中国中医科学院西苑医院
脑病科
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头皮疼基本上大多数都是神经疼，是头皮表面神经，根据不同部位可以是枕神经痛，也可以是耳大神经痛，要看疼痛部位在哪。一般枕神经痛局限在后脑勺部位，即后枕部。耳大神经痛是在耳廓上方后边一点，耳廓周围。神经痛是主要是神经炎症反应或者突然受寒冷刺激，都会出现神经痛。
如果考虑不是神经痛，要看头皮局部有没有外伤，有没有炎症。另外，带状疱疹早期，如果是长在头部的带状疱疹，在疱疹出现前几天可以只有疼痛感觉，而看不到疱疹，此时需要观察几天。如果患者过几天在局部看到红色丘疹甚至水疱，基本可以肯定是带状疱疹引起。
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引起头皮痛的原因包括头皮疾病或者是支配头部的神经出现相应的损伤、炎症等。头皮疾病包括毛囊炎、带状疱疹、头皮肿物等，都有可能会产生头皮的疼痛。除此之外，支配头皮的神经主要包括枕大神经、三叉神经等。枕大神经因为炎症损伤或者是肿瘤的压迫，也会引起后枕部头皮的疼痛。三叉神经的第一支和第二支，如果受到炎症侵犯或者是颅内段受到血管压迫，也会导致头皮的局部疼痛。引起的疼痛常常是阵发性的，犹如刀割样、针刺样的疼痛，疼痛呈间断性发作，停止后正常，有时说话、刷牙、洗脸的过程中会诱发疼痛的发生。针对不同原因引起的头皮疼痛，应该采取对应的治疗方法。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/04收听(41158)
"一边头皮疼可能是睡眠不足、过度紧张、熬夜、劳累导致的不适，建议患者保证充足的睡眠和休息时间，平时生活中要放松心情，避免情绪剧烈波动，同时可以安排适当的运动，改善夜间睡眠的情况。一边头皮疼也可能是偏头痛引起的不适，建议患者去正规医院完善头颅CT或者磁共振检查，排除颅内器质性疾病。在排除颅内器质性疾病的情况下，可以考虑是偏头痛等原发性头痛引起的一边头皮疼，此类患者可以进行针灸、理疗，改善症状，也可以给予非甾体类镇痛药物，缓解头痛。偏头痛的患者多数都有诱因，出现偏头痛之后建议患者写头痛日记，记录每次偏头痛发作的诱因、持续时间以及服药的情况。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/09/24收听(59490)
"患者经常的头皮疼，考虑是以下几方面的问题：1、可能是因为休息不好导致患者神经功能紊乱为主要的表现，很多人在长期熬夜、睡眠不足、精神高度紧张情况下容易造成头皮神经功能失调而表现为头皮疼。2、患者在着凉、受风等情况下，也容易引起头部血管出现痉挛，皮下神经变得敏感就容易发生疼痛的症状。这种情况一般会有明显的诱因，通常在受凉、受风初愈的情况下容易出现。3、患者经常头皮疼，也要注意是否有头皮真菌感染引起，但这种情况也比较罕见。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/01收听(89278)
头皮疼是临床上常见的一种表现，主要是以神经痛为主。引起头皮疼的原因最常见的是受凉，比如洗完头发... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(68786)
头皮疼是临床上常见的一种表现，主要是以神经痛为主。引起头皮疼的原因最常见的是受凉，比如洗完头发...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/20播放(68786)
"经常头皮疼往往是神经痛，见于一些功能性疾患，如耳后神经痛、枕大神经痛等，多是由于休息不好、劳累等因素所造成的。可以让患者尽量多休息，给予B族维生素，如维生素B1、维生素B12或甲钴胺等药治疗。也可以给予止痉药，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药治疗。头皮痛还可以见于不典型的偏头痛，偏头痛是一种反复发作的疼痛，一般是跳痛。严重的时候可以伴有恶心、呕吐，口服非甾体类的止痛药都能明显缓解。如果不能缓解，可以给予曲普坦类药物。另外，还要注意头皮疼是不是头皮本身的问题，是否是皮肤的带状疱疹感染。应该看看头皮表面有没有疱疹，必要时候去皮肤科就诊。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/08收听(82978)
头皮疼痛可有以下几种因素引起：1、头皮带状疱疹：病毒侵犯头部的神经就会引起头部疼痛，... 袁玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/06/20播放(70834)
头皮疼痛可有以下几种因素引起：1、头皮带状疱疹：病毒侵犯头部的神经就会引起头部疼痛，...
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/06/20播放(70834)
"引起头皮疼的原因非常多，不同部位的头皮的疼痛，原因有所不同，具体如下：第一、大多数的头皮疼是神经性的疼痛，最多见的就是耳大神经痛。患者会出现头皮的某一区域，也就是耳部后耳根区域剧烈的疼痛，伴有麻木感，多呈跳动疼痛，无恶心、呕吐。第二、紧张性头疼，患者除了头皮疼以外，还会感到压缩感甚至束带感的感觉。第三、感染性头疼，一般在发热或者发热后会出现全头皮的疼痛，这样的头痛不伴有恶心、呕吐。当出现这种症状的时候，一般需要对症治疗。第四、还要注意头皮疼的范围附近是否有皮疹、疱疹。如果是这种情况，还要注意是否有病毒感染引起的头皮疼的可能性。这种疼痛多半是烧灼样的，比较剧烈的疼痛，同样可以不伴有恶心、呕吐，如果出现这样的情况应该及时就诊，抗病毒治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21收听(26728)
头皮按着疼可能有以下原因：1、紧张型头痛：肌肉紧张引起的头皮肌肉收缩，出现头皮按... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(27275)
头皮按着疼可能有以下原因：
1、紧张型头痛：肌肉紧张引起的头皮肌肉收缩，出现头皮按...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(27275)
"头皮疼就是患者一摸头皮就感到疼痛，有时候呈闪电样的发作性的疼痛，最常见就是神经痛，比如三叉神经痛，由于波及扩散到头皮，可以引起头皮疼痛。有颈椎病，枕神经的受压引起后枕部的疼痛，特别是老年人有糖尿病、脑供血不全的情况下，颈椎病受压明显，出现后枕部的疼痛现象还是比较多，在受凉以后可能症状会加重。这种头皮疼常常是神经痛，神经痛和颅内的其他病变、偏头疼的性质不完全一样，而颅内疾病等摸头皮不会引起疼痛。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/12/12收听(95416)
头皮疼和大脑组织内部病变的关系不是很大，但是谨慎起见需要做脑部CT来排除脑部器质性病变，做脑部CT不会有明显异常。头皮疼主要考虑与神经疼痛有关系，在睡眠不足、情绪紧张、生气、上火、劳累以及吹风、受凉等诱因下容易发作。由于头部神经血管分布比较多，如果个别人群的神经比较敏感就容易出现头皮疼的症状。轻度头皮疼可以自己用物理疗法来缓解。比如可以自己按摩头部穴位或者用刮痧板刮头皮，可以疏通经络、缓解疼痛。如果疼痛比较厉害可以服用止痛药物治疗，比如路盖克或者头痛宁胶囊。平时注意休息，不要熬夜，不要生气、上火，天气冷时注意头部保暖。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/06收听(97640)
"头皮疼痛，首先要排除颅内占位性病变，可能是颅内脑组织占位性病变，需要做头颅核磁共振检查，排除因为脑组织占位性病变导致的头皮痛。还要怀疑的是血管性病变导致头皮痛，需要做头颅血管核磁共振，必要时可做DSA。另外，考虑是否是带状疱疹的前期表现，如果是短期急症的头皮痛，要关注是否发生带状疱疹，这个需要观察。但是也需要做头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查，排除器质性病变以后，看到头皮起疱，来确诊由于带状疱疹导致的这种头皮痛。要关注是否有基础病、糖尿病，糖尿病周围神经病变也可以导致这种情况。最后考虑颈源性头痛，与颈椎曲度改变和间盘退变而有关的颈源性头疼，可以针对颈椎进行治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/27收听(51998)
"头皮按着疼要看患者的具体情况，如果患者头皮非常疼，不敢触摸，触摸时明显加重，要注意是否有带状疱疹感染。带状疱疹感染是非常严重的神经痛，患者的皮肤表面可见疱疹，一般不敢触摸，这时候应该给予抗病毒药物及大量的B族维生素营养神经治疗。同时，给予普瑞巴林或者加巴喷丁对症治疗止痛。当然也有一些头皮痛是非特异性的神经痛，主要可见于一些枕大神经痛或者耳后神经痛等。对于这类患者的疼痛一般不是很剧烈，患者的疼痛往往是跳痛或者针刺样的疼痛，可以适当给予营养神经或者让患者多休息，都能明显的缓解。还有部分患者是由于头皮外伤等，出现这种头皮按着疼应该去看神经外科，进行相应的处理。"
2023/02/19收听(18676)
头皮疼痛的原因如下：1、头颅本身的问题：要关注的是头颅本身的问题，颅内占位性病变... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(40482)
头皮疼痛的原因如下：
1、头颅本身的问题：要关注的是头颅本身的问题，颅内占位性病变...
2023/08/14播放(40482)
头皮疼是临床上常见的一种疼痛，一般是神经痛为主。引起头皮疼的原因最常见的是受凉。一般人洗完头以... 姚雯│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/06播放(50698)
头皮疼是临床上常见的一种疼痛，一般是神经痛为主。引起头皮疼的原因最常见的是受凉。一般人洗完头以...
姚雯│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/06播放(50698)
"头皮疼痛的原因很复杂，比如神经炎症就有可能诱发头皮的疼痛。头面部常见的是三叉神经炎，由于三叉神经炎发生疼痛时，头皮的表面可能没有任何的异常，但是三叉神经炎发生疼痛，有可能伴发有其他区域的放射性疼痛。此外，发生了毛囊炎，毛囊炎发生症状时可能头皮区除了疼痛外，局部还有红肿、皮温增高。还有可能是头癣，头部的真菌感染也可能刺激头皮的皮神经发生疼痛。如果头皮疼痛发生时，由于头皮疼痛的病因比较复杂，建议到医院咨询医生，进行正规专业的指导治疗。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/01收听(96616)
"引起头皮痛的原因比较的多。常见的有外伤、着凉、皮疹和毛囊炎。对于之前有过头部外伤的人，出现了头皮疼，那是因为外伤尚未痊愈，或者外伤遗留的后遗症引起的，建议做一些头部按摩，有助于缓解症状；如果是因为着凉、晚上睡觉开窗户等原因引起的头皮疼，一般都没有什么大问题，平时注意防寒保暖；如果患者出现头皮痛，并伴有皮肤的红疹，瘙痒的症状，这时考虑是皮疹引起的，建议到当地医院皮肤科就诊，明确病因，对症用药；如果是平时爱吃辛辣的食物、经常熬夜、生活不规律的人，出现头皮痛，多半是上火了，毛囊发炎了。要注意休息，多运动锻炼，清淡饮食，症状慢慢也就消失了。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/26收听(92872)
局部头皮疼痛的常见原因如下：1、病毒感染或神经受压：出现头皮针扎样、放射状疼痛时... 国红│北京医院 2023/12/03播放(88878)
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1、病毒感染或神经受压：出现头皮针扎样、放射状疼痛时...
国红│北京医院
2023/12/03播放(88878)
脱发如果出现头皮疼，通常与以下几种原因有关：1、细菌性毛囊炎：头皮出现脓疱、囊肿... 魏国│山东大学第二医院 2023/06/01播放(68912)
脱发如果出现头皮疼，通常与以下几种原因有关：
1、细菌性毛囊炎：头皮出现脓疱、囊肿...
魏国│山东大学第二医院
2023/06/01播放(68912)
导致头皮出现局部疼痛的常见原因如下：1、头皮毛囊感染：疼痛范围通常较局限，触痛较... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/10播放(65492)
导致头皮出现局部疼痛的常见原因如下：
1、头皮毛囊感染：疼痛范围通常较局限，触痛较...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/10播放(65492)
后脑勺皮疼，通常为枕大神经疼，主要原因是病毒感染，或者枕大神经受到刺激，表现为后枕部皮肤过电样... 国红│北京医院 2023/05/22播放(87424)
后脑勺皮疼，通常为枕大神经疼，主要原因是病毒感染，或者枕大神经受到刺激，表现为后枕部皮肤过电样...
2023/05/22播放(87424)
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