见于中老年人,可能由于存在骨质疏松,导致轻摔后易发生股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折,此时... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/02/05播放(93996)
胯骨骨折常见于中老年人,可能由于存在骨质疏松,导致轻摔后易发生股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折,此时...
2023/02/05播放(93996)
"胯骨骨折属于骨盆骨折的一个部位,首先完善骨盆的X线检查,进一步做CT和三维重建检查,准确判断胯骨骨折的移位情况。如果胯骨骨折位置良好,没有明显的错位,可以选择卧床保守治疗。卧床的时间一般1-2个月,卧床期间需要加强护理,比如翻身拍背,同时活动肢体减少肺部感染、褥疮、深静脉血栓等问题的发生率。如果胯骨骨折明显的错位,影响骨盆的稳定性或者影响局部的功能恢复。需要考虑手术切开复位钢板螺钉内固定治疗。胯骨骨折以后恢复的时间至少需要3个月以上,避免盲目的过早负重,不然可能导致骨折移位,做了内固定还可能导致内固定松动,甚至断裂。"
2023/10/06收听(88884)
胯骨在医学上称为髋关节,髋关节骨折一般需要手术治疗,主要分为以下两类:1、股骨转... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/26播放(58962)
胯骨在医学上称为髋关节,髋关节骨折一般需要手术治疗,主要分为以下两类:
1、股骨转...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/26播放(58962)
"胯骨骨折主要是指骨盆之中的髂骨骨折以及股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折,也就是髋关节周围的这些骨折都属于胯骨折,绝大多数的骨折都需要手术治疗。对于髋臼骨折由于大多数会涉及到髋关节,涉及到关节面的骨折只要有轻度的移位,都需要做手术切开复位内固定,恢复关节面的平整,防止过多的产生创伤性关节炎。而股骨颈骨折更需要非常良好的对位、对线,防止发生股骨头的无菌性坏死。粗隆间骨折由于应该早日下地活动,大多数也应该做PFNA内固定,防止由于长时间的卧床形成一系列并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/15收听(49736)
"胯骨骨折严不严重,不能一概而论,要分情况而定。胯骨骨折常指的两种骨折:股骨颈骨折和大转子骨折。首先,股骨颈骨折一般情况下是比较严重。股骨颈骨折分为一型、二型、三型、四型,其中一型、二型移位不太明显,通过保守治疗或者手术治疗。一般情况下,骨折是可以愈合的,但是股骨头坏死的风险也达到70%以上,所以股骨颈骨折也是很重的。对于三型、四型,无论是保守治疗还是手术治疗,90%以上的股骨头都会坏死,所以股骨颈骨折总体来说都是比较严重的。对于转子间骨折,大部分通过保守治疗或者手术治疗都可以愈合的,90%以上的能恢复到正常状态,但也存在一定的风险,出现股骨头坏死的可能。所以胯骨骨折严不严重,不能一概而论,要根据不同的分型来确定的。"
2023/12/29收听(76866)
侧躺胯骨疼一般多见胯骨两边硬骨头的表面滑囊,侧躺引起滑囊的滑囊炎叫大转子滑囊炎。大胯的两边是股骨大转子,大转子表面有滑囊,经常侧卧的情况下会导致大转子的滑囊受力比较多、受刺激比较大会引起滑囊发炎,侧躺的时候出现疼痛,这是比较常见的病因。有些人侧躺出现疼痛不一定是大转子的滑囊,也可能是臀部肌肉的肌筋膜炎或者髂胫束综合征,臀部、大腿外侧可能出现疼痛,是软组织损伤的问题。侧身的时候胯骨疼要除外髋关节本身的问题,像髋关节股骨头坏死、髋关节骨关节病、髋关节的类风湿性关节炎,甚至有髋关节结核、化脓性感染等问题,侧身时会导致髋关节出现疼痛不适。其他原因可能是因为侧身后腰椎有点倾斜,腰椎有问题有可能会引起腰椎间盘对神经根受压明显,牵扯的引起胯骨放射性的疼痛。
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/12收听(41064)
腰椎出现损伤需要卧长多长时间,需要根据具体损伤的程度,以及损伤的位置来进行确定:1、有可能是腰椎部位的软组织出现损伤,比如挫伤、拉伤,或者有轻微的撕裂情况,这种需要卧床1-3周左右的时间,才能够让软组织达到基本的愈合,然后再进行逐步的康复锻炼。2、有可能是腰椎部位出现棘突或者横突位置骨折,这种情况要经过卧床3-4周左右的时间,断端逐渐地形成骨痂或者有纤维连接,这样才能够下床活动。否则会导致断端出现比较大应力反应,形成慢性无菌性炎症病灶,容易在受凉,以及劳累时出现疼痛症状。3、有可能是腰椎出现压缩性骨折或者爆裂性骨折,需要进行手术切开复位内固定治疗,这样需要严格卧床6周左右的时间。这样骨折的断端以及放置内固定位置才能够完全长在一起,这时可以考虑适当的下床活动,并且要循序渐进逐渐增加活动量而不能冒进,否则有可能会导致内固定物出现松动的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/02/10收听(11626)
"一般牵引之后需要平卧床30分钟左右,牵引治疗是腰间盘和颈间盘突出的一个保守治疗方式,通常适用于神经根压迫情况较轻的患者或者是年龄较轻,初次发现颈椎病和腰间盘突出的患者,同时需要给予甲钴胺营养神经治疗。如果神经出现麻木,也可以适当的静点甘露醇3-5天来消除神经根水肿。有些人并不适合用牵引治疗的方式,比如颈椎滑脱或者腰椎滑脱的患者,并不是用于牵引治疗,如果牵引的话,会造成患者出现瘫痪的症状,影响双下肢或者上肢的不能活动,需要引起足够的重视。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/01收听(62228)
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