首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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粉瘤指皮脂腺囊肿，囊肿感染以后形成脓肿，形成脓肿以后需要进行切开引流，如果不切开引流，脓肿是一个封闭的炎症，对周围皮肤、皮下组织会造成炎症细菌的扩散，进一步加重周围感染，甚至造成脓肿扩大。
因此皮脂腺囊肿感染形成脓肿以后，一定要做切开引流，将里面感染的脓液以及以前分泌的脂肪皮脂一并引出，这样炎症才能得到控制。
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"粉瘤出现化脓的情况，一般都需要切开引流，如果不进行引流，会导致感染进一步加重，疼痛感加强，引起皮肤破溃，甚至窦道形成，使皮肤长时间无法愈合，还会影响美观，即便是愈合，很有可能留下比较大的瘢痕。另外慢性疾病患者比如糖尿病患者，如果多次出现粉瘤化脓感染，可能会累及其它器官组织，严重的会引起脓毒血症，所以当粉瘤出现化脓时，建议一定要及时的进行手术切开引流，同时配合口服的消炎药，或者外用的消炎乳膏进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/24收听(17072)
粉瘤化脓后，需进行以下处理：1、如果本身皮损比较小，局部外擦碘伏或者百多邦，加强... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/20播放(90822)
粉瘤化脓后，需进行以下处理：
1、如果本身皮损比较小，局部外擦碘伏或者百多邦，加强...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/20播放(90822)
"粉瘤也称作皮脂腺囊肿，很容易继发感染，如果形成脓肿，需要及时的进行手术引流，对于发生于体表部位的，通常在术后一周左右的时间能够逐渐好转。在手术以后，每天都需要进行换药，每次还要用碘伏进行消毒，脓腔也应该彻底的进行消毒，清除脓苔以及分泌物，然后用干纱布或者碘伏纱布填塞进行充分的引流。在术后也需要适当的进行抗感染治疗，可以口服广谱的罗红霉素胶囊，或者应用阿莫西林胶囊，在治疗期间注意保持局部卫生，如果纱布有渗出，也应该及时进行更换。粉瘤这种疾病主要是发生于皮肤毛囊与皮脂腺排空不通畅，继发梗阻也容易出现感染，有一些患者是由于局部卫生状况不良。另外有糖尿病等基础疾病也容易出现这种疾病的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/21收听(41776)
粉瘤也就是皮脂腺囊肿，常好发于身体脂肪层比较厚，而且皮肤腺体汗腺比较丰富的地方，比如四肢或者是臀部、后背。皮脂腺囊肿只要是化脓，无论是否出现破溃都需要及时的切开引流，而无法进行正常的切除和术后缝合。因为当内部已经化脓时，出现皮肤的破溃只是时间早晚的问题。当有化脓，已经代表了皮下有一定的感染，皮肤的组织也已经出现一定程度的病变，发炎、红肿。所以手术切开引流，彻底清除所有周围的囊腔，并且给予按时的彻底消毒和换药，才能使其正常的愈合。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/18收听(71068)
"粉瘤化脓，具体治疗可以从以下几点进行分析：1、保守治疗，粉瘤化脓后较轻，局部用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏，保持创面清洁、干燥，症状可逐渐的改善，必要时可口服抗生素治疗。2、局部切开引流，脓肿感染较严重，经保守治疗无效可局部切开引流，按时进行局部消毒更换引流条，保持创面清洁、干燥。同时口服抗生素治疗，一般情况下症状可逐渐改善，易反复发作。3、如果粉瘤化脓且又反复发作者，这种情况可先局部切开引流，待脓肿消除后，给予手术切除切除时要注意其包膜的完整，术后注意休息，保持伤口的清洁、按时换药。注意当皮肤出现粉瘤或发现粉瘤发生化脓感染时，一定要引起重视，及时的到医院进行诊治，避免自行处置不当，加重感染，不利于疾病的恢复。"
2023/02/13收听(34122)
"粉瘤出现了感染、化脓而做了手术切开引流，换药的时候需要让医生给予换药，一般需要保持相对无菌的环境下进行。如果切口比较深，内部的组织需要一层一层的愈合，所以会在伤口内填充纱布，直到伤口长到最外面一层。换药时要洗干净双手，揭开之前的敷料，用碘伏对局部的皮肤进行消毒，并查看伤口有没有出现进一步的感染、化脓，如果没有可以将碘伏纱条或者是纱布，填塞带引流的伤口之内，每次逐渐的变浅，直到愈合。"
2023/11/12收听(73486)
"粉瘤的引流手术通常只需要10多分钟到2个小时不等，需要根据患者的具体情况来决定。首先手术需要在局部麻醉下进行麻醉之前医生会告诉患者相关的手术事宜，需要注意在手术过程当中，要尽量配合医生。对于粉瘤比较小，比较薄且表浅的，比较好操作的地方，手术时间会比较短。如果患者的粉瘤位置比较深，比较隐藏，比如臀部、会阴部等等，则不太容易操作，手术时间可能会比较长，针对比较大的粉瘤，还需要使用引流条，通常在24小时后拔掉。"
2023/01/12收听(42204)
粉瘤发炎、化脓说明有发生细菌感染的情况，粉瘤化脓要去医院进行切开引流才能更好的恢复，不然创面以及脓腔会越来越大，可以口服阿昔洛韦、更昔洛韦等一些抗病毒药物进行抗感染治疗。用消炎软膏涂抹患处也可以控制感染，同时口服一些广谱的抗生素类药物，这样效果会更好一些。平时要注意伤口的保护，保持清洁、干燥，防止二次感染，注意不要用手去挤压伤口，同时要进行消毒，以免造成感染加重，引起病情加剧。患者注意避免过度疲劳、不要熬夜，尽量多锻炼身体以增强免疫力，避免细菌的侵入造成伤口感染，饮食也要以清淡为主，避免刺激性较强的食物。
2023/12/22收听(82852)
皮脂腺囊肿俗称粉瘤，可以发生在身体任何部位的表皮，是临床比较常见的良性肿瘤。发病的主要机制是皮脂腺分泌不畅，造成堵塞而引起的一个有完整包膜的肿块，内容为豆腐渣样物质，皮肤表面常有一个黑点。正常情况下如果没有炎症存在，病人无不适症状，常发生于前胸、后背及双上肢。一旦粉瘤受到挤压、摩擦或者其他磕碰等原因，局部可以引起急性炎症发作，即包块迅速增大，伴有红肿、疼痛、发热，病人难以忍受，需急诊进行局部脓肿切开引流术，可以见到大量脓汁及豆腐渣样物质流出。因周围组织及囊壁伴有炎症，局部疼痛比较严重，因此在初始阶段换药病人疼痛比较明显，但随着炎症的逐步消退，病人疼痛症状明显减轻。一般脓肿切开引流以后局部有囊壁残存，粉瘤的复发率几乎为100%。炎症消退以后如果局部再次出现包块，则建议病人手术治疗。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/01/26收听(69244)
"患者伴有粉瘤进行引流换药几次可以不疼，要依据患者粉瘤局部感染严重程度，粉瘤是否伴有较多的积液、积脓以及患者自身对疼痛耐受能力不同等因素进行客观分析。1、如果患者自身对疼痛耐受能力较强，分流局部感染程度相对较轻，局部并没有形成较多的炎性渗液。进行伤口换药时2-3次后局部渗液可引流干净，疼痛的症状可完全缓解。2、如果患者自身对疼痛耐受能力较差，局部粉瘤感染相对比较严重，局部伴有较多的脓性渗液。其至少需要更换4-5次药物，局部渗液才能够完全吸收，疼痛症状才可逐渐改善，从而取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/29收听(44106)
粉瘤引流以后留下一个洞其实就是粉瘤周围的囊壁，通常需要待引流干净，周围的炎症消退以后再择期将囊壁完整切除才能达到治愈。粉瘤是一种通俗的说法，在临床上称皮脂腺囊肿。由于粉瘤其中含有的内容物，通常形象地比喻为豆腐渣样，容易继发细菌感染，甚至形成脓肿，在形成脓肿时通常需要引流。皮脂腺囊肿周围有完整的囊壁，所以单纯的靠引流通常无法达到一次治愈。所以在临床上通常是在引流干净以后，炎症消退以后再择期沿囊肿壁将其完整切除，才能达到治愈，否则还会再复发皮脂腺囊肿。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/11/08收听(26702)
"智齿化脓不处理的最严重后果就是导致口底多间隙的感染，患者会出现明显的感染的症状，严重者可能会出现败血症，危及患者的生命。智齿在下颌最后方很容易导致口底多间隙的感染，例如咬肌间隙感染、颌下间隙感染、下颌下间隙感染，当多个间隙都出现感染的时候可能会导致口底多间隙的广泛感染，这个时候很可能会出现败血症，危及患者的生命。所以如果智齿化脓不处理很危险，一定要尽快就医使脓液得到引流，控制感染，必要时一定要进行抗生素的应用治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/21收听(58478)
"粉瘤就是皮脂腺囊肿，如果继发了感染出现化脓，则不可以挤压。用手挤是非常不恰当的处理方式，会导致囊肿囊壁的破裂，引发更为严重的感染，皮脂腺分泌物部分会被真皮吸收，引起与皮肤粘连等情况。如果皮脂腺囊肿出现了化脓，建议可以通过口服消炎药，如头孢呋辛和阿莫西林等，联合涂抹外用的药膏，多粘菌素B软膏或夫西地酸软膏等，也可以局部通过热敷、理疗等方式进行治疗。炎症消退后建议尽快行手术治疗，以防以后复发。"
2023/01/17收听(36818)
在临床上，粉瘤发炎化脓指的是皮脂腺发炎化脓。如果患者出现这种情况的时候，必须给予积极的手术治疗，手术方式为粉瘤发炎化脓进行切开引流术。每天要对患者进行换药处理，这样有利于脓液的排出。在此期间需要注意的是，必须对患者进行抗感染治疗，选用的抗生素为广谱抗生素。如果条件允许的情况之下，可以对患者的脓液做细菌培养加药敏实验，这样可以依据患者细菌培养加药敏实验的结果，选择更为恰当的抗生素进行治疗，这个过程需要两周的时间。如果患者粉瘤发炎化脓，必须给予手术切开引流，而且要加强换药，并且进行抗感染治疗，时间为两周，这样患者才能痊愈。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/12收听(78328)
粉瘤也叫表皮样囊肿，是一种发生在真皮内的内含角质的囊肿，有时候可能出现破裂，继发细菌感染而化脓，甚至自发破溃。对于孕妇而言，如果粉瘤化脓、自身破溃，局部应该及时用双氧水等进行清洗、消毒，外擦碘伏以及抗菌消炎的药膏，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，局部可以适当的包扎，促进其自行痊愈。一般来说，在怀孕期间暂时不做皮肤上的粉瘤切除手术为宜，以免因为手术刺激引起不良的妊娠反应。如果局部炎症比较明显，甚至有全身症状，配合口服安全的抗菌消炎药，比如头孢、青霉素类抗菌素，对孕妇和胎儿都是安全的，可以选用。
2023/06/11收听(46060)
脓包是细菌感染引起，常见引起脓包的疾病有痈、疽、疔、疖以及表皮囊肿感染等，细菌感染会导致炎症，时间久了会化脓，有些脓包比较小，大部分可以自行吸收，逐渐干燥、痊愈。比较大的脓包脓液太多很难自行吸收，建议切开引流，如果不切开引流大多有两种后果，脓液会向外走或者向内走，向外走的意思是皮肤自行溃破，脓液会自己流出，排脓后炎症逐渐消退而痊愈。向内走，脓液会逐渐向深处扩散导致炎症范围变大，甚至向血液内播散引起菌血症或者脓毒血症，严重的会导致高烧等全身症状甚至危及生命，脓包建议切开引流，定期换药，配合口服抗生素类药物治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/11收听(87804)
"粉瘤在临床上又叫皮脂腺囊肿，是由于患者皮脂腺分泌过剩，引起皮脂腺导管堵塞，使皮脂腺内部囊肿增大，皮脂腺的分泌物储留引起的囊性肿块，属于良性的病变。通常需要手术进行切除，手术时要连同囊肿的囊壁一并切除，以防止复发。粉瘤内部的物质是像豆腐渣一样的分泌物混浊不清，通常还会伴有恶臭味或者酸臭味。一般手术之后需要及时的换药，避免伤口的感染，大多数在一周左右就可以痊愈。"
2023/10/15收听(97790)
通常情况下，疖肿化脓需要切开引流。如果疖肿张力较低，局部红、肿、热、痛表现不明显，可以做不切开... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/10播放(62250)
通常情况下，疖肿化脓需要切开引流。如果疖肿张力较低，局部红、肿、热、痛表现不明显，可以做不切开...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/10播放(62250)
疖肿化脓主要是看脓肿形成后有无波动感，如果是存在着波动感，说明脓肿形成的面积较大，而且可能有多房的脓肿，层次较深，这个时候必须切开引流，即使不切开也会自己破溃、渗出，并且形成瘘道不断的往外流脓。如果只是表浅部的小型化脓也可以不做切开，简单的将表皮弄破、将脓液挤出，然后应用消炎的软膏，例如莫匹罗星软膏、皮炎平等等，或者是口服抗生素类的药物，比如头孢、阿莫西林也是可以消除的。脓肿形成之后是两个结果，一种是自行包裹、机化形成较硬的结节，而另一种就是破溃，所以如果脓肿形成的确实较大，还是建议切开引流这样能好得彻底一点，不易复发。
2023/02/02收听(34094)
"乳头出现化脓，做引流手术后尽量每天换药，对创面进行彻底清理，清洁消毒后冲洗创面的分泌物，逐渐达到清洁创面，很快可以正常愈合。如果脓腔比较大，创面达到清洁后可给予缝合治疗，有助于快速恢复，如果化脓严重，需要口服抗生素药物控制感染，根据细菌培养、药敏试验的类型对症治疗，比较常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢菌素类药物，需要在医生指导下使用。平时需要补充营养，多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含高蛋白类的食物，比如瘦肉、植物蛋白，促进伤口愈合，避免伤口周围出汗，影响伤口愈合，大部分化脓的伤口愈合至少需要2周左右。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(23194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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