首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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急性肾炎只有在存在细菌感染的情况下,需要使用消炎药。急性肾炎一般指急性链球菌感染后肾小球肾炎,患者在链球菌感染皮肤或者咽部以后2-3周出现了血尿、蛋白尿、水肿、血压升高,有的患者还可以有一过性的肾功能损害。急性链球菌感染后肾小球肾炎多见于儿童,也可以见于成人。
急性链球菌感染后肾小球肾炎属于自限性疾病,临床上治疗主要以对症治疗为主,首先让患者得到充分的休息,在尿常规恢复正常之前尽量以卧床休息为主,同时给予低盐、清淡饮食。如果出现了血压升高,应该积极控制血压,水肿比较明显的患者需要给予利尿的治疗,避免心衰的发生。
如果患者出现急性的肾功能损伤,有的患者可能还需要短暂的肾脏替代治疗。如果急性链球菌感染后的肾小球肾炎患者仍然存在明确的皮肤或者咽部链球菌的感染灶,可以使用青霉素类抗生素治疗这些部位的感染。
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"急性肾炎的发生虽然与链球菌感染有关系,但是急性肾炎是一种自身免疫性的疾病,而不是感染性疾病,所以急性肾炎的治疗通常不需要使用消炎药。所谓消炎药就是指的抗生素,因为急性肾炎发作时感染灶大多数已经得到控制,如果没有感染的证据不需要使用消炎药。如果急性肾炎发作时依然存在有扁桃体炎,有感染的情况下可以使用消炎药。通常对于急性肾炎的治疗主要是卧床休息,而且要注意对症治疗,也就是如果患者有水肿的情况下,可以适当使用利尿剂,比如氢氯噻嗪。如果有血压升高的情况下,可以适当使用降压药物,比如氨氯地平等等。除此以外,还应当优质低蛋白饮食,多摄入营养丰富的食物,以清淡饮食为主。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/12/01收听(11370)
腹泻属于日常生活中较为常见的一种疾病,不是所有腹泻均需要使用消炎药,需根据患者的症状以及辅助检... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/19播放(65208)
腹泻属于日常生活中较为常见的一种疾病,不是所有腹泻均需要使用消炎药,需根据患者的症状以及辅助检...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/19播放(65208)
"食道炎发生不是因为细菌或感染所引发的,是因为胃酸反流的刺激引发炎症形成,患者会有烧灼感,有的时候会有异物感,不需要应用抗生素消炎。建议患者可以应用抑制胃酸分泌的药物,还有保护胃肠道黏膜的药物对症治疗,临床上常用的是奥美拉唑肠溶软胶囊、兰索拉唑片,也可以用吗丁啉,在临床上都有很好的疗效。建议患者在饭后服用达喜,能够有效的中合胃酸,减轻患者食道炎的症状。在饮食方面一定要吃清淡的食物,避免吃辛辣、刺激、过咸的食物,可能会加重患者食道炎的情况,生活当中避免过度的劳累,合理的作息。"
刘滢│北部战区总医院
2023/02/06收听(40594)
"慢性支气管炎在缓解期通常不要用消炎药,也就是各种抗生素。因为慢性支气管炎不是急性加重期,不主张用抗菌素,而主张翻身、拍背、咳嗽、排痰,必要的用超声雾化,保持呼吸道通畅,保持呼吸道痰液引流通畅。同时,加强营养支持、功能锻炼,提高机体的抵抗力,避免各种理化因素、各种病原体导致的慢性支气管炎急性发作。慢性支气管炎只有在急性加重的时候,才可能选择相应的抗生素,必要的时候要选择止咳化痰、解痉平喘的药物。当然慢性支气管炎在缓解期,也可以长期选择解痉平喘、止咳化痰的药,以减少慢性支气管炎的急性加重发作的次数。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/05收听(72706)
目前在我国血液透析技术较成熟,急性肾炎造成的死亡的人数不超过1%,除合并一些其他严重病症外,一... 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/10播放(85792)
目前在我国血液透析技术较成熟,急性肾炎造成的死亡的人数不超过1%,除合并一些其他严重病症外,一...
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/10播放(85792)
马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(63746)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/22播放(63746)
"急性肾炎不严重,急性肾炎多见于儿童以及青少年,是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而引起的肾脏损伤。临床表现为肉眼血尿、蛋白尿,可以出现水肿、高血压这些并发症。一般急性肾炎都是自限性的疾病,经过抗感染治疗以及休息、积极的对症支持治疗以后,都可以治愈,患者在2-4周左右会痊愈。所以,急性肾炎不严重,但是有一些患者会出现比较严重的并发症,比如并发肾功能衰竭以及急进性肾小球肾炎这些情况,虽然比例很少,但是出现问题以后,往往会造成肾功能减退,甚至出现慢性肾炎,最终发展为尿毒症这种情况。所以,在急性肾炎的时候,需要积极的去医院就诊,根据病情选择针对性的治疗方案,预防严重并发症的出现。"
李方晓│开封市中心医院
2023/05/27收听(98162)
"急性肾炎,它一般都是因为感染诱发的。所以严重不严重,根据每个人的体质差别,急性肾炎有比较严重的,引起肾衰竭的也有,但是也有的仅仅表现为尿中的一些异常。经过抗炎,还有一些别的对症治疗以后,很快会恢复。但是也有的比较严重,会进展为急性肾衰竭,甚至有的会引发慢性肾衰竭,或者是有的转成慢性肾炎的。严重不严重都有个体差异的,不是说所有的急性肾炎都可以恢复,也有个别的恢复不了,转成慢性肾炎。但是大部分的急性肾炎还是比较轻的,都是能恢复到正常的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/07/26收听(44292)
"急性肾炎的远期预后,各家报道也是不一致的。绝大多数的患者预后比较良好,可以完全治愈,但是有6%-18%的病例,遗留有尿异常或者是高血压而转为慢性,或与临床痊愈多年后又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性的高血压,大量的蛋白尿或者肾功能不全,预后可能较差。散发者较流行者最后也比较差,如果活检病理组织增生病变重,伴有较多新月体形成,它的预后也是比较差的。"
张宁│河北省人民医院
2023/07/20收听(34656)
"急性肾炎绝大多数是由于β-溶血性链球菌感染所引起,链球菌作为抗原,诱发机体产生免疫反应过程,导致抗体的形成,在有补体的参与下,出现了肾小球的病变,最终引起急性肾炎的发生。通常情况下,急性肾炎的病情不是太严重,通过利尿消肿以及抗炎治疗后,大多数在3-4周就可以逐渐恢复,只需要在后期的3-6个月进行复查即可。特别患者由于钠水潴留严重、尿量减少,会导致急性肾功能衰竭、高血压脑病及心功能不全等,有时需要进行短期的透析治疗才可以使病情得以缓解,80%以上预后较好,只有10%左右的患者会迁延不愈,转变为慢性肾炎。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/28收听(60202)
急性肾炎这种肾病原则上来讲是自限性疾病,可能是存在感染链球菌以后出现的肾脏疾病。感染如果一旦去... 胡晓璇│广东省中医院 2023/10/19播放(86006)
急性肾炎这种肾病原则上来讲是自限性疾病,可能是存在感染链球菌以后出现的肾脏疾病。感染如果一旦去...
胡晓璇│广东省中医院
2023/10/19播放(86006)
急性肾炎引起的原因很多,临床上最常见的是急性链球菌感染,急性链球菌感染的话主要指的是外感,外感会引起急性肾炎。外感还有一些其他的诱因,比如免疫力低下时、劳累时、受风受雨受寒时也会诱发外感感冒,从而引起链球菌感染,进而引起急性肾炎。所以急性肾炎主要针对诱发因素来进行预防。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11收听(99852)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为... 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(76856)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为...
2023/05/08播放(76856)
"急性肾炎绝大多数都不严重的。急性肾炎是由于链球菌感染以后,介导的免疫复合物在肾脏的沉积,从而引起来的肾脏损伤,主要是表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,对于严重一点的可能会出现一过性的肾功能不全。对于急性肾炎的治疗主要是对症支持治疗,有急性感染的话应用抗生素,同时再用保护肾脏、控制血压、减轻水肿的药物对症治疗,维持水电解质酸碱平衡。一般,急性肾炎的预后良好,不会出现后遗症,绝大多数会在八周左右的时候痊愈,如果急性肾炎超过了三个月仍然有尿蛋白阳性,或者是肾功能不全,那么就有可能是发展为慢性肾炎,这种情况是比较严重的,因为如果不干预,最终会发展到尿毒症。"
2023/10/05收听(94326)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎,主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/04/08播放(65950)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎,主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/04/08播放(65950)
"急性感染后肾小球肾炎,简称为急性肾炎。急性肾炎是一种常见的肾脏病,急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿以及肾功能损伤为常见临床表现,这是一组临床综合征,又称之为急性肾炎综合征。急性肾炎的病理变化以肾小球、毛细血管、内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。本病常出现于感染之后,有多种病因,目前仍以链球菌感染后急性肾炎最为常见。此外,偶尔可见于其他细菌或病原微生物感染。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2023/05/16收听(84722)
小儿急性肾炎由感染引起,绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/30播放(82898)
小儿急性肾炎由感染引起,绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/30播放(82898)
急性肾炎是由多种疾病引起的一组临床症候群,共同的特点是急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性的肾功能减退。常见的疾病有感染性疾病,以急性感染后肾小球肾炎最常见,其中又以急性链球菌感染后肾小球肾炎最典型。其他的细菌、病毒等都可能会引起相关的急性肾炎,另外IgA肾病和系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎,以及新月体型肾炎起病的某个阶段也可以表现为急性肾炎。一些继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎以及部分小血管炎等也可能会有急性肾炎的表现。
陈樱花│东部战区总医院
2023/09/03收听(19228)
急性肾炎,也叫急性肾炎综合征,是由链球菌感染引起的一系列综合征,主要表现为水肿、尿量减少,血尿... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/06/13播放(88774)
急性肾炎,也叫急性肾炎综合征,是由链球菌感染引起的一系列综合征,主要表现为水肿、尿量减少,血尿...
2023/06/13播放(88774)
急性肾炎最常见的是由急性链球菌感染引起。急性链球菌感染主要有以下诱因:1、免疫力低下;2、身体... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/03/12播放(98630)
急性肾炎最常见的是由急性链球菌感染引起。急性链球菌感染主要有以下诱因:1、免疫力低下;2、身体...
2023/03/12播放(98630)
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