什么是房颤，有什么症状

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

什么是房颤，有什么症状

2023-12-26 17:02播放 :

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视频内容

房颤也称为心房颤动，是一种心房激动频率达每分钟350-600次的快速心律失常。房颤常见的原因是器质性心脏病，尤其是心房扩大的时候。

房颤引起心脏的容量和压力急剧的升高，包括心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌炎、冠心病、慢性心包炎、甲状腺功能异常以及酒精性心肌损害等，原因不明的房颤称为特发性房颤。

房颤的时候症状是否明显与发作的类型、心室率的快慢、心脏功能的状态以及左心房是否形成附壁血栓有关系。心室率快的时候，患者可以出现心悸、胸闷等症状。

如果存在于器质性心脏病的房颤，可以诱发或加重心功能不全，甚至诱发急性肺水肿，房颤容易形成附壁血栓、血栓栓塞，尤其是脑栓塞是重要的致死和致残的原因。

房颤的症状有哪些

"房颤的全称是心房颤动，是目前最常见的心律失常，表现为心跳快慢不等、节律绝对不规则。房颤最初的发作、早期的发作，大多表现为快速型心房颤动，心率在120次\/分以上。病人的主要症状是乏力、心慌、心悸，早期可能会有血压升高。当持续时间比较长，没有及时转为窦性心律时血压会下降。如果是长期的快速心房颤动，持续一个月以上，部分患者会出现心衰的症状。房颤会有发展的过程，从早期的阵发房颤，逐渐发展为持续性房颤，后期会发展成永久性房颤。一旦病人是永久性房颤，心室率会有下降的过程，从100次\/分以上可能逐渐会降到70-80次\/分，不用药的情况下会感觉有明显的长间歇。当出现缓慢型心房颤动可能会有更长的长间歇。长间歇指两个心跳之间的间隔时间，当两个心跳之间的间隔>5s以上，病人可能会出现供血不足的表现，比如会有明显的眼前发黑、乏力、记忆力变差，这时可能需要起搏器的治疗。"

语音时长01:50''

张妮│北京医院

2020/04/08收听(83316)

房颤的症状

"房颤最多出现的症状是心慌气短。大多数人其实在活动激烈的时候都会有心慌气短的症状，这种情况是正常的。但是房颤病人不同的是会在休息的时候不定时的出现心慌、难受、气短的症状。与我们活动的时候出现的症状是不同的。此外更多见的就是手脚冰凉，由于房颤的时候有一部分的心脏功能丧失，心脏打出去的血以及回流到心脏的血都不够，也就是心脏的博出量不够。这个时候外周的血管就会收缩，会造成手脚冰凉的现象。还有一些症状，比如像头晕甚至是昏厥，是由于房颤的时候心脏泵血量少，脑血管的供血也就会减少，特别是在由坐位站起的时候比较容易发生。另外在房颤的时候由于心率很不规则，有的时候有些病人会出现长间歇，也就是心脏会有较长一段的时间没有搏动，这个时候病人就会出现眼前发黑甚至是昏倒的情况。"

语音时长01:45''

李晶│北京医院

2017/07/27收听(74279)

房颤的症状

"房颤是目前比较常见的一种心律失常，它发作的时候会有一些症状，比如会感觉到心悸、胸闷、头晕、运动的时候会感到乏力、呼吸困难、胸闷甚至有胸痛的症状出现。如果房颤的心率过快，它可能会引起更严重的症状，比如休克、晕倒在地等。"

语音时长00:35''

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/08/24收听(61242)

01:38

房颤的症状

房颤是临床中较常见的一类心律失常，在80岁老年人中发病率可高达10%。在年轻人中也较常见，尤其...

冯尧伟│河南省中医院

2019/12/17播放(97959)

02:01

房颤的症状

房颤的症状表现不尽相同，大部分患者表现为快速房颤症状，可出现心室率增快、心慌、心悸、疲乏、活动...

张妮│北京医院

2018/09/11播放(51897)

房颤的症状

"患者发生心房纤颤的时候，会自觉心慌、心悸可能还伴有肢体发抖，还有一些人会自觉头晕、胸闷、胸痛，每个患者的表现都是不一样的。持续性或者永久性心房纤颤患者反而会没有不舒服的症状，就像适应窦性心律一样已经适应了心房纤颤，就不会有任何不舒服的症状，无论是否存在不舒服症状，心房纤颤都要结合干预治疗。阵发性房颤患者不舒服的症状会比较显著，有些患者会伴有肢体发抖、上不来气儿、气短、呼吸困难等严重问题，患者要及时转复成为窦性心律。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/12收听(98871)

房颤的症状有哪些？

"房颤，顾名思义就是心房心颤，指的是心房失去了正常跳动的节奏，像在冬天打寒颤一样，整个都在哆嗦，哆嗦的频率比较高，每分钟可以达到300-500次，是非常快的表现。这种病人跳的时间久了，可以导致患者出现明显的血栓或者心悸的症状，导致患者出现脑血栓，这是房颤的基本定义。房颤的症状从患者本人而言最主要的症状是心悸，患者出现明显的心悸的症状，而且在房颤发作快的时候可以表现为心脏跳动的节律完全不规整，整个里边像躁动板一样的跳动得非常快，而且非常的乱，如果摸脉搏就发现脉搏也是非常的不规则。如果是慢性室率的房颤，可能不会有太大的症状，如果是阵发性房颤，可能比持续性房颤的症状更明显，因为房颤一旦跳得时间久了，病人自己耐受了，症状会慢慢的消失。所以阵发性房颤比永久性房颤症状要严重，持续性的房颤症状可能是比较慢的一些房颤，症状不太典型。"

语音时长01:16''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/02/28收听(71376)

什么是房颤有什么症状

"房颤是非常常见的一种心律失常，是心房无序的激动和无效的收缩引起的。房颤的临床症状不是所有人都一样，有很多人可能没有症状，在体检的过程中才发现，有些人可能会有心慌、胸闷、心跳加快等临床表现。如合并冠心病的患者可以出现心绞痛、眩晕、晕觉等，严重的可以引起心力衰竭。如果合并有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的患者，可诱发急性肺水肿，患者可出现急性的呼吸困难、喘憋等。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(93241)

房颤有什么症状

"房颤是一种比较常见的心律失常，表现为心房不规律的颤动。房颤的发生病因不是十分明确，有一些房颤的患者是因为窦房结心跳太慢才产生的房颤。这种情况下如果运动导致了窦房结节律的增快，就可能对于房颤的发作有一定的好处，或者可以减少房颤的发作。房颤的患者是否可以进行运动，需要根据患者的心功能情况、心率控制情况进行综合的判定。如果患者目前心功能稳定，心率控制也比较平稳，是可以进行体育运动的。房颤患者非常重要的治疗是根据血栓栓塞的风险评分决定合理的抗凝治疗策略，这一点也是非常重要的。"

语音时长01:20''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/10/10收听(79429)