北京大学人民医院
风湿免疫科
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当痛风发作患者出现脚踝疼时，应尽快到医院请专科医生进行诊治，常见处理方法如下：
1、药物治疗：口服非甾体消炎止痛药物，包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康、依托考昔等，能缓解疼痛、消除炎症、减轻症状。此外，患者还可以口服秋水仙碱，是治疗痛风的传统药物，但要注意副作用，如果出现腹泻等胃肠道反应、肝肾功能损害以及血常规异常时需要及时停药；
2、对症治疗：当患者脚踝部肿胀时，可以抬高换肢，必要时冰袋冰敷；
3、副作用治疗：部分患者服用非甾体消炎止痛药、秋水仙碱出现副作用时，需要在医生指导下口服或者肌肉注射激素；
4、其他治疗：当痛风缓解后，如果患者有高尿酸血症，建议服用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄药物以及抑制尿酸生成药物等。
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"脚脖子疼需要看什么原因引起的，第一种情况，如果是骨折或者损伤所导致的，应当进行石膏或者支具固定，并且要把脚部抬高，高于心脏水平位置，这样能够通过重力作用，有效的减轻肿胀以及炎性水肿的形成，减轻疼痛感，促进这些疾病的恢复。第二种情况，也可能是由于频繁的踝关节活动，比如爬山走路过多，就会导致踝关节的位置出现劳损，劳损之后也会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，也会出现疼痛感。这种情况应当让踝关节充分的放松休息，避免继续活动，放松之后能够有助于恢复。另外，可以应用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。第三种情况，见于踝关节受凉，因为受凉之后血液循环减慢，周围的肌肉、韧带、肌腱等软组织处于一种比较紧张的状态，时间长久之后也会出现酸痛的感觉，这种情况可以保暖，然后用暖水袋热敷，能够取得不错的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/29收听(83786)
"痛风是因为尿酸过多而导致关节红肿、疼痛的一种疾病，在痛风的急性发作期也就是关节疼痛比较剧烈时，一般以快速缓解疼痛为主，常选用的药物非甾类药物，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。另外还可以选择使用秋水仙碱进行治疗，需要注意秋水仙碱可能会导致恶心、呕吐、腹泻的不良反应，如果出现不良反应，应及时减少药物的剂量。如果对上述药物有使用禁忌和对不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类的药物进行治疗，注意使用激素类的药物需要缓慢减药，如果减药速度过快可能会导致病情反复。除了规律的用药外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃各种海鲜制品、动物内脏和肉汤等，还要注意多饮水以增加尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/27收听(92414)
"脚脖子疼也就是踝关节疼痛。踝关节疼痛最常见的是因为长时间走路、剧烈运动以后，出现踝关节韧带拉伤、肌肉劳损，进而出现疼痛，活动时疼痛可以加重，休息时疼痛可以减轻，局部有广泛的压痛，但是没有明显的叩击痛，也没有明显的肿胀。此种疼痛一般注意休息，适当的外搽扶他林软膏、口服非甾体类消炎止痛药，症状可以得到缓解。如果是痛风性关节炎，最常见的是大拇脚趾区域的疼痛、肿胀、局部皮温比较高，踝关节也有，但是同时会合并有红、肿、热、痛的症状。如果没有红、肿、热、痛症状，那么基本可以排除是痛风性关节炎。此外，痛风性关节炎的确诊还需要检查，一般抽血检查血尿酸，如果血尿酸高于正常，那么基本可以诊断是痛风。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/04/29收听(41618)
痛风发作时脚脖子，即脚踝部位疼痛，非常常见，需要快速阻止疼痛的临床症状，包括非药物治疗和药物治... 刘爱华│北京医院 2023/08/02播放(40805)
痛风发作时脚脖子，即脚踝部位疼痛，非常常见，需要快速阻止疼痛的临床症状，包括非药物治疗和药物治...
刘爱华│北京医院
2023/08/02播放(40805)
急性痛风性关节炎发作部位是足部第一跖趾关节，即足部大拇指的部位。不典型痛风或反复发作痛风部位则... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/03播放(66396)
急性痛风性关节炎发作部位是足部第一跖趾关节，即足部大拇指的部位。不典型痛风或反复发作痛风部位则...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/03播放(66396)
"痛风发作的时候要缓解，首先，使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，这些都可以。第二个，使用秋水仙碱。如果这两个药都不能耐受的情况下，或者肾功能不全的情况下，可以用糖皮质激素，这样就可以很快的缓解症状，病人的疼痛很快会消失，这个激素的作用是短时间内快速消炎、镇痛。这以上三种药物都可以缓解痛风发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/06/16收听(14472)
急性痛风发作处理主要有以下几点：1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2023/08/29播放(70360)
急性痛风发作处理主要有以下几点：
1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2023/08/29播放(70360)
脚脖子医学术语为踝关节，踝关节痛风主要处理方法如下：一、一般治疗：抬高... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(35083)
脚脖子医学术语为踝关节，踝关节痛风主要处理方法如下：一、一般治疗：
抬高...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(35083)
脚脖子痛风也就是常说的脚踝部痛风，具体治疗方法如下：1、急性期：要让患者抬高患肢... 刘爱华│北京医院 2023/08/02播放(35673)
脚脖子痛风也就是常说的脚踝部痛风，具体治疗方法如下：
1、急性期：要让患者抬高患肢...
2023/08/02播放(35673)
痛风疼痛严重想要止痛最快的办法是应用非甾体消炎止痛的药物，还应卧床休息、抬高患肢，适当用冰袋冰... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/18播放(50220)
痛风疼痛严重想要止痛最快的办法是应用非甾体消炎止痛的药物，还应卧床休息、抬高患肢，适当用冰袋冰...
2023/08/18播放(50220)
"脚脖子痛风的患者可以口服秋水仙碱进行快速止痛、抗炎，以缓解患者疼痛。如果患者秋水仙碱不能耐受，服用之后出现腹痛、腹泻等反应，可以更替为非甾体类止痛药物，比如双氯芬酸钠进行处理。当患者疼痛缓解之后，为了避免痛风脚痛的再次发作，在关节不痛的间歇期也需要进行持续的降尿酸药物治疗。临床上常用的降尿酸药物主要有两大类，一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，另一类为促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，可以根据患者的病情选择以上药物中的一种，进行持续的降尿酸药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/01/22收听(48184)
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：...
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：
2023/07/11播放(46542)
睡眠后脚踝疼痛，存在痛风的可能性，需根据疼痛性质。踝关节俗称脚脖子，观察有无明显的红、肿、热、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/20播放(49827)
睡眠后脚踝疼痛，存在痛风的可能性，需根据疼痛性质。踝关节俗称脚脖子，观察有无明显的红、肿、热、...
2023/03/20播放(49827)
"痛风的时候怎样缓解疼痛，首先常见的用药包括非甾体类抗炎药，比如芬必得、特耐、凯纷，但如果有胃肠道方面的疾病以及心脏疾病患者，需要咨询专科医生选择合适的药物。其次是秋水仙碱，可以在发病的早期减轻痛风发作，但过量服用会导致患者出现腹泻和肝功能异常。严重的痛风发作时，口服药物疗效不好需要到风湿免疫专科选择治疗药物。痛风的发作会引起急性关节炎、关节肿胀、剧烈疼痛，甚至发热、发红，大多数会在夜间出现，所以要少吃或不吃高嘌呤的食物，以及高脂肪的食物。"
李银英│广州市番禺中心医院
2023/01/23收听(59312)
有患者问踝关节痛是不是痛风，在临床上踝关节肿痛的原因很多，要除外局部感染和外伤，如果除外了感染和外伤，踝关节肿疼的原因可以见于某些风湿性疾病以及骨科疾病。在风湿性疾病中，痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等，都可以引起踝关节肿疼，当然痛风性关节炎是踝关节肿疼很常见的原因之一。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组综合征，最常见的临床表现是反复发作的痛风性关节炎，而痛风性关节炎最常好发的部位包括跖趾关节、足背、踝关节、膝关节。痛风引起踝关节痛的特点是肿胀、疼痛，常常出现红肿，有的时候可以发热，化验血尿酸经常升高，而其它关节炎往往不出现红肿，只是单纯的肿胀。类风湿性关节炎好发于中老年女性，踝关节可以受累，但往往类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性。银屑病关节炎也可以累及到踝关节，但常常伴有典型的银屑病。强直性脊柱炎的外周关节型可以出现踝关节肿痛，但首发症状往往是持续的腰背部疼痛，化验HLA-B27阳性。
张学武│北京大学人民医院
2023/11/21收听(72580)
痛风脚脖子肿即脚踝肿，临床处理方法如下：1、非药物治疗：可以让患者把脚抬高，减少... 刘爱华│北京医院 2023/12/06播放(67114)
痛风脚脖子肿即脚踝肿，临床处理方法如下：
1、非药物治疗：可以让患者把脚抬高，减少...
2023/12/06播放(67114)
"痛风晚上疼时通常采用以下几种方法来缓解疼痛的程度，痛风性关节炎急性发作多是在晚上或者夜间开始发作，疼痛的程度都是非常剧烈的，患者往往难以忍受，这时会采用以下几种方法来缓解疼痛：第一、可以用局部的冰敷或者冷敷来减轻发作局部的充血、水肿的情况，这样可以在一定程度上缓解疼痛；第二、在药物方面，选用非载体抗炎药，比如双氯芬酸、布洛芬、依托考昔等，其中依托考昔的作用时间比较长，起效比较快，能够起到快速强效止痛的作用，除了非甾体抗炎药以外，也会用秋水仙碱或者糖皮质激素来抑制炎症，改善疼痛，临床效果也是比较明显的，一般非载体抗炎药和秋水仙碱，是缓解疼痛的首选，对于有用非甾体抗炎药禁忌的患者，才选用糖皮质激素，一般对于止痛不选用镇痛药，比如曲马多这一类的单纯镇痛药。"
2023/11/20收听(28484)
痛风一般多是深夜发作，针对这种情况，如果是初诊痛风，肝功能、肾功能都比较好，可以用非甾体的消炎... 党万太│成都医学院第一附属医院 2023/11/13播放(66292)
痛风一般多是深夜发作，针对这种情况，如果是初诊痛风，肝功能、肾功能都比较好，可以用非甾体的消炎...
党万太│成都医学院第一附属医院
2023/11/13播放(66292)
"痛风急性发作如果症状明显，甚至影响患者睡眠，可以选择非甾体类抗炎药来迅速缓解病情，比如布洛芬、塞来昔布、扶他林等。急性痛风典型的症状通常是下肢第一跖趾关节肿胀、疼痛，伴有局部皮肤的温度升高，通常会在午夜后发生，疼痛剧烈。部分症状严重的患者还可能会伴有发热、头痛、全身不适等症状，患者除了选择非甾体类抗炎药以外，还可以选择小剂量的糖皮质激素或者秋水仙碱来控制病情。在急性发作期，建议患者暂停服用降尿酸药物的治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/07/28收听(46334)
痛风关节炎最突出特点是关节痛很疼，下肢大关节红肿热痛是非常普遍现象。面对关节疼痛症状可以采取以... 张学武│北京大学人民医院 2023/06/18播放(82520)
痛风关节炎最突出特点是关节痛很疼，下肢大关节红肿热痛是非常普遍现象。面对关节疼痛症状可以采取以...
2023/06/18播放(82520)
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