心脏血管堵塞怎么回事

陆丕能
副主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心脏血管堵塞怎么回事

2023-05-19 21:59播放 :

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视频内容

心脏血管堵塞最常见的是冠心病、动脉粥样硬化，动脉炎或者先天畸形、血管狭窄较为少见。绝大多数是动脉粥样硬化引起血管堵塞，即冠状动脉粥样性心脏病发病率最高。

60%以内患者平时活动不受限制，没有症状，但有可能有血栓、心梗、猝死。现在年轻患者突然血栓，大面积心梗，室速、室颤，当时就有可能猝死。这种患者70%以上剧烈运动会有心绞痛，走路会疼或者憋，休息可以恢复，做造影CTA即血管成像可以发现血管堵塞。

198

心脏血管堵塞怎么回事

"心脏血管堵塞是指向心脏提供血液的冠状动脉血管，由于各种原因导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌的缺血、缺氧或坏死，临床上多为动脉粥样硬化病变而引起，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。心脏血管动脉硬化伴斑块而后堵塞形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的血管损害，包括年龄增长、糖和脂质的代谢异常，以及吸烟、高血压、遗传等多种因素综合影响，逐渐形成的粥样硬化病变及斑块形成，其中血脂异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。关于动脉硬化的发病机理目前有两种学说，一是血栓形成和血小板聚集学说，认为动脉内膜由于各种原因受损，导致血小板聚集，而后纤维蛋白沉积形成血栓，然后再被增生的内皮细胞所覆盖，而并入动脉壁内形成粥样硬化斑块；二是脂肪浸润学说，认为血浆中脂质进入血管壁，特别是胆固醇在血管壁堆积形成粥样硬化的物质，而引起纤维钙化样的反应。"

语音时长01:45''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/15收听(10934)

01:42

心脏血管堵塞是怎么造成的

心脏血管堵塞多见于以下原因：

1、动脉粥样硬化病变：冠状动脉是心脏供血、供氧的重要...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/24播放(80638)

心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管堵塞，要根据心脏血管堵塞的严重程度，选择不同的治疗策略。冠心病的患者如果只是轻微的狭窄，甚至中度的狭窄，临床症状不是很明显，对于这类患者，建议吃阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化治疗，延缓动脉粥样硬化、狭窄的加重。在服药的同时，建议患者积极的进行生活方式的干预。如果冠状动脉粥样硬化，造成冠脉重度狭窄，甚至闭塞，建议患者行冠脉造影术，进一步明确狭窄的程度、狭窄的部位，为下一步行冠脉介入治疗或者冠脉搭桥提供依据。"

语音时长01:16''

宋涛│滕州市中心人民医院

2023/10/08收听(328)

心脏血管堵塞怎么治疗

心脏血管堵塞，需要做冠状动脉造影，以明确患者血管狭窄以及堵塞的具体程度。如果患者的血管狭窄程度大于50%，可以确诊为冠心病。如果患者血管的狭窄程度大于70%以上，同时，结合患者的症状以及运动平板试验等辅助检查，有植入支架的必要，还需要给予支架植入术，来改善患者的冠脉血液供应。若患者心脏血管出现了一定的狭窄、阻塞，需要长期坚持服用抗血小板药物，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。以及降脂稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，防止病情的进一步进展。

语音时长01:25''

张上仕│上饶市人民医院

2023/12/27收听(25192)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞，预后根据血管堵塞的程度不同而有所不同，冠状动脉狭窄超过50%以上诊断为冠心病，小于50%诊断为冠状动脉粥样硬化。对于冠状动脉粥样硬化坚持控制危险因素，长期服用阿司匹林和他汀类的药物，预后一般良好，狭窄50%-75%以药物治疗为主，药物治疗包括上面所说的阿司匹林和他汀类药物是基础药之外，控制危险因素，比如降低血压、血脂、血糖、戒烟等，可以阻止冠脉的狭窄进一步加重，预后相对是不错的。如果主要的冠脉血管狭窄超过了75%，可以考虑冠脉成形术，比如冠脉支架植入或者冠脉球囊扩张等介入手术的方法，同时长期药物治疗，预后也是非常好的。如果是冠脉的多支病变或者冠状动脉左主干病变，也可以考虑冠脉搭桥手术的方法，术后坚持药物治疗。如果患者曾经发生过前壁大面积的心梗或反复的心梗，后期出现了缺血性心肌病、心衰的症状，这一部分的病人的预后相对要差一点，如果左室的收缩功能EF小于了40%，五年内生存率只有25%-50%。"

语音时长02:03''

张妮│北京医院

2023/06/23收听(28144)

02:23

心脏血管堵塞怎么办

心血管堵塞是由心脏血管发生粥样动脉硬化引起的。根据堵塞程度不同，治疗方法也不同。轻度心血管堵塞...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2023/03/26播放(87794)

心脏血管堵塞的症状

"心脏血管堵塞症状主要会有胸闷、气短、心绞痛，跟冠心病有很大的关系，一旦发现最好做心脏造影和心脏彩超，必要时做冠脉CT检查，这种情况跟高血压、糖尿病，以及不合理的饮食和生活习惯都有一定关系，一定要注意及时治疗，平时不要吸烟、喝酒，避免危险因素。如果有高血压或者高血糖，要注意监测一下，控制情况、按时服药，以及不要过度劳累等，心脏血管堵塞一定要注意，严重的会致命。目前心脏血管堵塞主要有心绞痛，有时含服硝酸甘油也没有什么效果，患者很痛苦，最好做心脏造影和彩超明确病因，平时不要过度劳累，要及时治疗等。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/01/19收听(22942)

心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管出现堵塞，指的是冠状动脉出现狭窄或者阻塞，它主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块的发生和发展，造成血管内的狭窄。如果斑块突然出现破溃，会形成急性的血栓，血栓就有可能将冠状动脉完全堵塞住，出现这种情况会对心肌造成一定损伤，患者会出现剧烈的胸疼、胸闷、心脏压迫感等种种不适。出现心脏血管堵塞以后应当怎么办，首先需要进行药物治疗。其次，如果是急性血栓的形成，造成急性心肌梗死或者不稳定心绞痛、急性冠脉综合征等情况，需要到医院完成冠状动脉造影的检查，狭窄严重时通过植入冠状动脉内的支架，使堵塞解除或者堵塞严重时，还有可能需要进行外科搭桥的治疗。"

语音时长01:23''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/14收听(65944)

心脏小血管堵塞怎么办

"如果患者存在心脏小血管的堵塞，建议服用尼可地尔之类的药物，有助于改善不舒服的症状。可以联合服用拜阿司匹林，适当的联合服用心悦胶囊、芪参益气滴丸、振源胶囊、冠心丹参滴丸，有助于改善心肌供血不足的现象。除了用药之外，建议患者多放松心情，规律作息，适当的运动减肥，避免劳累、熬夜，戒烟戒酒，更好的改善患者心前区不舒服的症状。心脏不舒服症状发作的时候，患者可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，勤测血压和心率，控制好血糖、血脂、血压，有助于更好的预防疾病。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/12收听(44124)

心脏血管堵塞什么症状

"心脏血管堵塞，指的是冠状动脉出现狭窄或者堵塞，其实指的就是非常熟知的一类疾病冠心病。冠状动脉内因为有动脉粥样硬化斑块的发生和发展，当斑块长到一定的体积和程度时，会造成血管出现狭窄。如果斑块突然破溃，还有可能形成急性血栓，完全阻塞血流，当阻塞血流后，血没有办法通过冠状动脉这个管道进行心肌灌溉，就会导致心肌出现缺血的症状。所以心脏血管堵塞时，主要的临床症状就会出现胸痛、胸闷，这种疼痛程度往往非常剧烈。还可能与活动有一定的关系，主要的部位就位于心前区部位，还有可能会向肩背部放射。在胸闷、胸痛发作时可能会伴有心悸、出汗等种种不适。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/09收听(98514)

心脏血管堵塞能活多久

　　心脏血管堵塞患者的生存期与血管堵塞位置和堵塞程度有关。如果患者心脏血管未完全堵塞，侧支循环丰富，没有明显的临床症状，可以通过口服阿司匹林等抗动脉粥样硬化药...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/04/06阅读(3904)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞能活多久要根据堵塞具体的血管及堵塞的程度而定。如果是堵塞冠脉等大血管，随时都有猝死的风险，如果是堵塞小血管，一般对寿命没有明显的影响。如果是左前降支、回旋支等出现了70%的堵塞，要及时的行冠状动脉造影检查放置合适的支架，一般1-3枚支架就能够解决冠状动脉狭窄的问题，如果不及时接受治疗很容易出现急性心肌梗塞、恶性心律失常、心力衰竭、心脏进行性扩大、心功能不全等不良的后果。所以平时要定期复查心电图、心脏彩超及冠状动脉造影等检查。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/07/28收听(66018)

02:20

心脏的血管堵塞怎么办

心脏血管发生阻塞，临床治疗上通常从改善血...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23播放(47369)

心脏血管堵塞能活多久

"心脏血管堵塞，指的就是心脏中冠状动脉出现狭窄或者完全性堵塞，冠状动脉的狭窄和堵塞，主要是由于冠状动脉内存在动脉粥样硬化斑块，而斑块的发生和发展，就容易导致血管出现狭窄。如果斑块突然破裂，就容易形成血栓形成，血栓形成后会完全堵塞血管，突然出现心肌梗死。如果心肌梗死不及时治疗，就容易出现心力衰竭、猝死等情况。如果单纯的心脏血管的堵塞，可以长期存活，主要原因是能够及时就诊，可以通过目前的药物治疗、支架的植入或者搭桥等方案，使血管再通，就不会对心脏和寿命造成太多影响。"

语音时长01:10''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/20收听(79280)

03:47

心脏血管堵塞能活多久

心脏血管堵塞能活多久，往往因人而异，需要结合患者血管堵塞的程度、堵塞的部位、是否经常锻炼等综合...

徐顺霖│北京大学第三医院

2023/10/19播放(87706)

01:55

心脏血管堵塞怎么治

心脏血管堵塞即冠状动脉狭窄，根据程度可以分为轻度、中度、重度，主要有以下几个治疗方法：

...

张妮│北京医院

2023/08/02播放(80626)

01:37

心脏血管堵塞的原因

心脏血管堵塞最常见的原因，是动脉粥样硬化性改变所造成的狭窄，也称动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/06播放(83448)

心脏血管堵塞怎么办

"心脏血管堵塞分为急性堵塞和慢性堵塞，根据堵塞的程度又分为完全堵塞和部分堵塞，堵塞的程度不同、性质不同，处理方法也不同。心脏血管的急性堵塞，往往是动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，血栓会完全堵死血管，引起血管供应区域的心肌坏死，这就是我们常说的急性心肌梗死。出现这种情况时，必须立即开通血管，只有开通血管才能挽救更多的心肌。所以当发生急性心肌梗死的时候，必须立即进行溶栓或者行冠状动脉造影支架植入术，这样才能挽救生命。如果是慢性的血管闭塞，这时应该根据造影的情况，了解是否能够开通血管，因为这常常需要更长时间的手术和更难的技术。以上两种情况都是血管的完全堵塞，大多数情况下冠心病的患者，都是血管部分堵塞。大于75%以上的狭窄要根据具体情况以及症状，决定是否需要行支架或者搭桥。当然无论任何程度的心脏血管堵塞，都应该进行生活方式的干预，戒烟限酒，低盐、低脂饮食，同时要注意给予冠心病二级预防治疗。"

语音时长01:57''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/16收听(35484)

02:13

心脏血管堵塞怎么办

如果冠状动脉堵塞＜70%，可以通过吃药来进行治疗，主要如下：

1、预防血栓：如阿司...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(49157)

01:45

心脏血管堵塞什么症状

心脏血管阻塞主要是冠状动脉阻塞，如果冠脉阻塞≥70%，患者会出现活动时心绞痛，出现胸闷、胸疼、...

李帮清│北京大学人民医院

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