首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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便血是比较常见的临床症状,导致便血的原因较多,比较常见的有痔疮、息肉、肠癌 、肛瘘等。
1、痔疮:由于痔疮属于血管性病变,曲张静脉在大便的摩擦和刺激下产生局部破损而出血。血管的出血一般较为凶险,而且量较多,严重的痔疮出血甚至呈喷射状,如果长时间痔疮出血,患者还会出现贫血;
2、息肉:直肠或肛管部位的息肉也会由于大便刺激而出现局部出血,息肉出血量相对较少,但是颜色比较新鲜。这种出血通常不伴有明显的疼痛感,通过肠镜或者肛门镜检,大多可以发现肛周息肉;
3、肠癌:肠癌的出血量相对较少,但是颜色不新鲜,较为肮脏、污秽,临床称之为黏液脓血便,说明大便的颜色和性状看起来不太干净、清爽。
当出现便血时,应及时到医院就诊,根据不同的病因,采用不同的治疗手段。
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"便血造成的原因有很多。1、上消化道引起的出血。食管胃底静脉曲张破裂出血、胃以及胃溃疡所引起的上消化道出血,出现黑便血便。2、下消化道出血引起的,比如肠道的溃疡、炎症、寄生虫感染、肿瘤所造成的出血。3、由于痔疮、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤也可能造成便血。4、消化道以外的,比如血液病、急性传染病、维生素缺乏症中毒或者药物毒性作用都会引起便血。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/10收听(22408)
"如果大便偶尔出血,可能是由于有痔疮大便带血,发生在排便过程中或者大便后,呈现滴血或者喷射状,血液呈鲜红色,与粪便不混合。还有可能是肛裂会导致大便带血,血液也是呈鲜红色滴出,或者用手纸擦拭后有血迹,在大便后肛门剧烈的疼痛,也有可能是直肠息肉、结肠息肉,如果是这种情况,血鲜红没有疼痛感,血液与大便不混合。可能是溃疡性结肠炎,出血混有黏液或者呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等症状。平时注意饮食,多吃清淡的食物,多吃蔬菜、水果,富含维生素的食物,注意饮食规律,多休息,在饭后适当的锻炼。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/08/21收听(91366)
"便血的症状原因与其伴随症状密切相关,下面从几个比较常见的原因进行讨论。1、如果是鲜血便伴有肛门的瘙痒或者疼痛,大便带血或者便后滴血,考虑痔疮出血。2、如果是脓血便伴有腹痛,病程反复,考虑溃疡性结肠炎。3、如果是便血,伴有排便习惯的改变或者排便粗细的改变,考虑肠道的肿瘤。以上只是粗略的从症状上判断,要想临床确诊,还需要做肠镜、CA199等的相关检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/04/10收听(12064)
"便血是临床上常见的一种症状,引起便血有很多种原因,首先是直肠肛管周围的疾病如痔疮、肛裂,这些疾病通过直肠指检就可明确;另外,肠道的肿瘤、肠道的息肉也可引起便血,这部分病人需完善电子肠镜及病理检查,进一步明确原因;另外一种可能是缺血性肠病,这种病人出现便血,多伴有腹痛等表现,而且伴有高血压、糖尿病等病变,电子肠镜检查也可进一步明确诊断;另外,就是一种小肠的血管畸形,也能出现便血,必要时可行胶囊内镜、小肠镜检查。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2023/09/30收听(22380)
便血是一种症状,是指从肛门内排出伴有鲜红色,或者颜色比较暗淡血液的大便。引起大便出血的常见原因是上消化道出血、严重的胃肠道溃疡、痔疮、肠套叠、肿瘤、中毒等。如果上消化道的出血量比较少,血液没有及时排出,容易被氧化,随大便排出时表现为褐色大便或者黑色柏油便。下消化道的出血一般表现为鲜红色,无痛性大便出血常见于外痔、混合痔以及肠息肉等。胃溃疡、肠套叠等引起的便血会伴有胃部不适、剧烈疼痛等症状。无论什么原因引起的便血,建议及时去医院就诊。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/27收听(44026)
"便血是大便颜色为鲜红色、暗红色或柏油色,可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的原因:1、上胃肠道疾病,常见疾病为胃十二指肠溃疡;2、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张;3.、上胃肠道邻近器官或组织的疾病,多见于胆道出血和胰腺癌;而下消化道出血的原因:1、结直肠恶性肿瘤,是下消化道出血最常见的病因;2、息肉性疾病;3、结直肠肠道炎症性疾病;除此之外,还需要排除血液系统疾病,和其他全身性疾病导致消化道出血,例如白血病、风湿免疫性疾病、弥散性血管内凝血等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/08/10收听(84586)
"便血有几种可能:如果血为鲜红色,且附在大便表面或者是便后滴血,则考虑肛周疾病的可能比较大,主要是痔疮、肛周脓肿、肛裂等,可以到肛肠科行肛门指检以排除。大便中间附着有血,且有大便性状的改变,如大便变细等,则考虑消化道肿瘤的可能比较大。另外如果伴随黏液、脓血,则考虑炎症性肠病的可能性比较大。建议做电子肠镜检查,以了解是否有肠道炎症或者肠道肿瘤,对下一步的治疗明确诊断。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/05/08收听(92288)
临床上导致便血的原因较多,要根据具体情况区分,比如鲜血和粪便分开,大多数是肛管和直肠疾病,如痔... 郝瑞军│山西省人民医院 2023/07/04播放(55914)
临床上导致便血的原因较多,要根据具体情况区分,比如鲜血和粪便分开,大多数是肛管和直肠疾病,如痔...
郝瑞军│山西省人民医院
2023/07/04播放(55914)
便血指便鲜血,如果是单纯黑便,可能是上消化道出血;便鲜血是下消化道出血,原因主要有以下几方面:... 凌家生│惠州市中医医院 2023/04/05播放(81240)
便血指便鲜血,如果是单纯黑便,可能是上消化道出血;便鲜血是下消化道出血,原因主要有以下几方面:...
凌家生│惠州市中医医院
2023/04/05播放(81240)
"便血一般是三种原因所导致,一、上消化道出血、比如胃出血可以造成患者大便发黑,叫做黑便,这类患者可以做胃镜来确诊,同时使用一些药物来对症治疗,黑便的症状就会缓解。二、肠道炎症所导致的,比如慢性肠炎,这部分患者会大便带血并且有黏液伴随,患者会出现频繁腹泻的伴随症状,同样可以通过药物以及其他物理治疗来缓解症状。三、痔疮也会导致大便带血,这种带血的颜色一般是鲜红色,患者会有肛门坠胀以及肛门疼痛的症状,可以使用痔疮膏来缓解和治疗症状。"
2023/07/20收听(64448)
"偶尔便血的原因特别多,第一、内痔出血,内痔即曲张的静脉血管团,在腹压增加或者便秘的情况下容易产生滴血或喷射状出血。第二、有可能是肛裂,肛裂就是大便干结导致肛门周围皮肤裂伤,大便时还可以出现粪便沾血、带血。第三、直肠息肉、直肠腺瘤,在大便的刺激下息肉容易表面破溃,而导致粪便的表面沾有粘液脓血。第四、有可能是直肠恶性肿瘤,如果肿瘤时间比较长,容易侵蚀直肠黏膜和黏膜下的血管,从而导致大便附着有脓血。因此偶尔便血的原因特别多,应当结合病史、查体,必要时行结肠镜来明确它出血的部位及原因。"
董典博│聊城市人民医院
2023/10/20收听(91974)
"便血的原因有很多,消化道任何一个部位的出血,都可以出现便血。根据出血的部位的不同,以及出血的性质、速度的情况,大便可以表现为呈黑色、暗红色、鲜红色大便。消化道自上而下,导致消化道出血的原因,大概包括以下几方面,食管溃疡、食管肿瘤、贲门撕裂伤、食管-胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、胃息肉、胃癌、胃糜烂、胆道出血、小肠肿瘤、炎症、血管畸形、出血坏死性肠炎、大肠肿瘤、大肠息肉、缺血性肠病、痔疮、肛裂等等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/10/22收听(45742)
"引起便血的原因有很多,患者需要去医院做相关检查以明确便血的原因,然后采取相应的对症治疗。最常见的便血原因有以下几种:一、内痔,内痔导致的便血主要表现为无痛性、间歇性便后滴血,严重时会出现喷射性出血,大多会伴有排便时内痔痔核脱出。二、肛裂,肛裂导致的便血会伴有排便时肛门撕裂样疼痛,便血量相对内痔边便血要少,有的仅仅表现为手纸带血。三、直肠肿瘤或者直肠息肉,便血大多呈暗红色,但距离肛门口近时也会表现为鲜红色便血,伴有大便习惯改变以及黏液便等症状。"
朱飞│衢州市中医院
2023/06/28收听(38268)
"上消化道出血、下消化道出血等因素会出现便血,引起便血的原因比较多,首先考虑是上消化道出血引起的,其次胃十二指肠溃疡、弥漫性胃炎、门静脉高压症,也有可能会引起上消化道出血。出血量的多少会影响到大便的颜色,多数患者会表现为柏油样大便,大便颜色光亮,这是上消化道出血特有的症状。另外也不排除下消化道出血,下消化包括小肠的病变、大肠病变等,较常见的有小肠间质瘤,这是恶性肿瘤,肿瘤增大破裂会导致肠道出血,会有鲜红色或暗红色血液伴随着大便出现。下消化道出血也包括肠道的炎症、痔疮、肛裂,长期便秘会导致大便过于干燥,排便时用力会导致痔疮复发,在痔疮破裂时会引起便血。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/24收听(42312)
便血在临床上是比较常见的表现之一,导致便血的原因和痔疮、息肉、肠炎、肿瘤性疾病以及肠壁的物理损... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/02播放(59096)
便血在临床上是比较常见的表现之一,导致便血的原因和痔疮、息肉、肠炎、肿瘤性疾病以及肠壁的物理损...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/02播放(59096)
便血是比较常见的临床症状,导致便血的原因较多,比较常见的是痔疮、息肉、肠癌以及肠炎性疾病等。上... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(67810)
便血是比较常见的临床症状,导致便血的原因较多,比较常见的是痔疮、息肉、肠癌以及肠炎性疾病等。上...
2023/03/21播放(67810)
"便血在医学术语中成为大便带血。大便带血的情况,首先,应该区分是便后带血还是便中带血。其次,注意血的颜色鲜血还是暗红色血液,进而判断哪种疾病引起。通常来说,大便带血见于消化道疾病,如消化道溃疡、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂等疾病。另外,其他系统疾病也可以出现。针对这种情况,及时就医时必要,应该积极完善血常规、肝肾功、出凝血机制、胃肠道肿瘤标记物、大便常规、胃镜、肠镜或消化道钡餐等检查,明确病因,进行治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/10/14收听(57410)
"引起便血的原因有很多,引起消化道出血的疾病,如胃溃疡、出血性胃炎、胃癌和肠道的疾病,如急性出血性坏死性肠炎、溃疡性结肠炎时等都会因为出血而引起便血。肛门的疾病痔疮、肛裂、肛门息肉,在排便时受粪便的摩擦,易引起便血的情况。某些恶性肿瘤,如结肠癌、直肠癌患者,随病情进展会有大便出血的现象。长期便血还会引发缺铁性贫血,一旦发现大便带血,应及时去医院检查以明确病因。平时饮食要有规律,不要吃辛辣刺激的食物,养成定时排便的习惯,不要长时间久坐,要进行适当的体育运动。"
2023/09/19收听(27930)
"便血与结肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌、痔疮、肛裂有关,肠道系统在出现息肉时会对肠道黏膜造成侵犯,大便通过时会对息肉造成刺激出现大便带血。溃疡性结肠炎的患者,结肠黏膜功能受到损伤,会导致肠道黏膜坏死、脱落,溃疡性结肠炎在病情加重时,不仅会出现腹痛、腹泻,大便时会带有脓血便。肠癌在早期症状不是特别明显,随着病情加重会对肠道功能造成损坏,尤其在进入晚期时会导致周围组织糜烂,出现大便便血。部分人大便时出现便血,考虑是痔疮、肛裂造成的,主要是粪便干燥,体积过粗,排出时对肛门造成刺激,导致肛门周围静脉团破裂、出血,痔疮和肛裂引起的出血,血液和粪便会分离,不会混合在一起。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/17收听(70864)
在临床上出现便血的原因相对比较多,常见的主要是内痔出血或者患有肛裂。内痔出血主要是引起患者出现间歇性、无痛性的便血,血色多为鲜红色,多在排便后呈喷射状出血或者手纸上带血。肛裂出血主要是引起患者排便出少量的血,而且伴有肛门剧烈疼痛。便血也可能是肠道病变,比如肠息肉、肠炎,甚至肠道恶性肿瘤。对于这种情况下,一般多伴有大便次数增加、大便有黏液。尤其是肠道恶性肿瘤,会伴有大便性状改变,出现凹槽状,长期患有恶性肿瘤的患者会伴有消瘦、乏力、贫血等恶性体征。对于这种情况,建议采取肠镜检查排除肠道病变。对于肠息肉可以进行肠道电切治疗。对于肠道恶性肿瘤,需要根据病变部位、程度,尽早采取手术处理。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/12/23收听(75466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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