胆囊息肉会一直慢慢长大吗_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆囊息肉会一直慢慢长大吗

2023-01-15 12:41播放 :

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视频内容

胆囊息肉可以逐渐增大，实际胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔内发生的局限性、隆起性病变。导致病变的原因较多，常见于患者血脂中胆固醇含量过高，继发引起胆固醇结晶、息出，并附着于胆囊壁，使胆囊壁产生病理性改变，从而形成胆囊息肉。血脂过高导致的胆囊息肉发生概率在95%左右，对于＜1cm的息肉，患者可以采取动态观察的方法，通过0.5-1年的B超观察明确是否增大。对于＞1cm的息肉则需通过手术切除胆囊，避免息肉发生恶变。

胆囊息肉可以增大是由于血脂可以升高，如果患者血脂中的胆固醇水平长期未得到有效调理，则可能导致胆囊息肉持续增大。另外，不良生活习惯也可能导致息肉增大，如果患者不爱吃早餐，可能导致胆囊内胆汁淤积，无法得到有效、及时排放，从而使胆囊息肉持续增大。因此，合理、健康的生活方式是避免胆囊息肉增大的重要调理手段。

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"胆囊息肉是肝胆外科比较常见的一种疾病，胆囊息肉的患者绝大多数都是没有什么症状，大多数的患者终身都不会有太大的变化，但是有手术的患者它会增大。所以临床上胆囊息肉的治疗有一个原则，就是＜1cm的胆囊息肉，不需要特别的治疗，定期动态的观察胆囊息肉大小的变化即可。但是＞1cm的胆囊建议尽早干预治，就是手术将胆囊切除，因为＞1cm的胆囊息肉，其恶变概率会增加。胆囊息肉平时的饮食要注意清淡饮食，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入。同时一日三餐要规律饮食，避免暴饮、暴食，早晨一定不要空腹，适当锻炼，不要抽烟、喝酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯。"

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"痣一般是先天性的，往往生下来就有，也有后天长出来的。通常痣被分为交界痣、混合痣和皮内痣，大部分痣会随着年龄慢慢的成比例增长，也有一小部分痣，不会随着年龄的增长而长大。如果痣在长大的过程中，出现局部瘙痒或者破溃或者在痣的周围出现卫星灶的损害，一定要引起重视，最好取个病理活检，看看有没有恶变可能。对于发生在肢端的色素痣或者在摩擦部位的色素痣，也要警惕，因为反复的摩擦刺激也有可能导致痣发生恶变。"

语音时长01:10''

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胆囊息肉会不会长大

"胆囊息肉是会长大的，但如果经过积极的饮食控制、运动锻炼、多饮水，某些胆囊息肉增长的速度会变慢，甚至稳定在原有水平，部分患者有可能会出现缩小的情况，这仅限于胆固醇性的息肉。如果是腺瘤样的息肉，以及炎症性的息肉，这类息肉是会增长的，具体的增长速度一般较慢，每年仅增长0.1-0.2cm左右。所以胆囊息肉要密切随访，定期复查肝胆彩超来评估其大小，以及增长速度。如果超过1cm，是建议手术治疗的。"

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胆囊息肉如何控制长大

"胆囊息肉的控制长大主要是通过平时饮食调控、运动锻炼、病因的预防、定期的复查随访以及必要的时候手术治疗。如果息肉小于1cm，定期的复查、随访即可。饮食以低脂、低胆固醇的为为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，也要积极的运动锻炼，多饮水。特别要注意有高血脂、高血糖要注意控制，肥胖要减肥。此外，息肉也要定期的复查肝胆彩超，用于评估息肉的大小及其增长速度。如果某些情况下息肉超过了1cm，建议早期手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加，需要早期手术，以预防后期癌变的风险。"

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"胆囊息肉有可能慢慢长大，但是并不是所有的胆囊息肉都一定会增大，也有部分胆囊息肉会维持在原有水平，并不会出现明显变化。所以胆囊息肉一定要定期随访、复查，主要目的是为了观察息肉的大小以及增长速度。如果息肉超过1cm或者增长速度过快，建议手术治疗，如果息肉维持在原有水平以及小于1cm，定期随访即可，无需特殊治疗。目前也没有证据证明有任何药物对于胆囊息肉有治疗的作用，如果息肉超过了1cm，可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小、术后恢复快，恢复顺利术后1-2天即可出院。出院后饮食可逐步的恢复正常，但有部分的患者可能会出现消化功能不良、腹泻等症状，此时饮食需要进行调控，以低脂肪、低胆固醇的食物为主。"

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