中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
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下腹部包块存在较多原因，女性左下腹器官主要包括乙状结肠以及左侧卵巢。女性左下腹包块鉴别首先考虑卵巢囊肿，甚至卵巢恶性肿瘤，或卵巢转移瘤，如胃、胰腺肿瘤，可能转移到卵巢内形成肿块或包块。还可由于大肠部位问题引起包块，如大便不通畅，便秘可引起肠道扩张，出现包块。
右侧腹部包块需要针对卵巢肿瘤以及阑尾包块进行鉴别。还存在其他一些较少见疾病，如输尿管囊肿、淋巴管囊肿、子宫肌瘤等，均需与卵巢囊肿进行鉴别。需到正规医院进行体格检查，并且进行超声、CT检查。
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"女性病人表现为左下腹部包块，需要和下列疾病进行鉴别：第一、肠道的疾病，主要是乙状结肠或者降结肠的肿瘤，病人会有腹痛、腹胀或者出现腹泻和便秘交替出现的现象，以及排便带血、大便不成形，也会出现食欲下降和体重减轻，纤维结肠镜检查可以进一步明确诊断。第二、妇科的疾病主要是卵巢囊肿，也容易出现蒂扭转而表现为急性的腹痛，超声检查可以发现包膜完整的病变，CT检查可以进一步进行确诊，必要时需要手术。第三、发生于腹壁的疾病，可以是皮下的纤维瘤或者脂肪瘤，可以表现为局部的肿块，超声检查提示病变位于腹壁内。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/02收听(22348)
对于颈部包块的鉴别诊断，可通过彩超、CT或核磁等影像学检查进行评估。在评估前需进行临床查体，通... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2023/01/24播放(77662)
对于颈部包块的鉴别诊断，可通过彩超、CT或核磁等影像学检查进行评估。在评估前需进行临床查体，通...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2023/01/24播放(77662)
"颈部包块可以见于很多种疾病，最常见的是颈前肿物，以甲状腺疾病比较多，包括单纯的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。也有一部分病人，是继发于上呼吸道感染之后，出现的桥本氏病，病人会表现为明显的颈前肿胀，伴有压迫感以及发热、疼痛的症状。另外，颈部淋巴结的肿大，是很多恶性肿瘤转移的表现，包括甲状腺的恶性肿瘤，以及胃肠道来源的肿瘤，通常转移到左侧锁骨上淋巴结。另外，对于肺癌，很常见的是转移到右侧锁骨上淋巴结；鼻咽部的疾病、口底的恶性肿瘤，也可以出现颈深部淋巴结的转移。对于难以确诊的患者，可以进行颈部淋巴结的活检，明确病理类型，指导下一步的治疗。早期确诊的患者，可以选择原发病变的根治性切除手术。晚期的患者可以选择放、化疗等治疗办法。"
2023/04/24收听(88844)
颈部包块是临床上非常常见的疾病类型，一般常见的鉴别诊断主要有以下几类。一、甲状腺巨大肿块多见于甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进引起的甲状腺体弥漫性增生、甲状腺恶性肿瘤等。可以通过甲状腺彩超或CT检查明确甲状腺病变的性质，对于体积较大的包块可考虑行手术治疗，以免引起局部的压迫症状。二、颈部的脂肪组织异常堆积可在颈部形成脂肪瘤样包块，如果脂肪瘤的体积较小患者可密切观察，暂时不需要处理。若脂肪瘤的体积进行性增大，为避免出现局部的压迫症状也可考虑行手术切除。三、颈部淋巴瘤患者可表现为颈部、腋窝、腹股沟区的多发淋巴结肿大，建议患者行淋巴瘤的穿刺或切除，活检明确病变性质，必要时需要行化疗治疗才可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/13收听(34420)
"右下腹包块，首先要区别是腹壁上的肿物还是腹腔的肿物，可考虑以下几种疾病：1、如为腹壁的肿物，则可能为腹股沟疝或者精索鞘膜积液等，也可能为腹股沟的淋巴结或者腹股沟肿瘤等；2、如为腹腔肿物，在小儿则以先天性腹膜后肿瘤多见，如肾母细胞瘤或者畸胎瘤等。成人则可能为阑尾的炎性包块，患者多有发热、腹痛的病史。如果是升结肠的肿瘤，患者可有大便带血、腹痛或者不完全性肠梗阻的表现。还可能为腹膜后的肿瘤，如神经源性肿瘤、畸胎瘤、纤维瘤等，患者可无临床症状，肿瘤明显增大时可能会出现腰痛不适等症状。如为女性病人，还有可能来源于卵巢，如卵巢囊肿或者卵巢癌等。"
朱会利│邯郸市第一医院
2023/04/26收听(29354)
右下腹出现包块可为阑尾炎或结肠癌所致，具体如下：1、阑尾炎：对于年轻患者，出现右... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/24播放(89560)
右下腹出现包块可为阑尾炎或结肠癌所致，具体如下：
1、阑尾炎：对于年轻患者，出现右...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/24播放(89560)
"女性左下腹部的器官既包括男女共有的器官，也有一些特有器官，共有的器官包括降结肠、乙状结肠、直肠以及部分小肠、左侧的输尿管、膀胱的一部分等，而女性特有的器官主要包括左侧的卵巢、输卵管以及部分子宫。如果左下腹部出现疼痛不适，可以进行腹部B超或者腹部CT、盆腔CT等检查来帮助明确诊断。极少数的人可能会有镜面器官的情况，可能左下腹的器官会与右下腹对调，有可能会导致左下腹部出现了像盲肠、阑尾等本来应该在右下腹部的器官。"
聂志扬│北京医院
2023/08/22收听(57816)
女性的左下腹部有较多器官，比如输卵管、卵巢、子宫韧带、输尿管以及结肠，这就是女性左下腹部相应的器官。一旦出现左下腹部疼痛，有可能是因为附件区发炎，或者是卵巢囊肿出现蒂扭转、输尿管结石、肠炎所引起的。如果出现不适，需要做相应的检查才能作出诊断，然后再给予治疗。如果出现左下腹部疼痛还伴有恶心、呕吐的症状，有可能是因为卵巢囊肿蒂扭转而出现的相应症状，建议去医院急诊检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/19收听(10034)
肾脏囊肿分为单纯性肾脏囊肿和复杂性的肾脏囊肿，左侧肾脏囊肿需要进一步确认，囊肿是单纯性还是复杂... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/21播放(49112)
肾脏囊肿分为单纯性肾脏囊肿和复杂性的肾脏囊肿，左侧肾脏囊肿需要进一步确认，囊肿是单纯性还是复杂...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/21播放(49112)
"左肩关节脱位主要和左肱骨近端骨折相鉴别。肩关节脱位表现为局部剧烈疼痛，查体关节囊空虚，杜加氏征属于阳性。肱骨近端骨折局部疼痛明显，但是，关节囊不会空虚，杜加氏征也是阴性的。进一步鉴别主要是通过X片检查，X片检查可以较为准确的判断是属于骨折，还是属于关节脱位或者骨折合并关节脱位。对于肩关节脱位主要还是给予手法复位，复位以后给予患肢悬吊制动。如果伴随骨折，根据骨折移位的程度确定后续治疗方案。如果移位明显，还需要手术复位固定。如果没有明显的移位，继续悬吊制动保守治疗即可。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/06/17收听(11574)
股骨颈骨折常见的鉴别诊断，包括粗隆间骨折或者是转子下骨折，同时需要鉴别有髋关节脱位。股骨颈骨折... 冯宾│北京协和医院 2023/09/03播放(59308)
股骨颈骨折常见的鉴别诊断，包括粗隆间骨折或者是转子下骨折，同时需要鉴别有髋关节脱位。股骨颈骨折...
冯宾│北京协和医院
2023/09/03播放(59308)
"左侧外踝骨折的鉴别诊断，主要是同软组织损伤和关节脱位相鉴别。左侧踝关节受到损伤后可能导致的只是软组织、韧带损伤，并不一定存在骨折。此时要检查是否存在局部骨擦音、骨擦感，以及是否存在局部畸形。如果只是单纯的局部肿胀和压痛，没有明显的局部畸形可以同骨折相鉴别。另外，外踝骨折还需要同踝关节脱位相鉴别。关节脱位也会有局部畸形产生，但却不会有局部骨擦音和骨擦感，而且通过X线可以明确鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/24收听(66474)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/02播放(61622)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/02播放(61622)
左下腹是指肚脐以下偏左边的部位，左下腹包括腹腔内器官，比如直肠、乙状结肠、降结肠、部分的小肠，还有膀胱和输尿管等。对于女性，左下腹还有左侧的附件等器官。左下腹的病变最常见是结肠的炎症、肿瘤，输尿管的结石以及妇科的炎症、肿瘤等。其主要表现是因为炎症或者肿瘤，造成的左下腹的疼痛、腹胀、腹泻，排便增多，黏液脓血便，部分病人有发烧的表现。
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/18收听(77988)
女性左下腹隐痛可以见于普外科疾病、妇产科疾病和泌尿系统的疾病，此处有脏器为乙状结肠、直肠，妇产科可以有输卵管、卵巢等问题，还有泌尿系统的输尿管等。如果出现乙状结肠和直肠炎症、息肉或者肿瘤等等，还有相应的左侧腹股沟疝，这些情况可以出现女性的左下腹疼痛。妇产科疾病主要是考虑如卵巢炎、左侧输尿管炎。是否有卵巢囊肿蒂扭转等；泌尿系统可以见于输尿管结石。因此女性左下腹疼痛，要仔细的询问病史是否伴有排便异常，还有阴道出血或者月经不调、白带异常，还是有排尿困难。然后结合临床病史体格检查、妇科和泌尿系统超声，必要时候可以进行肠镜及腹部CT，来进一步明确女性左下腹隐痛的原因。
赵严│上海市第十人民医院
2023/11/23收听(41734)
"女性朋友下腹的疼痛可能是由于子宫问题造成的。腹部器官一般按照以下方法来进行划分，以肚脐为中心，腹部可以分为是右上、右下、左上、左下四个区域。根据腹痛的发生部位，腹痛一般分为右上腹痛、右下腹痛、左上腹痛和左下腹痛以及腹中区疼痛。腹部发生病变，相对应的部位就会发生疼痛。左下腹疼痛发生的，一般会诊断出子宫出现了炎症的问题。当人体出现下腹疼痛，一般考虑了生殖器的慢性的炎症。如果女性长期出现下腹疼痛，同时行房事之后出现月经期间加重，有白带增多，一般是由慢性宫颈炎所导致。一旦长期出现这种小腹部坠胀疼痛、腰骶部的酸痛，同时伴有月经失调以及疲乏无力的现象，一般认为是慢性盆腔炎症所引起。另外，左下腹疼痛是有急性炎症所引起的，急性炎症一般包括急性输卵管卵巢炎、急性子宫内膜炎、急性的盆腔蜂窝组织炎以及盆腔腹膜炎。而左下腹疼痛有可能是淋病等性传播疾病所导致，包括链球菌感染以及衣原体感染应当到医院就医。还有左下腹有疼痛的现象与很多原因有关，其中子宫长了囊肿，也是首要考虑的因素。此外，盆腔炎也有可能是一种潜在的原因。女性朋友在经受人工流产以及安环的时候，一旦发生了子宫穿孔，很有可能会出现急性左小腹隐痛现象。左下腹出现疼痛，建议女性务必要注意保养好自己的身体。左下腹疼痛一般考虑是子宫发生的急性炎症，一旦女性朋友出了这种炎症，建议尽快地到医院就诊为妙，而且这种拖的时间越久，问题就会越来越严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/02收听(17432)
女性左下腹除了空腔脏器之外，还有女性生殖系统的附件卵巢，对于卵巢、输卵管而言，如果发生病变，病理改变主要表现为炎症水肿，会出下腹隐痛、坠胀、包块。如果存在宫外孕，也会出现剧烈疼痛，此时需要积极妇科就诊，完善腹部超声、直肠子宫穿刺、血hcg检查明确。而对于空腔脏器主要是结肠，结肠主要是乙状结肠，可以出现炎症、息肉、肿瘤等，临场表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便、腹部包块等，这是需要积极消化内科就诊，完善胃肠镜检查明确病理检查，通过内镜下或者手术治疗，及早处理。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/02/07收听(84696)
"女性出现左下腹隐痛，一般考虑两大方面的原因。一、妇科的炎症，例如输卵管炎、输卵管卵巢炎，临床表现为下腹部隐痛，有时伴有腰酸、白带量增多、色黄，治疗主要用抗生素对症处理，配合中药清热解毒。二、宫外孕，很多患者怀孕后并没有去医院行B超检查排除宫外孕，尤其是怀孕后出现下腹部隐痛伴有少量的阴道出血，此时一定要排除宫外孕。所以，当患者出现左下腹隐痛时，建议及时去医院就诊，然后对症处理。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/22收听(13016)
女性左下腹，腹腔脏器有降结肠、乙状结肠、直肠上段、左侧的卵巢、输卵管、肾脏、输尿管等，再向后还... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/28播放(35821)
女性左下腹，腹腔脏器有降结肠、乙状结肠、直肠上段、左侧的卵巢、输卵管、肾脏、输尿管等，再向后还...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/28播放(35821)
女性左下腹有降结肠、乙状结肠以及部分直肠，女性跟男性不同，女性有左侧附件，如输卵管、卵巢以子宫... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/07/17播放(98462)
女性左下腹有降结肠、乙状结肠以及部分直肠，女性跟男性不同，女性有左侧附件，如输卵管、卵巢以子宫...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/07/17播放(98462)
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