复旦大学附属华东医院
血管外科
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静脉曲张刚发病没有明显的体征，只有症状。症状期的分期叫CEAP分期，症状期只有C0期，患者可能觉得脚有点胀、有点不舒服，有酸胀感、沉重感，是最初的症状。有症状不一定有体征，虽然看不到静脉曲张，但也属于静脉曲张的分期，属于早期里面最轻微的。
50岁以上人群的发病率是8.89%，发病率相当高，好多人不知道有静脉曲张，只觉得有疼痛感、酸胀感、不适感，是最初发病的症状，也要积极看医生、看血管外科，积极避免进一步加重。
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"初期静脉曲张的症状主要根据分期逐渐加重。按照国际静脉曲张的标准分期，初期的静脉曲张主要是指0-2期，零期的病人会出现腿部的酸胀不适，这种酸胀不适常常会因为患肢抬高或休息后缓解，如果不注意且未治疗，则逐渐发展为下肢出现毛细血管扩张或网状静脉扩张，这种情况称为一期，血管扩张常出现在小腿的外侧以及大腿的下方。如果出现这种病症仍不进行治疗，则会出现单纯的浅静脉曲张，也就是静脉曲张的二期。这种情况通常不伴有水肿、皮肤颜色改变以及溃疡。所以，前三种分期相对为静脉曲张的初期，可以进行保守以及微创手术治疗，如再不进行治疗则进入四期，这时就应该进行手术治疗了。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/08/31收听(16782)
初期的静脉曲张往往没有明显的临床症状，只有在站立或者长时间行走后，肢体会出现酸胀或者踝部出现肿胀的表现。而对于初期的静脉曲张，很多女性患者还会表现皮下毛细血管扩张症的表现，皮下可以看着多发的蓝色条纹。对于初期的静脉曲张，可以通过改变不良的工作和生活习惯，避免病情进一步加重，要避免久坐、久站，避免盘腿、跷二郎腿。同时在日常生活中要进行快走、慢跑、游泳等活动。还可以在坐立时进行勾踝等运动，都可以很好的促进小腿肌肉的收缩和舒张，加速肌肉泵的作用，促进静脉回流，减轻静脉内压力，避免静脉曲张进一步加重。同时对于长时间站立工作的人群，如医生、教师等，可以配穿弹力袜。弹力袜是将压力从踝部到大腿根部逐层递减的医疗袜子，可以很好的促进静脉回流，减轻静脉曲张。对于初期的静脉曲，张弹力袜还可以起到逆转的作用。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/26收听(17454)
"静脉曲张初期的症状主要有皮肤表面血管异常、下肢部位酸胀、行走伴有不适感，局部疼痛或沉重。静脉曲张初期在皮肤表面可以观察到表层血管有形似蚯蚓的突起曲张，呈结节状或者呈团装，较周边皮肤，局部会出现有不明显的水肿、潮红。发展至二期，曲张血管出现明显增大，尤其是在长期站立或行走时，表现的更为严重，在进行抬高下肢或者平躺时曲张血管突起会有所减弱。由于局部静脉曲张、血流不畅会出现下肢酸胀、行走时腿部会有明显的不适感，抬腿沉重、疼痛容易产生疲劳。建议积极观察现有症状，及早进行干预和治疗，尤其是静脉曲张二期是最佳的治疗时期，切不可错过。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/12收听(27220)
静脉曲张最早期的时候往往没有很明显的临床症状，偶有久坐、久站后出现小腿和肌肉的酸胀感，在休息和抬高肢体后酸胀感明显缓解。有些人群还会在久坐、久站后出现踝部的肿胀，休息后也能缓解，当静脉曲张进一步发展时，也是静脉曲张早期的临床表现，会表现皮下浅静脉的扩张。特别是发生于女性人群，由于皮下脂肪层相对较薄，皮下毛细血管扩张相对明显，可以在皮肤表面看到青色的条纹，因此称之为蜘蛛静脉的扩张。对于这样的人群可以避免久坐、久站，同时在工作或者是长时间坐飞机时，可以配合弹力袜，弹力袜是压力递减的医疗袜子，从踝部到大腿逐渐发生压力递减，能很好的促进静脉回流，减少血液淤滞在下肢静脉。
2023/10/16收听(37218)
"静脉曲张初期按照国际标准分析，也就是0-Ⅱ期。病人在0期时，主要会出现下肢酸胀感，常因久站、久坐之后而加重，患肢抬高或平卧休息后会缓解，主要表现为晨轻暮重。如果疾病不进行治疗，则逐渐进展为Ⅰ期，也就是毛细血管扩张期或网状静脉扩张期，此种情况常发生在小腿外侧，及大腿下侧。出现该情况如仍不治疗，则会逐渐过渡至静脉曲张Ⅱ期，也就是单纯静脉曲张，不含有水肿、淤积性皮炎，以及溃疡等并发症。如果出现静脉曲张Ⅰ-Ⅱ期，甚至0期，都应该尽早在医院血管外科进行正规预防治疗，以避免其发展至下一个期，而引起更严重的并发症。"
2023/09/17收听(94018)
"静脉曲张的初期症状，有的表现为没有发现表面上有曲张的静脉，但是患者会感觉到腿部的疼痛、酸胀的感觉。尤其是在走长路的时候，但是超声能够看到皮下有曲张的静脉。还有就是皮下能看到毛细血管的扩张，这样会影响病人的美观，但是不会造成病人很多的症状。当病人这种毛细管扩张比较多的时候，他就会那医院向医生进行咨询该怎么办。还有出现了血管的扩张，像蚯蚓一样，但是并没有出现明显的症状，也没有出现并发症。这都是静脉曲张的早期症状。如果出现了这些症状，需要用专业的知识去进行进一步的预防，避免曲张静脉进一步的发展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/09/08收听(95118)
静脉曲张一旦出现，就已经不是初期，静脉曲张指肉眼可见的腿上的血管鼓出，本来血管是直，而且没有那... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(71898)
静脉曲张一旦出现，就已经不是初期，静脉曲张指肉眼可见的腿上的血管鼓出，本来血管是直，而且没有那...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/12/19播放(71898)
"静脉曲张按照临床症状来看，可以分为0-6级这几个临床分期。0级就是患者感觉到下肢的不适，但没有看到明显的曲张的静脉。1级就是能够看到曲张的毛细血管，但是没有什么症状，没有出现比较粗的曲张静脉。2级就是出现比较明显的曲张静脉，迂曲扩张，范围比较多，但是患者没有什么症状。对于这几个期，都属于大隐静脉曲张的早期症状。对于这些病人来说，可以进行保守治疗。如果要求美观，也可以进行手术治疗。对于晚期的静脉曲张，手术方式相对比较简单，可以采用硬化剂，既美容又能够微创，也不影响患者工作。"
2023/11/08收听(58438)
静脉曲张在初期的时候症状是不典型的，有部分患者会出现下肢有酸胀，特别是在行走时间长或者是站立时间长以后，下肢的酸胀感会明显的增加，有时候在下肢皮下能够发现一些迂曲的血管，但有的时候并不会发现有迂曲的血管。如果症状比较重的话，迂曲的血管就会更加的明显，像蚯蚓状，同时下肢酸胀、疼痛会继续增加。另外，有可能会出现皮肤瘙痒或者色素沉着等等。对于比较轻症的静脉曲张，建议可以抬高患肢或者是穿弹力袜，或者适当的行走，通过肌肉泵的作用促进局部的血液回流，如果局部酸胀明显，也可以考虑口服地奥司明等药物，来改善微循环障碍。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/03收听(29134)
"静脉曲张的初期往往没有明显的临床症状，偶有在直立或者长时间行走后腿部酸胀的感觉，同时行走时间较长或者站立较久时，踝部出现肿胀，都是由于静脉血在重力作用下淤滞在小腿内，进而导致浅静脉扩张而出现症状。当病情进一步进展，到静脉曲张的早期时，往往会在小腿局部出现迂曲、扩张的静脉团块，在抬高肢体或者休息后团块消失，而此时对于静脉曲张的初期和早期可以采用避免久坐、久站，避免盘腿，避免坐立时跷二郎腿等不良习惯。同时可以配穿弹力袜，弹力袜可以很好的将静脉血液输送回心脏，减少静脉血的淤滞，同时还可以减轻静脉瓣膜周围的压力，对于初期的静脉曲张有一定的逆转作用。"
2023/11/04收听(25680)
"在临床上静脉曲张初期的症状主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，患者会有下肢沉重乏力感，久站、久坐以后下肢的沉重乏力感会加重，这时候患者最好进行积极治疗，可以穿医用静脉弹力袜，借助医用静脉弹力袜远侧高而近侧低的压力差，使曲张静脉处于萎瘪状态。患者应该避免久站、久坐，要间歇性抬高患肢，可以很好的缓解症状。但是，如果静脉曲张病情进展比较快，建议患者及早进行手术治疗，比如患者出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养变化时，就会出现皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和静脉性溃疡，这时候患者必须做手术治疗才能解决这些问题。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/02/24收听(21730)
腿部静脉曲张是指下肢静脉血管的扩张和瓣膜功能受损，常见初期症状具体如下：1、细小静脉网状曲张：初期静脉曲张可能表现为细小的静脉网状曲张，即细小的蓝色或紫色血管在...
钟若雷│武汉市第六医院
2023/08/11阅读(1845)
下肢静脉曲张在超早期没有特别明显的临床症... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/06/04播放(1470)
下肢静脉曲张在超早期没有特别明显的临床症...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2024/06/04播放(1470)
"下肢静脉曲张的初期，主要是选择保守的治疗办法，在活动的时候可以通过穿戴压力袜来进行辅助治疗。平卧位时可以将下肢抬高30-45度，能够促进静脉血液回流，缓解病人下肢酸胀感的症状。应该寻找病因，有一些是由于腹腔压力增高，或者是有盆腔的占位性病变所导致的，必要的情况下需要进一步手术治疗。单纯的下肢静脉瓣膜功能不全，如果保守的治疗办法没有好转，必要时可以进一步选择手术治疗。而静脉曲张的发生原因主要是由于长时间的直立体位、负重导致的，病人会表现为局部血管迂曲扩张，甚至严重的情况下，还会形成血栓性静脉炎，甚至有皮肤的溃疡面的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/21收听(60738)
"静脉曲张的初期，主要表现在体表能够看到曲张的静脉，这种曲张静脉能够高于皮肤，表面呈现蓝色，触及能够没有痛感，但是质地比较柔软，并不能摸到静脉的血管搏动。对于这样的病人，可以采用保守治疗的方法，保守治疗方法的目的是让这类病人的静脉曲张能够延缓发展，减轻静脉曲张引起的症状。主要方法是锻炼小腿的肌肉、佩戴静脉曲张弹力袜；锻炼小腿的肌肉主要是通过乱跑、游泳、登山这些有氧运动反复的刺激小腿肌肉，肌肉力量增大。佩戴静脉曲张弹力袜的目的是让静脉曲张内的血液压力有所减低，促进血液循环。"
2023/02/11收听(55258)
"下肢静脉曲张的原因是由于大隐静脉瓣膜关闭不全以后引起的，正常的血液回流是从下往上，如果瓣膜关闭不全之后就会导致有部分的血液出现逆流，时间长了以后会淤积在下肢的静脉血管中，从而表现静脉血管有迂曲、扩张，并且伴有微循环的一些障碍，表现为下肢酸胀、疼痛等。在早期的时候可以穿弹力袜，通过压力的作用让表浅静脉压瘪，从而改善症状，也可以在晚上睡觉的时候用热水泡脚，加速下肢血液循环，也能够改善一些症状。如果是肥胖的病人，要通过适量的减肥，可以减少对下肢的压迫，从而改善下肢酸胀、疼痛等，也可以适当口服改善微循环的药物，比如迈之灵、地奥司明等。"
2023/04/08收听(31332)
"静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，其初期治疗主要包括药物治疗和压力治疗。如患者出现静脉显露和毛细血管扩张，并且其静脉曲张的程度不严重，突出不够明显，也没有明确的症状和体征。此时建议患者避免久坐、久立，休息的时候把腿垫高，可以去正规医院或药房买一个二级压力治疗型的压力袜来促进静脉回流，延缓静脉曲张的进一步进展。除此之外，如果患者出现酸胀、沉重、无力，甚至有麻木、疼痛的感觉时考虑应用药物治疗，常见的药物有迈之灵、威利坦、地奥司明等促进静脉回流，平时如果有疼痛的症状，可以局部冷敷。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/13收听(84536)
静脉曲张的初期，通常指没有严重迂曲成团的血管，没有皮肤的色素沉着，没有静脉炎，没有破溃等并发症。这样的患者通常推荐保守治疗，保守治疗的患者应注意平时避免久站、久坐，休息时尽量患肢抬高，长时间站立可以做腿部的按摩，这些按摩不必要太大的力量，以免造成局部的损伤，建议由远及近促进静脉的回流。同时可以做运动量不大的运动，比如瑜伽、游泳、仰卧、蹬车运动等，这些运动可以促进静脉回流，同时增加了肌肉的弹性，减轻静脉曲张的症状，可以达到改善静脉曲张的目的，同时饮食上要注意清淡，禁烟、限酒，注意休息。
贾琪│辽宁省人民医院
2023/01/23收听(79618)
初期静脉曲张一般采用内科保守治疗为主，比如可以穿弹力袜，然后抬高患肢或进行适量运动等保守治疗方法。静脉曲张主要是由于大隐静脉瓣膜功能不全而引起的，患者站立时间长以后，下肢静脉内部血液不能回流到患者心脏中，导致血液在下肢淤积。时间长以后导致静脉曲张，可以通过穿弹力袜的方法，也就是压迫下肢表浅静脉血管，促使血管内部血液回流，这样能有效地缓解静脉曲张引起的症状。另外也可以在患者坐立时或平卧时适当抬高下肢，促进静脉血液回流改善症状，同时也可以来回走动，通过下肢肌肉泵的作用促进静脉血液回流，同时也可以考虑口服药物对症治疗，比如可以口服迈之灵或地奥司明等。
2023/12/13收听(98400)
"静脉曲张的初期治疗包括两种：第一种，对于初期只有下肢肿胀，以及踝部肿胀，可以采用穿弹力袜的治疗方式，弹力袜从踝部到大腿根部压力逐渐递减的医疗袜子，可以很好的促进下肢静脉回流，减轻下肢静脉压力，从而缓解静脉瓣膜周围的压力，因此可以很好的改善静脉曲张的症状，对于轻度的静脉曲张还有逆转的作用。当然对于初期的静脉曲张，还要避免久坐、久站，避免盘腿，避免坐立时跷二郎腿，同时要戒烟、戒酒。第二、对于静脉曲张的早期，往往仅有数枚曲张的团块，可以采用局部泡沫硬化剂注射治疗，效果也比较明确，而且注射后穿弹力袜即可。"
2023/12/05收听(23990)
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