心室晚电位阳性怎么回事

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

心室晚电位阳性怎么回事

2023-04-16 19:13播放 :

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视频内容

如果患者出现心室晚电位阳性，属于心电图检查时出现的特征表现，提示心肌损伤或心律失常导致心脏负极发生异常。如果患者无心脏不舒服表现，只是心室晚电位改变，需完善心肌酶学检查、心脏彩超，了解心脏结构和功能改变。

心室晚电位阳性可能跟早期心肌梗死，或潜在恶性心律失常有关，因此患者应适当避免运动，同时需要定期监测心电图改变，观察是否出现心肌梗死、恶性心律失常表现，特征性心电图表现比如Q-T间期延长、多元早搏、室性心动过速等。如果患者出现心电图改变，同时合并心室晚电位阳性，应予以重视，定期在门诊进行随访和观察。

心室晚电位是什么意思

"心室晚电位是局部心肌激动延迟的心电图表现，主要是利用技术分析对心电图进行特别处理，能及早发现实现有高危室性心动过速的患者，特别是心肌梗死以后的心律失常的预测有重要的临床价值。及早发现恶性心律失常并及时干预，有助于减少相关心血管疾病死亡率。心室晚电位是患者动态心电图、普通心电图以及心导管等检查的强有力补充，因为室性心动过速是一种严重的心律失常，如果不及时治疗可能会引起猝死。目前的研究表明心室晚电位预测心肌梗死病人发生室性心动过速等心律失常是一种比较可靠、敏感的无创性检查，但其准确的价值还需要更多大样本的临床实验及数据。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/08/31收听(83358)

01:40

心室晚电位阴性是什么意思

正常心室电活动步调相对一致，正常情况下不应该出现心室晚电位。心室晚电位指QRS波末端出现一些碎...

杨丽峰│山西白求恩医院

2023/07/22播放(65630)

心室早搏是怎么回事

心室出现早搏就是室性早搏，这种情况的原因要分为两个方面，一个是偶发的室性早搏，这种情况指的是次数小于6次/分，这种情况就属于是偶发性室性早搏，大部分都是见于正常人，有可能是一个功能性的早搏，另外跟熬夜、吸烟、喝酒，可能是有一定关系。主要是避免诱因，基本上都是不需要特殊处理的。再一个就是由其他疾病导致的这种室性早搏，比如冠心病、心衰、心肌炎导致的室性早搏也是有可能的。因为心肌受损就有可能会出现心律失常，有可能会出现这种室性的心律失常，以室性早搏最为常见。这种情况主要就是一个对症治疗，积极的治疗原发疾病，积极的治疗冠心病、心衰等这种情况。

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/03/11收听(32914)

心室预激怎么回事

"心室预激俗称预激综合症，是心律失常中的一种，其是指窦房结冲动在传导过程中提前兴奋心室中的一部分，引起心室肌提前激动，提前复极称预激综合征。预激综合征的患者大多数无器质性心脏病，其可分A型和B型预激综合征。心电图的V1导联的预激波向上为A型，V1导联的预激波向下、V5导联向上为B型预激综合征。预激综合征的诊断依据主要靠心电图，常有的并发症为室上性心动过速，少部分患者会有心悸、胸闷的症状，大部分患者都无症状，所以此病不易被发现。"

语音时长01:08''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2023/11/04收听(51624)

02:01: 心室率多少正常

心室率正常范围是60-100次/分钟，＞100次/分钟即心动...

周恒│武汉大学人民医院

2023/10/24播放(89534)

心室率多少正常

"心室率正常人的频率在每分钟60-100次，频率每分钟超过100次都称为心率过高。过高的情况有生理和病理两种，激烈运动、醉酒、情绪亢奋等属于生理性心率过高；高烧、身体出现疼痛以及心脏病等导致的心率过高属于病理性。心率低会出现头晕、头痛、胸闷和感觉呼吸不长的情形，睡觉的时候也会出现心率过低，出现的年龄段可以是年轻人和老年人，常见于老年人，出现频率较高的建议在医生指导下进行调理和用药。建议平时蹲下和站立的时候不要用力过猛，适当参加有氧运动，增强心室跳动，睡觉的时候枕头可以适当调高，以免出现血压过低的状况。"

语音时长01:20''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2023/02/11收听(11428)

心室扩大怎么办

"心室扩大需要找出导致心室扩大的病因，比如高血压、扩张型心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全等，一方面对病因治疗，包括积极控制高血压、改善心肌缺血、抑制心室重构等，另一方面心室扩大可能导致心功能不全，合并心力衰竭，要注意保护心功能，包括利尿、扩血管、强心等治疗。心脏超声正常情况下左心室男性不超过55mm，女性不超过50mm，心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因，如高血压引起的左心室扩大，首先是严格控制血压，其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物，如依那普利、厄贝沙坦、螺内酯或倍他乐克，冠心病引起的缺血性心肌病，改善或治疗冠状动脉的狭窄，由于长期饮酒引起的心脏扩大，戒酒后积极治疗，大多数扩大的心脏可以恢复至正常。"

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/07/29收听(24222)

心室功能曲线怎么回事

心室功能曲线，是用来反映左心室射血的搏出功与左心室舒张末期的充盈压之间的关系的一条曲线。这条曲线的前提是维持动脉压，在一个稳定的水平，曲线的横坐标是心室舒张末期的充盈压，纵坐标是左心室射血的搏出功。通过曲线的走形可以看出，在一定的范围之内，左心室搏出功与左心室舒张末期容积之间呈正相关关系。心室的功能曲线在临床当中，可以作为一种具体的检测方法来应用。目前在临床上血流动力学的监测，强调要注重多方面的指标，综合动态监测，通过各指标的相互变化关系来反馈指导临床的治疗措施实施。

语音时长01:19''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/09/28收听(77264)

脑干电位诱发检查什么

"脑干电位诱发主要检查的目的，为了测量一些生物电活动。在日常生活中，我们能够正常的生活，因为脑子有放电的过程，这些放电的过程，当用特殊的仪器检测出来的时候，就叫做脑干电位的诱发，分为躯体感觉的诱发电位以及听觉脑干诱发电位、视觉诱发电位、磁刺激运动诱发电位等。脑干诱发电位主要就是为了测量脑干的功能，对于脑死亡或者脑干出血严重导致损伤的患者来讲，脑干诱发电位是检测不到异常信号的。因此，对于脑干诱发电位的监测，非常有助于判定脑干的功能以及其周围神经组织对肢体支配功能的变化。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2023/05/29收听(62848)

左右心室的区别

"左心室参与体循环，上与左心房相连，下与主动脉相连。右心室参与肺循环，上与右心房相连，下与肺动脉相连。二者在解剖结构的区别为左心室内壁光滑，右心室内壁有一条肌肉称为节制索或调节束，从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部。右心室壁较左心室壁薄，其厚度是左心室壁的1\/3左右，左右心室通过室间隔相隔开。正常情况下，左心室的射血分数较右心室高。在一个完整的心动周期中，左心所占时间较右心稍长。右心室中为静脉血，然后经过肺循环流入左心；左心室接收动脉血，然后经过体循环运往全身血管。"

语音时长01:21''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/09/25收听(32114)

着床晚怎么回事

着床晚，一般都是根据最后一次月经的时间推算怀孕的天数，与胚胎发育的实际大小不相符。胚胎的实际发育情况小于按照月经时间推算的怀孕周数。这种情况主要是因为：1、月经周期不规律，使卵巢排卵的时间推迟，受精卵形成的时间推迟，自然就会表现为受精卵着床推迟；2、卵子受精的时间推迟：大部分情况下，都是在排卵后的24小时以内受精，个别情况下也有可能是在排卵后的24小时以后受精；3、子宫内膜发育不好，受精卵到达子宫腔内时，子宫内膜还不能适应受精卵着床。会导致受精卵着床的时间推迟，甚至导致着床失败或者是床的位置过低。

语音时长01:11''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2023/12/21收听(88462)

受孕晚是怎么回事

"是指受精卵形成和着床发育的实际时间比按照平时的月经周期计算的时间明显推迟。这种情况一般都发生在平素月经周期不规律或者月经周期比较长的女性，由于卵巢排卵的时间不确定、不规律，就会导致受精卵形成和着床发育的时间不确定，如果排卵的时间晚，就会出现受孕晚的现象。这种情况下，确定怀孕的时间延迟、胚胎发育的速度相对缓慢，需要间隔两周后再次做超声检查，测定胚胎或胎儿各项发育指标，根据前后两次的检查结果来推测胚胎和胎儿的发育速度是否正常。怀孕周数的确定，也不能单纯的根据月经时间计算，应当以第一次超声检查时推测的孕周为准进行计算。"

语音时长01:27''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/07/29收听(33186)

脑干电位诱发检查危害

"脑干电位诱发检查是检查宝宝是否有脑瘫的症状，检查听神经有无损害，可以检查耳蜗的功能，主要是检查中枢神经的，偶尔一次检查对身体的损害不大。因为宝宝正处于生长发育的时期，中枢神经系统没有发育完善，但频繁检查有可能会损伤听神经，影响脑干神经的传导，有可能会引起脑干发育不正常，加重病情，影响宝宝的生长发育。如果有听力不正常，怀疑有脑缺氧的症状，需要到正规医院进行检查，配合检查头颅核磁等。检查时精神放松，不要过于焦虑，检查后注意休息，饮食清淡，不熬夜。如果检查结果异常，需要找出病因，尽早对症治疗。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2023/08/31收听(63398)

胎儿心室强光点怎么回事

"胎儿心室强光点可能是先天性心脏病，也可能是假腱索造成的，最好进一步检查。如果是先心病，这对宝宝影响很大，最好定期复查。如果宝宝先心病严重，最好及时去医院引产，以免产后影响宝宝发育。但是如果是假腱索，怀孕后期可以消失，这一般是不用治疗，不用担心。平时注意休息，加强饮食营养，最好不要吃辛辣刺激的食物。建议定期产检，一般是建议怀孕24-26周时去医院做四维彩超检查，可以排除胎儿畸形。另外怀孕期间合理补充叶酸，同时建议不要接触有辐射的东西，可以预防胎儿畸形。"

语音时长01:13''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/08/22收听(58054)

脑干电位诱发检查是什么

脑干听觉诱发电位，指耳机传出的短声刺激听神经，经头皮记录的电位。脑干听觉诱发电位的检查，不受受试者意识状态的影响。一般波形由五个波组成，依次以罗马数字命名为1、2、3、4、5波。脑干听觉诱发电位的判定标准是如果各波潜伏期延长，大于平均值加三个标准差，或者波间期延长，大于平均值加三个标准查以及波形消失，或者波幅1波比5波的值大于200%，或3波到5波比1波到3波比值＞1.0。脑干听觉诱发电位的临床应用，主要用于客观评价听力、桥小脑角肿瘤多发性硬化、脑死亡的诊断以及手术监护等等。

语音时长01:23''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/10/04收听(41262)

排卵期晚预产期是否也晚

"如果排卵期推迟，预产期确实也是需要相应推迟的。有些女性月经不是很规律，这样就会导致排卵期推迟、偏晚，受孕的时间也会偏晚。所以在孕早期做B超的时候，就会提示胎儿的大小和停经的时间是不符合的，孕囊会比停经的时间偏短，对于这种情况需要根据孕囊的大小来重新推算预产期。另外有些女性月经记不清楚，也可以通过做B超来确定一下预产期。排卵推迟的情况，也可以见于正常来月经的女性，因为排卵期受到很多因素影响，因此只要孕期胎儿的大小和月份有出入，就建议重新核算预产期。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/12/06收听(83578)

心室舒张功能减低怎么回事

"心室舒张功能减低是心脏超声的诊断，多见于中老年人群一般是生理性的。心脏有收缩和舒张功能，通过收缩把血液泵向各个动脉，血液完成物质交换后，又会返回心脏进行二次收缩泵血。所谓舒张功能减低就是指血液返回心脏的能力降低，常见症状是头晕、乏力、低血压，是人体正常衰老的表现，主要是动脉硬化导致的血管弹性变差。病理因素也会导致心室舒张功能减退，主要是长期高血压导致心室肥厚，心室肥厚以后心肌舒张能力受到明显阻碍。如果青少年出现心室舒张能力减退，要防止肥厚型心肌病，本病会导致运动中猝死，超声心动图可以确诊。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/10/10收听(13716)

心室缺损的症状

"心室缺损也叫做室间隔缺损，是先天性心脏病的一种。是左心室与右心室之间的室间隔出现了缺损的情况，缺损分为几种类型，有膜周部缺损，有嵴上型，嵴下型和肌部的缺损，一旦出现缺损，患儿首先有生长发育延迟的症状。另外，有缺氧的症状，比如患儿的口唇紫绀，手脚有杵状指。另外，容易得病，身体素质低下，一旦感冒，很容易得肺炎。再就是会有听诊器胸壁的胸骨左缘4、5肋间听到收缩期隆隆样的杂音，一旦出现这些症状，需要及时前往医院检查以及就诊。"

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/03/03收听(25066)

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