首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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肛门外面出现小肉球，若肉球为无痛性，且持续时间较长，一般以外痔最为多见。通常由于痔疮脱出后卡在肛门外，因血运较差而形成血栓性外痔。
若患者未经过手术治疗，一般随时间的延长，肿胀可逐渐消失，最后血栓机化，吸收后形成肉球。一般肉球短期内不会再继续增大，比初期急性血栓性外痔较小，但急性期过后，即2个月后可变成柔软，但不可完全消除。随时间延长肉球可逐渐增大，若患者需彻底去除，则需通过手术进行。
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"肛门外有个小肉球可能是肛门皮肤本身造成的，也有可能是肛门内一些特殊疾病造成，比如肛门周围的皮赘或者是肛门周围的小疣，都可以在肛门上有小肉球的表现，皮赘一般属于良性疾病，经过激光或者是手术的切除就可以完全治愈。如果是肛周的小疣，一般是病毒感染造成，进行抗病毒治疗就可以。如果肛内的痔疮较严重，也会有一些痔疮性的黏膜突出到肛门之外，这种情况下就需要及早去医院由医生进行诊治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(85609)
"肛门外面有个小肉球，首先最常见的原因是结缔组织外痔，没有疼痛，没有便血，表现为排便后擦不净，应该养成便后清洗肛门的习惯，可以进行手术切除。其次见于内痔脱出，同时伴有便后出血，二期可以保守治疗，也可以手术治疗，三期、四期需要进行手术治疗。再次是直肠息肉，在便后出现，多需要进行手术治疗。然后出现肛乳头肥大也可以表现为肛门外面小肉球，如果长度小于1.5cm，可以进行保守治疗，如果超过1.5cm，必须进行手术治疗。最后年老体弱的患者肛门外面出现的小肉球，可能是由于直肠脱垂导致，早期可以自行还纳消失，后期多需用手送回，需要进行手术治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(51563)
"肛门外面有个小肉球，如果肉球没有任何的临床症状，没有局部的疼痛、瘙痒等，不需要任何的治疗。患者只要通过改善自身的饮食排便，生活习惯，防止其继续增大就可以了。平时应多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，要保持大便通畅，防止便秘，便后养成温水坐浴的好习惯，也可以适当的做提肛锻炼，延缓其发展。如果局部伴有疼痛或者瘙痒，需要使用痔疮膏以及痔疮栓，控制临床症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/13收听(85757)
"肛门外出现小肉球很有可能是痔疮的表现。如果肉球不会引起肛门疼痛，不会引起出血，没有给日常的生活带来困扰，可以不进行治疗。如果肉球有日益增大的趋势，出现出血、肛门疼痛不适等症状，则需要进行治疗，可以尝试用保守的治疗方案进行治疗，比如可以在便后用温水或者高锰酸钾溶液坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，然后在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等等，能起到清热解毒、消肿止痛的作用。如果还有便血的症状，要在肛门里纳入痔疮栓止血。饮食上尽量清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的摄入，多饮水，这样才能保持大便的通畅。通过以上的保守治疗，增生的小肉球可以得到一定的缩小，但是如果要完全消退，需要手术将它切除。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(47908)
"肛门外突然长了个小肉球，可能是以下几种情况导致：首先，考虑是痔疮，此情况多数是由于患者近期饮食生活习惯不良而引发，会出现肛门处有类似小肉球的物体，严重的时候该疙瘩会肿大、水肿以及疼痛，需要口服清火栀麦片、酚酞片、槐花散等药物治疗，然后用马应龙麝香痔疮栓进行肛门给药。其次，可能是肛裂，这是由于大便过于干硬，排便的时候使得肛门周围的皮肤受到撕裂，可以涂抹硝酸甘油膏进行治疗。也有可能是尖锐湿疣，呈鸡冠样或者是菜花样的小肉球。除此之外，还有可能是由于肛瘘、肛乳头瘤等引起，最好是可以去医院肛肠科进行检查，然后再进行相应的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(74514)
肛门外面出现小肉球多考虑是痔疮引发，其中静脉曲张性外痔疮主要表现为肛门处有小肉球，小肉球就是曲张的静脉团块，无明显的症状。赘皮性外痔疮主要是由于肛内周围的皮肤出现增生而导致，血栓性外痔疮会出现肛门疼痛、肛门外肉球、质地比较坚硬等症状，需要手术治疗。炎性外痔疮会出现痔核水肿、胀大，小肉球的触感比较柔软、可推动而且还会有疼痛感，需要进行抗炎症治疗。可以口服地奥司明片，再肛门使用双氯芬酸钠栓塞入肛门进行止痛。还有可能是尖锐湿疣、肛乳头瘤等情况引起，最好可以去医院进行诊断，再采取相应的治疗方式。
2020/01/14收听(47613)
肛门里面有小肉球，这种情况在临床上比较常见，有的患者自己就可以摸得到。最常见的疾病当然内痔。内痔在肛门以上1.5-2公分左右，生长在齿状线上的肉球，质地比较柔软，没有触痛的情况。比较厉害的时候，大便可以突出肛门外。再一个，就是肛乳头纤维瘤，生长部位和内痔是一样，但是质地是比较硬，大多数都带蒂、活动都比较大。还有疾病就是直肠的息肉，直肠息肉位置比较高一些，质地比较柔软，这种情况患者往往有出血的情况，虽然出血量不是太大。在临床上最常见的就是这几种疾病。当然松弛的直肠黏膜比较多的情况下，触到肛门口也可以摸到有肿块，摸到肉球的情况。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/11收听(24551)
"肛门里面有个肉球，要看这个肉球能不能自由活动。如果这个肉球能够自由活动，有可能是直肠息肉或者肛乳头瘤。直肠息肉的颜色一般呈鲜红色，质地摸起来比较柔软，接触的时候容易出血。如果是肛乳头瘤，颜色一般呈灰白色，质地偏韧，接触的时候不容易出血。不管是直肠息肉，还是肛乳头瘤，都需要通过手术切除。因为如果不进行切除，在肛门里面，大便会反复的刺激，会导致日益增大，时间拖太久，比如若干年之后可能还会有恶变的倾向。因此，建议尽早通过手术切除。如果这个肉球不能够活动，压痛感比较明显，有可能是血栓性的痔。血栓性的痔通常长在肛管部位，大部分也需要手术治疗，才能够彻底的治愈。"
2019/07/09收听(38324)
肛门出现小肉球多为痔疮组织，一般质地较软。痔疮组织及肛垫脱出的血管球，在正常未机化时，手感一般... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/09播放(74839)
肛门出现小肉球多为痔疮组织，一般质地较软。痔疮组织及肛垫脱出的血管球，在正常未机化时，手感一般...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/09播放(74839)
肛门里有小肉球，见于下列情况：一、内痔由于反复的发作，局部形成静脉团，在急性期会有血栓栓子形成，表现为肛门坠胀感、异物感、排便带血，肛门镜检查发现局部痔核脱出，充血水肿。轻度可通过保守的治疗方法好转，严重情况下需选择手术，痔疮发生原因和腹腔压力增高相关。有习惯性便秘病人，反复发作会导致病情加重。二、部分由于直肠或肛管息肉所导致，也表现为肛门里有肉球，甚至排便时脱出、排便带血、大便不成形有凹槽，发生原因和局部炎症反复刺激相关，必要时需要选择手术切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(10802)
肛门外面有一小块肉，多是由于痔疮引起，常见的是外痔和混合痔。痔是直肠下肛管静脉丛迂曲、扩张形成的团块，外痔多见，位于齿状线以下，主要是由于腹压增高或便秘引起，如果团块脱出后还纳困难，严重者可形成嵌顿，患者表现为疼痛、便血、瘙痒等症状。外痔在肛门表面表现出团块样，质地柔软，伴有触痛，这种情况可以通过局部治疗以及饮食调整、温水坐浴，大多可以使症状缓解，使肛门口的肉块逐渐缩小或消失。同时建议保持肛门区的清洁、干燥，保持大便的通畅，饮食要清淡，局部可以使用外用药物涂抹或者栓剂栓塞，经常做提肛运动，避免久坐、久站，多数可以使症状缓解，症状较重者需要进行手术治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(62203)
肛门外面有一坨小肉，考虑赘皮外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔，或者血栓外痔。如果是赘皮外痔，是由于肛周的皮肤过度增生形成，无任何症状，也不需要处理。如果是静脉曲张性外痔，是由于肛周的静脉扩大、增粗形成，通常无明显症状，也不需要处理。如果是炎性外痔，会伴有肛门部疼痛，用手触摸肉坨比较柔软，可以肛内塞双氯芬酸钠栓止痛，同时肛周涂痔疮膏或者肛泰软膏，以消肿、止痛，还可以口服地奥司明片，促进静脉以及淋巴回流，达到改善水肿的作用。通常用药一个星期左右，炎性外痔会逐渐消散。如果是血栓外痔，伴肛门部疼痛，用手触摸质地较硬，而且有颗粒感，则需要手术。手术后需要每天换药，伤口完全愈合需要十天左右。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/25收听(70605)
"屁股外面有个肉疙瘩有可能是炎性外痔、血栓性外痔或者混合痔，可以试着用温水来坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，这个肉疙瘩有可能能够软化或者是消退。同时在肛门口涂抹痔疮膏，在肛门里面纳入痔疮栓，能够起到清热、解毒、凉血、止痛的作用。饮食上要注意清淡，避免食用过于辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水，这样可以使大便稀软。如果大便仍比较干结，可以口服麻仁丸或者是槐角丸等药物来进行通便。一般通过以上的保守治疗，这个肉疙瘩可能会消退或者是症状不至于继续加重。而如果保守治疗效果不佳，建议用手术的方案进行治疗。"
2019/07/02收听(30231)
痔疮外面有个小肉球，如果没有任何临床症状，不需要特殊的用药治疗，更不需要手术治疗。平时应该注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，避免吃辛辣刺激性的食物，便后注意肛门部的清洁，只要防止其继续加重或者预防急性发作就可以。如果肉球局部有肿痛伴有水肿，可以口服地奥司明片或者消脱止片，外用马应龙痔疮膏，再配合温水或者温盐水坐浴等对症治疗，控制其症状。如果局部有瘙痒症状，可以使用高锰酸钾溶液，按质量1:5000与水配比坐浴，配合外用地奈德软膏控制瘙痒症状，只有当通过以上保守治疗，仍然无法控制痔疮症状时，才考虑手术治疗。
2019/07/05收听(24916)
肛门外突然间长了小肉球，最常见的就是急性血栓性外痔，病人应该有疼痛的表现，并且在排便的时候更加明显，也可能会有排便带血的症状。查体可在肛周发现肿物，颜色比较深或者呈暗紫色，肿胀明显，局部触痛，病人也可以伴有发热。在急性期也可以选择保守的治疗办法，应用高渗盐水进行坐浴，能够起到消肿、止痛及消炎的作用，并且可以外涂痔疮膏剂减轻症状。如果反复发作没有好转，也可以选择手术治疗，传统的手术办法是局部麻醉下将外痔切除，可以采取放射状的切口预防术后形成瘢痕。手术当中要仔细剥离血栓的栓子，预防手术以后复发。
2018/11/05收听(81591)
如果肛门外面有一坨小肉，考虑可能是赘皮外痔、静脉曲张性外痔，或者是炎性外痔等疾病导致的。如果是赘皮外痔，是因为肛周的皮肤过度增生，没有什么症状，不需要特别处理。如果是静脉曲张性外痔，是因为肛周的静脉扩大、增粗形成的，通常也没有什么明显症状，也不需要特别处理。如果是炎性外痔，会出现肛门疼痛的现象，用手触摸肉坨比较软，可以在肛周涂抹些痔疮膏。或者是肛泰软膏，达到消肿、止痛的目的。可以口服地奥司明片，促进静脉脉及淋巴回流，达到改善水肿的作用，通常使用药物一个星期左右，外痔就会逐渐消散，如果严重的话，还是需要做手术的，手术愈合大概要十天。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/04收听(41437)
"肛门部有肉球有可能是以下几种疾病：第一、外痔，如果外痔没有肿胀、疼痛可以不用处理，但是如果外痔比较大，经常有反复发作的疼痛，建议手术切除。第二、肛瘘的外口，肛瘘外口反复炎症、增生也可能会形成肉球，如果是肛瘘必须手术治疗，否则简单的肛瘘可能变成复杂肛瘘，而且反复的炎症还有可能癌变。第三、尖锐湿疣，肛门尖锐湿疣必须手术治疗，否则会越长越大，甚至会堵塞肛门。第四、也有可能是肛乳头肥大从肛门里面掉出来，这种情况下肛乳头肥大还是非常严重的，建议手术切除，否则越长越大也有癌变的风险。因此对于肛门有肉球应该让专科医生做出正确诊断和制定最优化治疗方案。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(53048)
"肛门有肉球可以按进去就是平时所见的痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致痔静脉丛扩大、曲张。肛周肿物脱出肛门可以还纳，是一度、二度或者三度的内痔。如果痔疮已经达到了四度，在大便腹压增加时痔核脱出肛门不能还纳，由于受重力的影响，直肠静脉回流有时候会受到障碍，直肠静脉瓣回流不畅容易导致淤积，所以容易出现肛门周围质软的包块，也就是所说的痔疮。如果注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免久蹲久坐，避免一些引起排便困难的因素，就可以使痔核缩小从而可以还纳。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/16收听(17383)
肛门出现肉球可能由于痔疮，包括外痔、内痔导致。如果肛门口持续存在肉球，则可能为外痔、外痔皮赘。... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/22播放(77407)
肛门出现肉球可能由于痔疮，包括外痔、内痔导致。如果肛门口持续存在肉球，则可能为外痔、外痔皮赘。...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/22播放(77407)
"首先应该明确小肉球的生长部位，是长在肛门里还是在肛门外，大小如何，活动度如何，会不会引起疼痛。如果是长在肛门里，每次解大便的时候会掉到肛门外面，有可能是肛乳头瘤或者直肠息肉。如果是长在肛门口或者肛门外面的皮肤上，有可能是混合痔或者尖锐湿疣或者其他皮肤病，具体情况要专业的肛肠科医生进行正规的专科检查之后才能明确诊断，如果不会疼痛，混合痔的可能性比较大。"
2019/05/29收听(99646)
北京东直门医院 孙松朋
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内蒙古妇幼保健院 陈冰
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郑州人民医院 张胜威
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