首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫颈糜烂是否需要手术，取决于患者的糜烂面积以及临床症状。大部分的宫颈糜烂不需要手术治疗，尤其是没有症状的宫颈糜烂，如没有白带增多等临床症状，一般不需要治疗。如果患者出现症状，如白带增多或者同房的出血等，则可应用药物进行治疗，从而改善症状。
如果患者已经生育，宫颈糜烂较重，影响患者生活，可进行物理治疗，如微波治疗、冷冻治疗、电熨治疗等。在特殊的情况下，如果患者出现宫颈糜烂合并宫颈病变，即癌前病变，如CINⅡ级、CINⅢ级的情况下，需要采取手术治疗，包括利普刀手术或者冷刀锥切。
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"绝大多数宫颈糜烂都不需要手术，如果是生理性宫颈糜烂，没有任何临床症状，仅仅是外观糜烂，这种宫颈糜烂不需要任何治疗，定期观察就可以。此外，由于各种病原体感染导致的宫颈糜烂，可以口服抗生素或者外用保妇康栓药物进行治疗，大多数会有比较好的治疗效果。有些宫颈糜烂反复接触性出血，药物治疗无效，可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗，但如果患者有生育要求，物理治疗之后可能会引起宫颈性不孕，或者在分娩过程中引起宫颈扩张困难导致难产，对于这些患者做物理治疗相对来说会比较慎重。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/12/06收听(69514)
宫颈糜烂又称之为宫颈柱状上皮外移，是一种生理现象，通常情况下不需要治疗。严重的宫颈糜烂，如果有腰酸、下坠、腹部不适、白带增多等情况，可以选择在月经干净后行宫颈糜烂的物理治疗，包括激光、冷冻、微波、电凝等治疗办法，大约在手术以后1-2个月症状就会缓解，宫颈表面就会修复正常。也可以选择外用药物进行治疗，常用的药物有保妇康栓、聚甲酚磺醛阴道栓、干扰素等，但是做宫颈糜烂治疗以前，需要做宫颈癌前筛查，排除宫颈病变以后才可以按照宫颈糜烂治疗。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/08/23收听(84730)
"宫颈糜烂不是疾病，而是一种正常的生理现象，所以不用治疗。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性，雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮的外移，使原本光滑的宫颈表面出现红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象。到了绝经期以后，由于雌激素水平下降，糜烂的宫颈表面又会变为光滑，因为柱状上皮又移回到宫颈管之内，所以表面会变光滑。由此可见，宫颈糜烂在临床上是不用治疗的，但是，建议每年做1次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/06收听(37074)
如果宫颈糜烂做了手术进行治疗，在临床上绝大部分是做的物理治疗，比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。在术后可以口服广谱抗生素，比如头孢类预防感染，建议连续服用4-5天的时间，并且在做完物理治疗之后会有大量的分泌物流出。一定要保持外阴局部清洁，并且要勤换卫生巾，勤换内裤，大约在术后7天左右会有少量的阴道出血，避免重体力劳动，并且要加强外阴局部的护理。如果阴道分泌物出现异味，有可能是感染所引起的，建议尽快到医院检查，在医生的指导下再相应的用药进行治疗，并且在术后2个月到医院复查。
2023/08/16收听(22004)
宫颈糜烂大多数情况不需要手术，是可以观察或者药物治疗的。有两种情况的宫颈糜烂可能需要手术治疗，一种是宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，反复性的接触性出血，药物治疗无效的话可以考虑物理治疗，比如说激光、微波、冷冻，这些物理治疗效果还是比较不错的。但是如果患者有生育要求，物理治疗之后宫颈会瘢痕化，可能会引起宫颈性不孕的发生，在分娩的过程中这种瘢痕宫颈可能扩张比较困难，会引起宫颈性难产的发生，所以有生育要求的患者做物理治疗相对来说要比较慎重。还有一种宫颈糜烂是发现宫颈癌筛查异常，阴道镜确诊是宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌，需要手术治疗，像宫颈上皮内瘤样病变1级，抗炎治疗就可以了。如果CIN2级，可以做LEEP刀手术。如果CIN3级，可以做冷刀锥切。如果是早期宫颈癌的话，可能需要做更大的手术。
2023/12/30收听(10924)
宫颈糜烂现在已经是基本被淘汰的概念，以前所说的宫颈糜烂，现代研究认为只是正常的生理现象，指的是... 毛滢│北京医院 2023/07/14播放(25098)
宫颈糜烂现在已经是基本被淘汰的概念，以前所说的宫颈糜烂，现代研究认为只是正常的生理现象，指的是...
毛滢│北京医院
2023/07/14播放(25098)
"宫颈糜烂不是病，是正常的生理现象。宫颈柱状上皮的移位宫颈糜烂已经废除。如果出现宫颈糜烂，首先做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒检查和宫颈的细胞学检查，如果检查没有问题，又排除宫颈的炎症，不需要治疗，更不需要手术治疗。如果宫颈出现炎症样的改变或者出现癌前病变，必须尽快治疗。所以，出现宫颈糜烂首先要看是病理性还是生理性。如果是生理性，不需要治疗，如果不是病理性，不一定用手术治疗，也可能物理治疗会好。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/21收听(93232)
"宫颈糜烂的糜烂面积可以分为3度，轻度宫颈糜烂不需要治疗，中度或重度宫颈糜烂伴有临床症状，可采取物理治疗方法。通常宫颈糜烂不需要手术，宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变，根据糜烂的面积可分为3度，轻度是指糜烂的面积小于整个宫颈面积的1\/3；中度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1\/3-2\/3；重度是指糜烂面占了整个子宫颈面积的2\/3以上。轻度宫颈糜烂的时候不需要治疗，除非有了临床症状，如白带增多、同房出血等，可以采取药物治疗改善症状。中度或重度的宫颈糜烂，伴有临床症状，可以采取物理的治疗方法。物理治疗之前，要先做宫颈的防癌筛查，除外宫颈癌的病变，物理的治疗方法有冷冻、微波或者激光治疗等。患者若应注意，宫颈糜烂样改变如果伴有同房出血、排卵期出血，一定要做宫颈筛查，因为这些症状与早期宫颈癌症状十分相似，如果不及早筛查，容易造成漏诊。平时要注意性生活的清洁，避免不洁性交以及经期性交。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/23收听(73582)
宫颈糜烂是宫颈的一种状态而并不是疾病，它是宫颈的柱状上皮异位到宫颈表面取代了鳞状上皮，它既不代表感染也不代表宫颈异常，所以宫颈糜烂并不需要治疗。一般来讲，无论宫颈有没有糜烂都应该进行宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV。如果TCT或HPV出现了问题，应该在阴道镜下进行活检，并根据活检的结果来选择治疗的方式。通常如果是CIN1以下的病变可以采取宫颈的物理治疗，包括激光、冷冻和电熨治疗。如果是CIN2可以采用LEEP手术。如果是CIN3可以选用宫颈锥切。如果年龄比较大无需保留生育功能，也可以做子宫全切。
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/26收听(45502)
宫颈糜烂并不是疾病，是正常宫颈的一种表现... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/26播放(49930)
宫颈糜烂并不是疾病，是正常宫颈的一种表现...
2023/12/26播放(49930)
"宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是感染引起，可引起白带增多以及接触性出血等症状，糜烂程度分为轻度、中度和重度。一般轻度宫颈糜烂和单纯性宫颈糜烂药物治疗效果好，中、重度宫颈糜烂以物理治疗为主。物理治疗包括利普刀、光谱、微波以及红外线等，建议广大的患者及时去正规的医院就诊。宫颈糜烂发现后及时治疗，如果不及时治疗炎症扩散，还会引起盆腔炎、附件炎以及子宫内膜炎，严重者甚至可导致不孕症或者癌变等。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/30收听(488)
宫颈糜烂的手术治疗现在并不推荐，尤其是在公立医院里，并不推荐宫颈糜烂的手术治疗，包括宫颈糜烂的... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/26播放(90224)
宫颈糜烂的手术治疗现在并不推荐，尤其是在公立医院里，并不推荐宫颈糜烂的手术治疗，包括宫颈糜烂的...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/26播放(90224)
宫颈糜烂是否需要进行手术肯定是因人而异，需要根据原因进行判断，具体的情况见于以下： 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(49068)
宫颈糜烂是否需要进行手术肯定是因人而异，需要根据原因进行判断，具体的情况见于以下：
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(49068)
"宫颈糜烂选择手术治疗是非常安全的，在临床上比较推广的是激光治疗或者是微波治疗，目前都选择利普刀微创手术，切除糜烂面，安全、无创，而且术后的恢复和修复都比较好。术后需要注意有黄色水样分泌物持续流出2周左右，注意预防感染，可以预防性地应用抗生素2-3天，阴道可以进行上药治疗，也可以观察随访，在术后7-10天会有脱痂样的改变，少许水样的带有血丝的分泌物流出，2-3天后结束。需要注意的是在随访的过程中嘱咐患者不要同房，一定要等到宫颈部位完全愈合，修复到正常状态下再同房，大概需要1-2个月的时间，需要坚持。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2023/02/23收听(74218)
对于宫颈糜烂的患者，需要根据病人的具体病情来选择是否需要进行手术治疗。如果患者的病情比较轻，属于轻度宫颈糜烂，而且不伴有HPV感染，可以考虑选择合适的药物来进行治疗；如果患者的病情比较严重，尤其是伴有接触性出血的病情发作时，在伴有HPV感染的情况下，需要及时进行手术治疗，而且也需要结合病人的年龄、病情以及生育情况，来选择合适的手术治疗方案。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科，在专业医生的指导下来选择合适的治疗方案。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/02/25收听(25074)
"单纯的宫颈糜烂是不用手术治疗，要做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查，包括宫颈的液基细胞学检查和宫颈的HPV病毒检测。这两个检查的联合筛查，称为宫颈的防癌筛查。只要宫颈防癌筛查没有问题，单纯的宫颈糜烂对身体是没有影响的，不用进行治疗。如果宫颈糜烂引起同房后出血，可以服用云南白药进行治疗。如果药物治疗没有效果的情况下，可以使用电灼、激光等，对宫颈糜烂的表面进行治疗。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2023/06/05收听(48922)
"宫颈手术是否可以把宫颈糜烂治疗彻底，要根据具体的情况来决定。如果是宫颈癌前病变造成的宫颈糜烂，可以通过宫颈手术中的宫颈锥切手术进行治疗。如果宫颈锥切手术切除的范围足够广，则有可能会把所有的病灶切除掉，可以将宫颈糜烂治疗彻底。如果是早期宫颈癌造成的宫颈糜烂，则单纯通过宫颈手术有可能不能够治疗彻底，往往可能需要进行全子宫切除手术等进行治疗。如果是慢性宫颈炎造成的宫颈糜烂，则不需要通过宫颈手术进行治疗，视患者的情况可以给予药物治疗等。如果是宫颈柱状上皮异位造成的宫颈糜烂，则是一种正常的情况，不需要进行治疗，也不需要通过宫颈手术治疗宫颈糜烂。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/02/20收听(41180)
"在以前宫颈糜烂Ⅱ度，就一定要进行手术治疗。一般采用的手术方法就是激光，或者微波进行治疗，手术的效果主要是看宫颈是否光滑。但是目前研究发现宫颈糜烂，其实是很多生育年龄女性都存在的问题，大多数是因为雌激素水平较高所导致的。一般宫颈局部出现红色的颗粒样的改变，这都是很正常的现象。所以，目前即使出现了宫颈糜烂Ⅱ度，也不需要进行手术。但是在一定要做到定期复查，并且每年做一次宫颈癌筛查即可。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/02/26收听(54120)
"宫颈Ⅱ度糜烂，不需要常规手术，需要根据糜烂的具体情况和性质来决定。如果是单纯的Ⅱ度糜烂，没有合并炎症和感染，宫颈的防癌筛查结果都是阴性，而女性在短时间之内又有再次生育的要求，一般情况下是可以不做手术的，适当的使用治疗宫颈糜烂的药物，以及局部的塞药就可以，但是要定期的复查；如果宫颈出现了明显的癌前病变，或者是出现了明显的感染，或者其他情况，是需要考虑做手术。宫颈糜烂的手术方式有微波、微创、冷刀等，根据具体的情况选择合适的手术方法。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/07/06收听(28534)
宫颈糜烂如果是轻度的糜烂，没有症状不需要手术。如果是Ⅱ-Ⅲ度的糜烂，分泌物增多或者有异味或者伴有腰酸、腹痛的症状，反复发作，可以通过手术治疗。Ⅱ-Ⅲ度的糜烂，手术前要常规行TCT及HPV的检查如果筛查阴性，可以给予宫颈的射频消融治疗或者利普刀手术治疗。其实宫颈糜烂是一种传统的称法，女性受体内雌激素水平的影响，宫颈柱状上皮外移，看似宫颈的糜烂是一种生理现象，大多数不需要治疗。如果反复的感染可以治疗，给予口服中成药，比如坤复康胶囊、宫炎平片等或者局部阴道上药，可以给予消糜栓或者妇阴康胶囊、唯阴康胶囊等。如果效果不好，可以给予手术治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/05/29收听(75456)
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