中山大学附属第七医院
感染内科
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各种肝炎病毒导致的肝脏炎症、坏死,表现为肝功能异常,丙氨酸氨基转酶升高,甚至出现黄疸等病理改变或临床表现,称为病毒性肝炎。最基本的病理改变是肝细胞的炎症、水肿、坏死,肝细胞的周围有炎症细胞的浸润。所有的病毒性肝炎,目前明确是由甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎所引起的肝细胞的炎症、坏死,但是丁型肝炎必须在乙肝感染、表面抗原阳性,即乙肝的基础上才会发生。
我国丁型肝炎的感染率比较低,主要的甲肝、戊肝是通过饮食传染,乙肝、丙肝、丁肝是通过血源性途径,也就是非消化道途径传染,如母婴垂直感染、血液传播、性途径传播等,五种不同的肝炎传播途径也不一样。
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"病毒性肝炎损伤的是肝脏,而肝脏包括肝细胞、间质,基本的病理变化包括这两个方面。肝细胞如果受到了破坏,有可能出现变性,是比较轻的情况,还没有出现肝细胞的坏死,变性有可能是气球样变,也就是肝细胞肿胀变大,也有可能因为细胞质之内生成嗜酸性染色小体称嗜酸性变,这与脂肪肝,肝细胞质质内有比较大的脂肪堆积是不一样的。比较严重可以出现肝细胞的坏死,在坏死里面比较轻的可以只有单个细胞的坏死,比较严重可以成簇、成团的坏死,再严重细胞出现连接成一片,出现桥接坏死,甚至出现融合坏死。病毒性肝炎主要出现这些破坏,然后有其他的细胞过来处理这些坏死的物质,就叫做炎细胞的浸润。"
历见伟│日照市中医医院
2023/08/01收听(97368)
"病理变化主要是指由于机体受到外界因素、致癌因素等方面刺激,所引起组织器官的病理改变,具体体现在以下几个方面:第一、大体改变或肉眼观察变化,例如其皮肤或组织器官出现肿物、糜烂、出血、坏死、溃疡等表现,其切面有时呈灰褐、灰黑、灰白,实性或囊性,质地软或硬等变化。第二、镜下特点或镜下观察,主要是由于病变,如炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等,其在显微镜下观察组织细胞形态结构的变化。如果是恶性肿瘤,会出现细胞核的深染、核浆比例失调、病理性核分裂象、癌组织浸润转移等变化。如果为良性病变,其一般组织细胞没有异型性,更没有浸润、转移等改变。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/14收听(70666)
病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染导致的肝脏炎症损伤,常见类型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。临床表... 李娟│北京京煤集团总医院 2023/04/16播放(68626)
病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染导致的肝脏炎症损伤,常见类型包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。临床表...
李娟│北京京煤集团总医院
2023/04/16播放(68626)
以多种病毒感染引起的肝脏功能损害,称为病毒性肝炎。临床上按病原学分型为:甲、乙、丙、丁、戊五种... 胡泰洪│江门市五邑中医院 2023/06/01播放(94744)
以多种病毒感染引起的肝脏功能损害,称为病毒性肝炎。临床上按病原学分型为:甲、乙、丙、丁、戊五种...
胡泰洪│江门市五邑中医院
2023/06/01播放(94744)
肾综合征出血热的主要病理变化是血管内皮细胞受损后导致血管通透性增加,血液外渗而导致的病理过程。... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/09播放(87198)
肾综合征出血热的主要病理变化是血管内皮细胞受损后导致血管通透性增加,血液外渗而导致的病理过程。...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/09播放(87198)
"胎盘早期剥离就是俗称的胎盘早剥,它的定义是指在怀孕20周之后正常位置的胎盘在胎儿娩出之前,部分或者全部从子宫壁剥离,发病率大约为1%左右。它的病理变化主要就是底蜕膜的出血,并进而形成血肿,使得胎盘自子宫壁出现了剥离,如果剥离的面积很小,血液将会自行凝固,出血停止,临床上可能没有任何的症状或者症状非常轻微。如果持续出血,胎盘的剥离面将会随之扩大,形成越来越大的胎盘后血肿。血肿有可能会冲开胎盘的边缘以及胎膜,经宫颈管流出,这种情况称之为显性剥离。在显性剥离的情况下,阴道的出血量和病人的失血状况是成正比的。但是也有的时候,如果胎盘的边缘或者是胎膜与子宫壁没有完全剥离,或者由于胎头下降,进入了骨盆入口,压迫了胎盘的下缘,使血液没有办法流出来而积聚在胎盘与子宫壁之间而不能外流,这种情况下则没有阴道出血,称之为隐性剥离。就显性剥离和隐性剥离而言,隐性剥离带来的伤害将会更大,因为隐性剥离内出血急剧增多的时候,胎盘后的血液将会逐渐地积聚在胎盘和子宫壁之间,在压力不断增加的时候,血液将会进入到子宫肌层,引起肌纤维的分离、断裂乃至变性。这种情况下进入腹腔的时候,将会发现子宫的表面呈现紫蓝色的瘀斑,尤其是胎盘附着的地方称为子宫胎盘卒中,在进行手术的时候非常容易导致大出血,严重的时候是需要切除子宫的,而且伴随着胎盘的剥离、出血的增多,也非常有可能会导致胎死宫内等非常严重的不良妊娠结局。"
程娇影│中日友好医院
2023/01/15收听(68498)
胎盘早剥的主要病理变化,就是在胎盘和子宫之间发生出血,出血逐渐增多形成血肿,使胎盘从子宫壁上剥... 底建敏│河北医科大学第三医院 2023/02/24播放(84362)
胎盘早剥的主要病理变化,就是在胎盘和子宫之间发生出血,出血逐渐增多形成血肿,使胎盘从子宫壁上剥...
底建敏│河北医科大学第三医院
2023/02/24播放(84362)
"病毒性肝炎是由5种是嗜肝病毒感染肌体导致的肝脏,以肝脏炎症坏死为主的一组的疾病。目前,我们已经比较清楚的了解例如这种5种病毒,就是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。甲、乙、丙、丁、戊这5种嗜肝病毒引起来的肝脏损伤,我们称之为病毒性肝炎。病毒性肝炎具有传染性,发现了病毒性肝炎以后,我们应该及时到专科医院进行诊治。根据病毒性肝炎的不同病源,我们采取的治疗方式不同,希望患者能够到正规的专科医院进行及时的诊治。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/06收听(95020)
"病毒性肝炎,包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。除了嗜肝病毒感染之外,还有一部分非嗜肝病毒导致的肝炎,比如EB病毒感染、腺病毒感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等。大家所说的病毒性肝炎都是指甲、乙、丙、丁、戊型的肝炎,这几种肝炎也有不同的特点,其中甲型和戊型肝炎是消化道传播的肝病,主要是以急性肝病为主,感染之后基本上都能够完全清除,很少有慢性化,只有个别的戊肝可能会出现慢性化。乙型、丙型和丁型肝炎是血液传播疾病,通常可能会发生慢性化,需要进行抗病毒治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/09/17收听(57014)
慢性乙型病毒性肝炎是指既往有乙型肝炎病史,或急性乙型肝炎,病程超过六个月未愈。转氨酶持续或反复升高,乙肝表面抗原阳性及乙肝病毒DNA阳性,可有易疲劳、食欲下降、腹胀等临床症状,超声检查可有肝脏实质回声增粗、分布不均匀等改变。慢性乙型病毒性肝炎需要抗病毒治疗,否则疾病逐渐进展,向肝硬化、肝功失代偿,甚至肝细胞癌方向发展。抗病毒治疗可延缓和减少肝硬化、肝功失代偿和肝细胞癌的发生。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2023/07/18收听(27494)
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒导致肝脏的损伤,乙肝病毒是经过血液、母婴垂直传播和性接触传播进入人体... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(42201)
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒导致肝脏的损伤,乙肝病毒是经过血液、母婴垂直传播和性接触传播进入人体...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/30播放(42201)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/19播放(56092)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适...
2023/10/19播放(56092)
"病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变,表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎以及淤胆型肝炎。淤胆型肝炎:淤胆型肝炎占肝炎的2%-8%,既往称毛细胆管型肝炎。各型病毒性肝炎均可引起胆汁淤积型肝炎,分为急性、慢性两型,急性淤胆型肝炎,是以胆汁淤积为主要表现的特殊临床类型,见于各型病毒性肝炎,以乙肝、戊肝较为常见。可能与肝细胞胆汁分泌或肝细胞内某种酶代谢功能紊乱,而致胆汁排泌功能障碍有关。HEV主要分布于亚洲,易表现为急性淤胆型肝炎,其他非嗜肝病毒如巨细胞病毒、疱疹病毒等在儿童中也可引起淤胆型肝炎。慢性淤胆型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现胆汁淤积的表现,除急性型因素外,还存在小叶管板破坏,及肝内纤维组织增生等加重胆汁淤积的因素,以乙肝、戊肝重叠感染多见,长时间重度黄疸不退,可导致继发性胆汁性肝硬化,甚至可因肝损伤加重而引起肝衰竭。"
皇甫竞坤│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/11收听(88636)
"病毒性肝炎是一组嗜肝病毒引起来的,从总体上分为急性的和慢性的。急性肝炎出现症状相对比较剧烈,爆发性的,慢性肝炎出现这个症状相对比较缓慢,慢吞吞地逐渐出现的,但无论是快速出现的还是慢吞吞出现的,基本上可以表现为这几个方面:第一就是食欲不振,因为肝炎它也属于消化系统疾病,首先会影响到人的胃肠道功能,表现为食欲不振、厌油腻。原来很多爱吃的东西,现在不爱吃了,看见什么就烦,甚至恶心、呕吐。第二个症状就是疲乏无力、倦怠、轻体力劳动都难以胜任。第三个就是黄疸,主要表现为尿色发黄,再严重的就是皮肤和巩膜的发黄,能够自己感觉出来一些比较容易观察到的症状,如果到医院进行检查,就会表现为转氨酶的升高、胆红素的升高,再严重的就会出现血凝机制异常,此外进行病因分析的时候会表现为乙肝大三阳或者小三阳,或者出现甲肝抗体阳性、戊肝抗体阳性。"
李庆彦│聊城市人民医院
2023/12/04收听(41144)
如果患者出现高度乏力,感觉走一步路都很难,以及出现全身酸胀感、食欲下降,吃东西觉得胃饱、厌油腻... 孙秀光│宜春市人民医院 2023/09/26播放(62684)
如果患者出现高度乏力,感觉走一步路都很难,以及出现全身酸胀感、食欲下降,吃东西觉得胃饱、厌油腻...
孙秀光│宜春市人民医院
2023/09/26播放(62684)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏病变为主的一种传染病。这些肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/06/04播放(1435)
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏病变为主的一种传染病。这些肝炎病毒包括甲肝、乙肝、丙肝...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/06/04播放(1435)
"病毒性肝炎就是感染了某些病毒之后引起的肝脏炎症、坏死,也就是肝功检查当中出现转氨酶或黄疸指标的升高,常见的会引起肝炎的病毒性因素有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒,以及巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。有些病毒性肝炎属于急性传染性疾病,一般不转为慢性,如甲肝、戊肝等。而有些病毒感染人体之后容易导致慢性化,如乙肝和丙肝。有些病毒性肝炎感染常见于婴幼儿或儿童,如EB病毒型肝炎、巨细胞病毒性肝炎。如果是孕妇感染风疹病毒,容易导致胎儿畸形或早产等。不管是哪一种类型的病毒性肝炎,都要重视,要及时治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/01/08收听(86096)
"病毒性肝炎分为五种,也就是我们常说的甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎。但是在我们国家最常见的应该是乙型病毒性肝炎跟丙型病毒性肝炎,而在国外最常见的病毒性肝炎应该是丙型病毒性肝炎。所以通常老百姓口中说的病毒性肝炎,应该就是乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是通过血液进行传播的,也就是慢性肝炎,而甲型病毒性肝炎跟戊型病毒性肝炎是通过粪口传播的,也就是吃食物吃进来的,它是急性肝炎。也就是老百姓口中所说的急性肝炎或者黄疸型肝炎,往往是甲型肝炎和戊型肝炎。"
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/18收听(59920)
病毒性肝炎一般分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎,极个别的情况会伴有丁型肝炎病毒感染。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(38357)
病毒性肝炎一般分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎,极个别的情况会伴有丁型肝炎病毒感染。...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(38357)
乙型病毒性肝炎就是病人感染乙肝病毒,出现肝功能异常,病程超过半年时间,就可以诊断为病毒性肝炎。... 杨永和│海南省中医院 2023/02/24播放(94082)
乙型病毒性肝炎就是病人感染乙肝病毒,出现肝功能异常,病程超过半年时间,就可以诊断为病毒性肝炎。...
杨永和│海南省中医院
2023/02/24播放(94082)
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