中日友好医院
妇产科
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胎盘3级距离分娩的时间因人而异，总的来说是1-6周不等，最短几天、1周，最长4-6周左右。根据胎盘是否3级或者距离3级改变已经持续多久，进而估算分娩的时间非常不精确。
随着孕周的增加，胎盘级别不断地增加，一般30周左右胎盘变为2级胎盘，36周左右胎盘可能发展为3级胎盘，但有的孕妇到37-38周胎盘仍是2级，甚至到预产期胎盘还是2级。
如果孕妇36周左右胎盘发生3级左右的改变，孕妇在40周左右分娩，时间相距4周。如果在38-39周胎盘发生3级样的改变，距离40周分娩只有1周时间。
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"胎盘三级成熟一般绝大多数离分娩比较近，胎盘三级成熟一般提示胎盘营养功能开始变差，应该随时监测胎儿胎心情况，如果出现胎儿宫内窘迫应该根据情况马上结束分娩。如果胎心良好胎儿在宫腔内没有异常情况，要想知道多久分娩可以到医院做妇科内诊，看胎儿骨盆情况、宫颈软化程度以及宫颈开大情况，再有是否有宫缩，这些都决定了什么时间分娩。所以胎盘三级成熟一定到医院做好相关检查，如果提示骨盆异常不能经阴道分娩或者巨大儿或者软产道有异常，择机剖宫产，如果宫颈条件很好，宫颈软化、宫颈展平离生产就比较近了。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/30收听(52018)
胎盘Ⅲ级是对胎盘成熟度的一种描述，胎盘成熟度反映胎盘的功能，主要是通过做B超时根据胎盘表面的切迹对胎盘成熟度进行分级，可以分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。胎盘成熟度意味着胎盘老化功能开始减退，但是并不意味着很快就要分娩，在临床工作中不能够根据胎盘成熟度对合时分娩进行评估，即使胎盘功能老化也有可能维持很长时间。但是一般在怀孕进入足月妊娠以后，胎盘成熟度如果到达Ⅲ级，可以在短期之内维持，而不是建议长时间的等待。因为长时间的等待胎盘功能老化容易引起羊水减少、胎儿缺氧，一般建议在40周左右就要将胎儿娩出，避免时间过长对胎儿造成影响。因此，对于胎盘Ⅲ级需要适当重视，但是也不要过度紧张。
张露│山东省立医院
2020/06/03收听(69348)
"正常情况下，胎盘级别和分娩时间没有直接相关性，所以胎盘二级距离分娩的时间与孕妇的具体情况相关。胎盘的级别是胎儿在宫内成熟代表性的附属物级别。通常在怀孕36-37周以后才会出现三级胎盘，但是二级胎盘也并不意味着就不理睬。二级胎盘是足月胎盘，可以随时分娩。两者胎盘和羊水是通过不同的途径作用，所以胎盘过度老化会影响羊水，提前终止妊娠。因为不存在胎盘级别太低，足月以后不分娩，对月经不准的病人，首次产检会考虑胎盘级别，尤其是妊娠晚期、羊水少的病人特别关注胎盘的级别。如果羊水也少，胎盘级别已经三级加，可能认为胎盘功能减退，应该给予合理干预，尽快终止妊娠。二级胎盘正值分泌的良好时期，距离分娩时间不能做相应的判定。孕妇在分娩前两个月禁止进行性生活，尤其是在临近预产期前一段时间不能剧烈运动，接近分娩时孕妇建议不要一个人外出活动，要密切观察胎儿的胎动情况。注意如果出现羊膜破裂、羊水流出、见红、腹痛等症状，就应该赶紧去医院待产。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(63520)
"胎盘3级是指B超上可以看到胎盘绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。胎盘3级说明胎盘已经十分成熟，并趋向老化，时间长了就不能再提供养分给胎儿。一般在怀孕38周以后，胎盘3级属于正常的情况。如果在怀孕37周之前就出现胎盘3级，需要警惕胎盘早熟，胎盘早熟容易导致胎儿宫内发育迟缓等不良后果。B超上通常将胎盘成熟度分为4级：0级为未成熟，多见于中孕期；1级为开始趋向成熟，多见于怀孕29-36周之间；2级为成熟期，多见于孕36周以后；3级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于怀孕38周以后。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/15收听(66796)
"胎盘分级是评价胎盘功能的一个指标。胎盘功能分级为2级时，提示胎盘的功能已经成熟，2级胎盘一般都见于怀孕36周以后到40周左右。3级胎盘则表示胎盘已经趋向老化，胎盘输送氧气和营养物质的能力下降，胎儿随时都有可能存在缺氧的风险。妊娠足月时的胎盘一般都会为2级。3级胎盘是胎盘功能异常的表现，并不是所有的孕妇都会出现3级胎盘，实际上出现3级胎盘的孕妇并不多。如果胎盘发展为3级，从2级胎盘到3级胎盘之间约经过2-4周的时间。如果胎盘功能发展为3级，需要及时终止妊娠。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(12238)
超声检查时发现胎盘功能变成了三级，出现三级胎盘以后还能撑多久呢？关于这个问题没有确切答案。胎盘出现三级，就说明胎盘已经老化，胎盘上有过多的钙化灶和纤维素，使胎盘失去了正常的运输氧气和营养物质的能力。宝宝在母体的宫腔内，缺乏氧气和营养物质供应，对宝宝的影响比较大。也就是说，一旦出现胎盘功能三级，建议每天一定要数胎动，不要再吃含钙量多的食物。如果宝宝在肚子里有异常的情况，就应当采取合适的措施，在最短的时间内终止妊娠。
2019/05/18收听(52110)
胎盘从二级到三级的时间并不是固定的，需要根据孕妇自身的体质以及胎儿的生长发育情况决定。通常情况下胎盘成熟度分为四个级别：零级、一级、二级和三级。一级的意思是标志胎盘基本成熟，二级标志胎盘成熟，三级标志胎盘已经衰老老化。如果在怀孕37周以前发现胎盘已经三级，这时要结合胎儿的体重，考虑是否存在胎盘早熟，警惕婴儿是否存在问题。37周之后进入三级，标志胎盘已经开始逐渐的成熟、老化，可以适当进行相关的检查观测胎儿，以免胎儿在宫内发生危险，适当的情况下可以进行剖腹产手术。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/12收听(25132)
"孕妇出现三级胎盘具体可以撑多久，是由胎儿的发育情况所决定的，应到正规医院产科及时检查后判断，不能一概而论。三级胎盘是超声影像学一种检查后的描述性语言和胎盘级别的诊断，三级胎盘表示胎盘成熟了，但并不是胎盘老化的表现。孕后期出现三级胎盘属于正常的现象，需要按时去医院产科检查胎儿的发育情况，以免出现缺氧的症状。三级胎盘如果是在不足月的情况下，建议配合医生密切观察。一般胎盘三级标识着胎儿已经发育成熟，可以随时分娩的情况，如果出现意外的现象，需要及时对症处理。如果出现了三级胎盘、羊水过少、胎动减少、胎心异常或者脐血流异常的时候，提示胎盘老化，就需要结合孕周，结合胎儿的大小、胎儿的成熟度以及头盆关系进行决定，采取什么样的方式终止妊娠。建议孕妇密切注意宝宝的胎动和胎心率，积极配合医护的检查，待产时可以遵医嘱开展适当的活动，有利于宝宝胎头下降。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(15086)
三级胎盘一般是孕晚期的胎盘B超表现，一般标志着胎盘已经成熟，正在逐渐走向衰老，但是距离何时分娩则无法明确，三级胎盘没有预测分娩的作用。目前临床上很少做胎盘分级，因为胎盘分级对胎儿预后没有特别的预测作用。三级胎盘是指胎盘小叶明显生成，有时伴有钙化，但三级胎盘不能说明即将分娩，更不能说明胎儿缺氧，与何时终止妊娠没有明确关系，所以目前临床上多半不再做胎盘分级。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(34396)
正常胎盘离宫颈内口是2cm以上，如果在2cm以内，没有覆盖宫颈内口，是胎盘低置。如果胎盘边缘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘。但是，诊断胎盘低置或者前置胎盘，必须在怀孕32周以后做B超才能确诊，因为在32周以前胎盘可以随着子宫的胀大逐渐上移，特别是前壁胎盘大部分都能回到正常位置，所以，过早确定前置胎盘是不对的。等到怀孕32周以后如果仍然确定是前置胎盘或者胎盘低置，就需要剖宫产，因为这种情况是不能通过阴道分娩的。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/25收听(92008)
胎盘距离宫颈口一般要求7cm以上，5cm是相对安全的范围。现在B超检查胎盘只要距离宫颈口有2cm以上，就不再报（确诊）前置胎盘。前置胎盘最主要的风险，是可能出现到孕晚期无痛性阴道流血，胎宝宝在没有分娩之前就出现胎盘的剥离出血。所以，如果胎盘距离宫颈内口较近，或者覆盖遮挡宫颈内口，叫前置胎盘。前置胎盘的胎宝宝有可能到不了足月，会出现早产的情况，而胎盘的位置相对安全，到分娩时，产后出血的几率比较小。因为胎盘是附着在的子宫内壁，子宫的宫体和宫底肌层比较多，产后子宫收缩比较好，止血效果比较好。宫颈口处纤维结缔组织比较多，肌肉组织比较少，产后宫颈缩复的几率比较差一点。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(52736)
"胎盘边缘距离宫颈内口要在2.5cm以上，如果在2.5cm之内，称为低置胎盘。如果覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。低置胎盘和前置胎盘都是很危险的情况，容易造成产前、产时和产后的大出血，一定要小心。但这种情况不是固定不变的，孕28周之前的胎盘位置低，有时到孕晚期可以拉到正常位置。因为随着子宫增大宫底不断抬升，有时胎盘会被拉到正常位置。"
2019/09/11收听(73198)
胎盘距离宫颈内口>7cm，即认为正常，但是随着孕周变化，距离可能会有变化。如果胎盘离宫颈... 彭萍│北京协和医院 2021/08/04播放(78554)
胎盘距离宫颈内口>7cm，即认为正常，但是随着孕周变化，距离可能会有变化。如果胎盘离宫颈...
彭萍│北京协和医院
2021/08/04播放(78554)
怀孕38周胎盘三级，会在一周左右就要生产。女性在怀孕38周就是足月妊娠，而胎盘三级指的是胎盘成熟的表现，此期间胎儿双顶径多在8.8cm以上，羊水适中，没有污染的情况，胎心良好，需要做胎心监护。如果胎心监护是反应型的，可以适当的观察一周左右，选择终止妊娠。如果是做胎心监护是无反应型的，则需要及时的给予住院吸氧等对症处理，以免出现有胎儿缺氧、宫内窒息等的情况发生。胎盘成熟度分为三级，如一级、二级、三级，三级是成熟的表现，若是胎盘成熟在三级以上做B超检查，胎盘内会就会有较多的光点发生，则证明胎盘老化了，也需要及时的终止妊娠。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/05收听(59874)
"胎盘二级加一般大约一个月才能到三级，胎盘的分级分为一级、二级和三级，这是评估胎盘功能和成熟度，到了孕晚期以后，胎盘的级别是在二级以上，表示胎盘已经基本成熟了，但是要确定二级到三级具体多长时间，一般是一个月左右，但是也是因人而异，有的人长一些，有的人短一些。每个胎儿在宫内的情况不同，有可能胎盘成熟的时间也有差异，其实胎盘二级或者三级并不代表马上分娩了，只是胎盘的成熟度略高，胎盘功能就会开始下降，所以孕妇怀孕以后要认真地计数胎动，在监测胎动的情况下，多做胎心监护，如果胎盘达到三级，表明胎盘完全成熟，开始逐渐走向老化，这时候应该及时终止妊娠。"
2020/10/14收听(52464)
胎盘从2级过渡到3级的时间因人而异，平均需4-6周，有的胎盘缩短为2周左右过渡到3级，有的6周... 高珊│中日友好医院 2023/08/02播放(25086)
胎盘从2级过渡到3级的时间因人而异，平均需4-6周，有的胎盘缩短为2周左右过渡到3级，有的6周...
高珊│中日友好医院
2023/08/02播放(25086)
"胎盘三级是胎儿超声检查的时候所显示的声像。三级意味着胎盘出现了钙化，有可能存在胎盘功能的减退。宝宝所需要的营养物质和氧都是由胎盘通过脐带所得到的，如果在36周B超提示胎盘三级，需要密切关注胎动的情况以及胎盘的功能。如果检查发现胎盘功能有明显的减退或者胎宝宝有缺氧的表现，则需要提前终止妊娠。但是如果宝宝在子宫里面情况良好，并且没有明确的胎盘功能减退，可以继续妊娠。胎盘三级跟分娩没有直接的相关性，重点是要做好孕期的产检和监测。当然，孕妈妈自我的胎动感觉是最重要的第一个环节。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/05收听(38854)
"临床上并没有一个非常明确的时间间隔，能够预测到当胎盘呈现3级状态的时候，孕妇距离真正的分娩发动还有多长时间。在女性怀孕37周的时候，经过一些超声检查，偶尔会提示胎盘处于Ⅱ级或Ⅲ级。超声引导下，我们能够看到的胎盘的分级仅仅是一个大概的指征，并不是十分准确的能够预测分娩时间的标志。Ⅲ级胎盘的功能确实是出现了下降，在这个时候孕妇只需要自己定时去计算胎动和测量胎动，能够通过胎动间接判断胎儿在宫内的安危状况就可以，并不用着急分娩是什么时候发动，以免影响了自身的休息，而且由于过度的紧张，反而有可能会导致长时间不规律的宫缩，对分娩会产生一些不利的影响。即将生产且没有合并其它妊娠期疾病的孕妇，饮食要注意以富含糖分、蛋白质、维生素的为好，根据产妇自己的爱好，可选择鸡蛋糕、鸡蛋羹、瘦肉粥、蔬菜粥等多样饮食，每日进食4-5次，少吃多餐，机体需要的水分可由果汁、水果及白开水补充，注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(38034)
"胎盘三级并不是表示快生了，胎盘三级是提示胎盘已经成熟了，这时候临近分娩了，但是什么时候生跟胎盘的成熟度是没有任何关系的。一般胎盘三级以后胎盘功能就会逐渐的降低，可能会对胎儿的供血供氧造成一定的影响，甚至由于胎盘功能的进一步下降，胎儿可能停止发育或者有缺血、缺氧的表现，所以对于大部分女性而言，一般出现胎盘三级以后可能可以进行一些临产的准备了。但是什么时候分娩还是要看宫缩的情况，有规律宫缩或者阴道流水，这种情况才有可能是进入了临产期，并不是说胎盘三级就会临产，临产跟胎盘的成熟度没有任何的关系。"
2020/11/27收听(98170)
胎盘Ⅲ级的意思就是胎盘已经成熟了。部分的胎盘血管会出现钙化，胎盘的功能会受到一定的影响，为宝宝提供氧气和营养物质的能力有所下降。胎盘的成熟度可分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等4个级别。一般来说，随着怀孕周数的增加，胎盘的成熟度也会相应的增加。大部分孕妇在怀孕足月时，胎盘的功能分级在Ⅱ级，这个时候胎盘已经成熟，但是并没有老化，胎盘的功能仍然是正常的。如果出现Ⅲ级胎盘，就说明胎盘老化了，胎盘的功能衰退。Ⅲ级胎盘一般都见于怀孕40周左右。如果在怀孕满37周之前出现胎盘Ⅲ级，就应当定期做胎心监护，以观察宝宝在宫内的安危。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(40548)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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