浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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临床认为在8周岁之前出现第二性征或10岁之前来例假的患者属于性早熟。女生的第二性征与男性类似，包括乳腺增大、出现阴毛和腋毛、外生殖器或子宫卵巢增大等，其中80%-90%的女孩首先表现为乳房增大，少数首先表现为腋毛或阴毛生长，但患者只要出现第二性征，都属于性早熟。
外周性性早熟，特别是避孕药导致的外周性性早熟，与中枢性性早熟表现相似，区别在于服用避孕药的患者乳晕通常较黑，而正常中枢性性早熟患者的乳晕与正常皮肤颜色接近。
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女生性早熟有什么症状，所谓的性早熟就是性发育提前启动。通常女孩子应该是在8、9岁以后出现第二性征，大部分的女孩9岁以后出现乳房的发育。如果早于8岁出现第二性征、乳房的发育，比如出现阴道的分泌物、阴毛都属于第二性征，要怀疑有没有性早熟的情况。出现了第二性征也不代表是真正的性早熟，性早熟也有中枢性、外周性，有真性的性早熟，也有假性的性早熟。要做一些相关的检查，比如骨龄，看发育的年龄和生理年龄是不一样的；还要看卵巢子宫发育的情况，需要做B超来检查；还要抽血化验雌激素等检查来判断是不是真正的性早熟。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/10收听(22332)
女生性早熟的危害，要先进行要性早熟分类，大部分女性性早熟原因不明确，不同于男性性早熟，女性性早... 陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(93006)
女生性早熟的危害，要先进行要性早熟分类，大部分女性性早熟原因不明确，不同于男性性早熟，女性性早...
陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(93006)
"女生性早熟绝大部分情况需要观察，并不需要特别的治疗。女孩在八岁之前如果提前出现了第二性征，比如乳房增大，这个时候首先并不是想到治疗，而是明确诊断。因为女生在七岁左右的时候，肾上腺功能也可以出现单纯性的乳房发育。明确诊断女生性早熟以后要分清是中枢性性早熟，是否是假性性早熟。如果是真性的性早熟，是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴苏醒，需要明确病因，雌激素到底是从什么地方来？常见的是像先天性的肾上腺皮质增生或者颅内的肿瘤，甚至是生殖细胞肿瘤或者是卵巢的肿瘤，要明确真性性早熟和假性性轴的病因，对肿瘤要切除治疗。如果是外源摄入的某些激素造成的性早熟，要停用药物。如果是先天性的肾上腺皮质增生，要使用糖皮质激素，抑制体内过多的性激素。不仅要针对原发病治疗，女生性早熟也会评估是否出现成年终身高变矮的危险性。如果存在，要使用GnRH类似物，让提前启动的青春期暂时停下来，推迟骨骺的闭合，帮助达到比较好的成年终身高，也要使用生长激素来治疗。绝大部分女生性早熟并没有特殊的病因，而且如果评估以后没有担心成年终身高变矮的情况，并不需要治疗，仅仅需要定期复查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(20732)
"一般女孩子青春期就会有第二性征发育，从9岁开始到12岁不等。有的孩子如果第二性征的发育，出现在8岁以前，就说明她是出现了性早熟的情况。性早熟的情况在各个年龄阶段都可出现，一般8岁以前出现的第二性征的发育，就认为是性早熟。性早熟可以表现为很多方面，症状发展的快慢不一，首先可以表现出乳房的发育。乳房发育可以先有一侧，两侧可以不对称，随之可以出现孩子体重过快的增长，身高也出现过快的增长，还会出现肥胖的现象。孩子除了这些发育以外，生殖器有些改变，可以出现阴毛、腋毛。随之阴毛、腋毛的出现会有月经的来潮，这都是女性性早熟的情况。如果没有其他的伴随症状，注意有没有病理性的性早熟，这时候注意观察孩子有没有头疼、头晕和视力减退的情况，注意颅内占位性病变，及早的去医院诊断。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(60861)
女生性早熟的危害具体如下：一、过早的性发育会导致小儿心理上发生异常变化，由于身体性器官的改变，孩子会觉得与同龄孩子不同，产生自卑等一些不同程度的心理行为改变。二，过早的性发育会使体内出现大量的雌激素，会导致骨骺线过早的闭合，有可能会影响小孩子成年之后的终身高，有过矮的现象发生。三、过早的性发育会导致女孩子过早的来月经，这种情况会导致小孩子成年之后，关于性激素依赖的疾病有可能会增加，同时也有可能会导致早衰等一些与性激素水平相关的疾病发生。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/28收听(33867)
"性早熟有地域和种族的差异，在我国目前将8岁以前的女孩出现乳房发育，也就是第二性征乳房发育，男孩9岁以前出现，第二性就是从睾丸开始发育，或者女孩10岁之前出现月经初潮，定义为性早熟。性早熟的症状主要是第二性征的提前出现，女孩主要是从乳房开始，出现乳房的结节疼痛，男孩出现睾丸的增大。性早熟包括外周性性早熟，只是第二性征的出现，并没有出现下丘脑垂体性线轴启动。中枢性性早熟，下丘脑-垂体-性腺轴启动，同时会出现身高的突然增长，同时精神与心理也逐渐开始成熟，心理也会发生巨大的变化。中枢性性早熟早期长个，导致骨骺成熟较快，骨龄超过实际年龄，导致骨骺会提前愈合，最终会影响患儿的身高。 第二性征过早的出现，发育及性成熟带来相应的一些心理问题和社会行为的异常，性早熟还是需要及时的干预。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(40436)
"首先说一下什么叫做性早熟，性早熟指的是女孩子8岁之前出现第二性征的发育，最早出现的症状就是乳房的发育。男孩子9岁之前出现第二性征的发育，表现为男孩子的睾丸体积增大，通过睾丸进行测量，如果男孩子的睾丸体积在1-3ml，就是青春发育之前的。如果≥4ml就提示进入了青春期，所以孩子是不是性早熟，我们就拿年龄作为界定。如果女孩子8岁之前出现了青春期发育，男孩子9岁之前出现了青春期发育，都称为性早熟。当然，有的女孩子家长比较粗心，没有观察到孩子何时出现的乳房发育，孩子如果10岁前出现了月经初潮，也称为性早熟，这是完全性的性早熟。还有一些孩子不是完全性的性早熟，可能首发的症状不是乳房发育或者睾丸发育，比如说女孩子可能先长了阴毛，或者先出现了月经，乳房发育反而是靠后的，这种是不完全性发育、不完全性性早熟。女孩子性早熟的症状容易早期发现，比如家长发现的乳房发育了，或者发现长阴毛、来月经了，但是男孩子的青春期发育因为是睾丸体积的增大，如果家长没有仔细观察，可能会容易忽略。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/19收听(91070)
性早熟根据中枢性性早熟和外周性性早熟，临床表现有所不同：1、中枢性性早熟：主要是... 强丹│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(52582)
性早熟根据中枢性性早熟和外周性性早熟，临床表现有所不同：
1、中枢性性早熟：主要是...
强丹│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(52582)
"对于性早熟的症状，从家长的角度来讲，最容易发现的是第二性征的提前出现和生长的加速。第二性征的提前出现，通俗就是女孩在八岁前，男孩在九岁以前，女孩出现乳房结节，男孩出现睾丸容积的增大。往往家长容易关注的还有生长速度方面，家长会觉得孩子今年身高长得特别快，也就是年增长速率高于正常孩子。医生可以再结合骨龄的情况，判断是否有明显超前，性腺是否增大，以及其他激素水平等问题，进行综合判断。"
闫辉│北京大学第一医院
2020/05/03收听(92811)
性早熟指的是女孩八岁，男孩九岁以前呈现第二性征。性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，可以包括中枢性性早熟和外周性性早熟，女孩患病率高于男孩。性早熟的典型症状表现，为青春期前阶段男孩、女孩均会出现身高和体重过快的增长，长期营养过剩还会出现肥胖的现象。不同的是男孩和女孩的第二性征发育，女孩具体的表现为乳房发育，外生殖器的改变，阴毛、腋毛出现以及月经来潮。男孩主要表现为睾丸总容积增大、阴茎增长、增粗胡须、阴毛和腋毛出现、声音低沉、遗精等。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(22733)
"一般男孩如果在九岁之前，女孩在八岁之前出现了生殖器官的发育，就要考虑性早熟的问题。性早熟主要是出现了第二性征的提前出现，对于女孩，临床症状就主要表现为乳房的发育，身高增长的速度突然加快，有阴毛的发育，一般在乳房开始发育两年以后会出现月经的初潮。对于男孩，主要表现为睾丸和阴茎的增大，身高增长速度也是突然增快，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大后两年出现变声和遗精的现象。同时无论男孩和女孩会出现促性腺激素的水平明显升高，达到青春期的水平或接近青春期的水平。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(58307)
性早熟以女孩为主。80%的性早熟女孩无明确原因。家长常无意中发现儿童出现第二性征，乳房增大，有... 张艳艳│临汾市中心医院 2018/06/23播放(79817)
性早熟以女孩为主。80%的性早熟女孩无明确原因。家长常无意中发现儿童出现第二性征，乳房增大，有...
张艳艳│临汾市中心医院
2018/06/23播放(79817)
假性性早熟主要表现为同性性早熟，与性别相符或者异性性早熟，即女性男性化、男性女性化，极少数病人... 陈淑芳│浙江医院 2020/11/04播放(52451)
假性性早熟主要表现为同性性早熟，与性别相符或者异性性早熟，即女性男性化、男性女性化，极少数病人...
陈淑芳│浙江医院
2020/11/04播放(52451)
"男孩子性早熟的诊断是指男孩子9岁前出现第二性征的发育，男孩子第二性征发育的症状如下：第一、睾丸体积的增大，没有进入青春期的孩子，他的睾丸体积是1-3ml，如果睾丸体积大于等于4ml，提示他进入了青春期，如果是在9岁之前出现这个表现的，就称为性早熟，当然男孩子睾丸大小，是专业医生用睾丸去对比才能明确的，家长如果没有经常仔细的观察孩子睾丸体积的大小，可能会忽略这个症状。第二、儿童到了青春期，可能会出现身高体重的快速增加，所以如果家长没有观察孩子睾丸体积的大小，但是如果发现8-9岁的男孩子，突然食量增加、身高蹿个或者体重增加的快，要注意他是不是提前进入青春期，有些男孩子发生性早熟时，没有被家长及时的发现，等到发现孩子变声或者是长小胡子或者是喉结都已经突出，这时才意识到孩子的青春期发育就有些晚了。"
2020/04/22收听(39366)
"性早熟是儿童比较常见的一个内分泌疾病，指的是男童在九岁以前，女童在八岁以前呈现第二性征的疾病。从分类上来讲，分为中枢性性早熟和外周性性增生。性早熟总体来说它的症状最主要的就是第二性征的提前出现，也就是男孩九岁以前，女孩八岁之前出现了第二性征的发育。对女孩来说会有乳房的发育、身高增长速度突增、阴毛的发育，在乳房开始发育之后的两年，女孩可能会出现初潮。男孩可能会有睾丸和阴茎的增大，也会有身高的增长速度明显增加，阴毛的发育，在睾丸开始增大之后的两年，男孩可能会出现变声和遗精，都可以做B超等来确认卵巢，包括睾丸的发育等。除了第二性征发育明显提前出现之外，就是前面提到的孩子身高会明显增长，这是在发育过程中出现。另外，骨龄可能也会提前，但是随着发育过程的结束，终身高往往会低于正常水平或低于同龄儿童，所以这是性早熟常见的症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/09收听(13671)
"女童性早熟的症状主要表现为在八岁之前有月经来潮，还会伴有乳房发育的症状，同时外生殖器也会有所改变，比如阴毛、腋毛的增长，并且在青春期前身高和体重有过快增长的症状。性早熟主要是因为性腺过早发育而引起的一种内分泌疾病，当八岁之前的女孩出现以上症状时需要警惕性早熟，可以及时到医院进行相关的检查，比如内分泌的检查。一旦确诊性早熟之后，女童需要及时在医生的指导下采取治疗措施，同时也要及时为其进行心理疏导。"
王一川│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/07收听(16997)
"性早熟是指孩子不到青春发育期的年龄，出现身高、体重的快速增长，以及第二性征，主要分析如下：1、女孩：在八岁之前就开始性发育，女孩性早熟表现为乳房出现小的硬结，继之增大，出现乳晕、阴毛、腋毛，做B超检可以发现子宫增大、子宫内膜增厚、卵巢增大、卵泡形成，最终出现月经来潮。2、男孩：在九岁之前就开始性发育，男孩性早熟表现为睾丸增大，阴茎变长、变粗，出现阴毛，可以有遗精，童声消失、声音变粗、喉结增大、长出胡须，都是典型的中枢性性早熟的表现。外周性性早熟和部分性性早熟仅仅表现为某个单一的症状，比如单纯乳房发育、单纯阴毛发育，而并非按照正常的性发育规律进行。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2021/07/20收听(63718)
"小孩性早熟会出现很多不良的症状，女孩会出现生长过快、乳房增大、阴毛增多、月经过早出现等症状，男孩性早熟会出现喉结明显、声音低沉、长胡须等症状表现。小孩性早熟通常是由于人体内分泌性激素过多，引起性细胞早熟，从而出现性成熟的一系列表现，如果发现小孩性早熟，应该及时去医院内分泌科检查激素分泌的情况，及时治疗，以免延误病情。如果置之不理，大多数的小孩性早熟现象会持续发展，生殖器官和第二性征，会随着人体早熟的发展越来越明显，使小孩与同龄人有明显的区别，体内性激素分泌过多，容易导致肿瘤的出现，需要加以警惕。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(92492)
男孩性早熟的定义就是指9岁之前出现了睾丸的发育，通常男孩出现性早熟都会有生长的突增，所以妈妈要... 孙妍│山东省立医院 2023/04/06播放(61928)
男孩性早熟的定义就是指9岁之前出现了睾丸的发育，通常男孩出现性早熟都会有生长的突增，所以妈妈要...
孙妍│山东省立医院
2023/04/06播放(61928)
"性早熟典型的症状，一般在青春期前阶段，男孩或者女孩均可以出现身高和体重过快增长，这常常都是由于营养过剩，出现肥胖的现象。不同的孩子第二性征的发育也有所不同。女孩主要表现乳房发育、外生殖器的改变，出现阴毛、腋毛、月经来潮。男孩主要表现睾丸容积增大、阴茎增长、增粗，并且出现胡须，还有阴毛、腋毛、声音低沉，并且有遗精的现象。中枢性的早熟症状，发展快慢也不一样，部分还可能要发育到一定程度后又会暂停，一段时间后又会再发育，也有的症状消失后会再次出现，会伴随一些症状，颅内占位性病变导致的早熟，常常伴有头痛、头晕、视力减退等症状。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(52536)
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