肾小球和肾小管哪个更严重，可以说是同样地重要。肾小球的疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征，长此以往会导致肾小球的硬化，硬化的肾小球周围肾小管和间质也相应地会出现病变，会出现肾小管萎缩、肾间质纤维化，最终都会导致患者向终末期肾脏病进展，会进展为尿毒症。

肾小管的损伤，比如部分药物或者是其他原因引起的慢性间质性肾炎，以及肾小管损伤，此种情况时间长了以后也会影响到肾小球功能，肾小管萎缩、间质纤维化。供应区域的肾小球也会出现缺血性硬化，久而久之就会出现肾小球滤过功能的下降，患者也会向慢性肾功能不全的方向进展。

所以肾小管和肾小球没有哪个出现问题了会更严重的说法，两者之间相互作用。肾小管出现损伤最终会影响到肾小球，而肾小球疾病也会影响到肾小管，两者互相作用，所以对于无论是肾小球疾病或肾小管疾病，都需要加以重视。