肾有囊肿怎么治

2023-04-19 06:40播放 :

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如果肾部囊肿＜5cm×5cm，且患者无自觉症状，可不予处理。如果囊肿＞5cm×5cm，因为肾脏包膜弹性较差，囊肿大可增加肾脏压力，影响肾脏结构，也可能出现身体不适。此时患者可考虑B超引导下肾囊肿穿刺或外科手术，多囊肾通常不采用此方式，患者需早期进行药物治疗。有家族性多囊肾病史患者需进行早期监测，定期观察。

单个或多个肾囊肿应定期监测，即在半年到一年检查一次B超，同时自行观察身体状况，确认有无明显不适，尤其注意腰部有无症状。患者需尽量避免外力撞击，否则可能导致囊肿破裂，如果出现感染征象，则必须进行抗感染治疗。

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"肾囊肿的一般是体检B超发现的。目前肾脏囊肿的发病机理尚不清楚，至于肾囊肿的治疗要看囊肿的大小，五公分以下的囊肿可以继续观察，不用处理。如果超过五公分，建议做腹腔镜下的肾囊肿去顶减压手术。肾囊肿去顶减压手术目前是就是用微创手术来做，主要是考虑到囊肿对肾脏可以产生压迫，所以囊肿要大到一定程度，才做囊肿去顶减压手术。目前没有明显的药物治疗肾囊肿，不管是中药或者西药。"

语音时长01:13''

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"肾上长囊肿也就是常说的肾囊肿，在治疗上一般多采用常规的外科手术切除治疗，以及在超声引导下进行囊液抽吸，然后再做酒精硬化治疗。肾囊肿有大有小，一般比较小的肾囊肿，例如直径小于2cm的肾囊肿，都没有什么症状，对人体健康也没有什么影响，所以不需要治疗。对于略大一些的肾囊肿，直径在2-5cm之间，如果有症状或对周围器官有压迫，则需要治疗。对于直径大于5cm的肾囊肿，还是建议进行积极的治疗。"

语音时长01:08''

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左肾小囊肿怎么治

"左肾的小囊肿通常不会有任何的临床症状，患者通常是在体检的时候被发现的。左肾的小囊肿不会影响人体的健康，所以也不需要治疗，因为左肾的小囊肿属于良性病变，也不会有恶变的可能，不会影响到人体的寿命。对于左肾的小囊肿，目前治疗主要是可以定期的行肾脏彩超观察。当肾脏囊肿逐渐的变大，产生明显压迫症状的时候，可以考虑行医疗手段进行干预治疗。如果肾囊肿逐渐的增大超过4个cm，可以行肾囊肿穿刺硬化术。如果是囊肿大于8cm，并且压迫症状明显，可以行肾囊肿去顶减压手术进行治疗。"

语音时长01:11''

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双肾多发囊肿怎么治

"多发性肾囊肿，一般都是先天性的疾病，属于肾脏的良性病变，正常情况下是不需要治疗的，而当多发性肾囊肿当中，有单个囊肿的直径大于五厘米或者出现临床症状，例如疼痛，对周围组织或器官造成压迫症状、肾功指标不正常等。而多发性肾囊肿的特点是，在一个或两个肾脏上有多个大小不等的囊肿，不规律的分布在肾脏上面，在治疗上不可能将整个肾脏切除，也不能逐个囊肿进行切除或者介入治疗，只能将比较大的或者对周围产生症状的囊肿，选择性的进行治疗。"

语音时长01:09''

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肾脏的小囊肿一般是不需要处理的，现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能，但是随着囊肿的体积增大，当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼，患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状，还要看囊肿大小、囊肿数量，如果肾脏上有多发囊肿，这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾，多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史，多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭，随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别，一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别，通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿，通常多发囊肿比多囊肾预后好，多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。

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"如果肾脏出现了囊肿，需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿，那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分，机体随着年龄的增长出现不断的老化，肾脏同样的道理也可以出现老化，而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少，最多的可以多于单侧四个，叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿，这种囊肿和肾脏的老化没有关系，是一种遗传性疾病，多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候，囊肿很小，随着年龄的增长、疾病的进展，多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候，囊肿可以达到十几公分，所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"

语音时长01:17''

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"肾囊肿是肾小管憩室形成的，随着年龄的增长、肾小管憩室增多，肾脏就行了多发囊肿，肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别，多囊肾是一种遗传性疾病，多有家族史，预后较差，多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别，这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状，并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候，这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术，在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液，并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的，最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期，需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"

语音时长01:18''

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囊肿该怎么治

囊肿其实就一层膜包裹的水泡泡，可以生长在人体的很多地方，比如体表和内脏都是可以长。体表常见的有腱鞘囊肿、坐骨结节囊肿、腘窝囊肿、皮脂腺囊肿，内脏囊肿有肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等。一般较小的囊肿，对人体没有危害，不需要特殊去予以处理。主要是在不断生长后的较大的囊肿会对周围组织产生影响，尤其是压迫神经血管以后对人体是有害的，是需要处理的，处理的方式是采取手术切除囊肿即可。内脏里的囊肿的处理方式也是同体表囊肿一样的，只是需要开腹或者采取微创腹腔镜下摘除囊肿，这个过程相对于体表囊肿复杂很多。

语音时长01:20''

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肾有囊肿是怎么回事

"肾有囊肿的原因分为两种，一个是遗传病，另一个是后天个人体质相关。常染色体显性遗传病的患者一般会有遗传倾向，系父母中有多囊肾，子女中患多囊肾的几率为50%，做泌尿系彩超可以见双肾有大小不等的囊腔，建议定期复查。因为感染是该疾病加重的主要因素，到中年以后会出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭，晚期需要行肾脏替代治疗，如血液透析或者血液滤过。个体差异相关的是单个肾囊肿，单个肾囊肿不同的患者没有明显的诱因，但是当肾囊肿体积增大，直径大于5cm以上时建议就诊于医院，如位置在肾脏表面，可以行肾囊肿穿刺引流，如位置较深，可以就诊于泌尿外科行去顶减压术。"

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肾小囊肿怎么去除

"肾囊肿属于很常见的一种疾病，统计资料表明，50岁以上的成年人约一半以上都会患有肾脏的囊肿。肾囊肿如果体积较小，并不会对健康产生影响，也不会表现出明显的临床症状，通常不需要进行治疗，也不需要祛除定期做肾脏的彩超，观察囊肿的变化就可以。临床上对于较大的肾囊肿才需要治疗，对于直径在4-8cm的肾脏囊肿，可以首选肾穿刺抽吸囊液进行治疗。然后在囊内注射硬化剂，可以预防囊肿的复发。临床上对于8cm以上大的囊肿，会产生较明显压迫的症状，甚至会引起肾积水，可以采用腹腔镜肾囊肿去顶减压手术的方法来进行去除。"

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"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病。肾囊肿常常是由于集合管堵塞造成的，引起肾囊肿以后，需要根据临床症状决定治疗方案。可以通过肾脏彩超或者肾脏CT来判断肾囊肿的大小，如果肾囊肿较小，一般不需要治疗，每1年或半年复查1次肾脏彩超就可以。如果是囊肿较大，直径在8cm以上或者肾囊肿引起明显压迫的症状，就需要行手术治疗。对于肾囊肿的手术治疗，常用的手术方法是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，通过手术将肾囊肿的囊壁切除、囊液吸干净，从而可以预防肾囊肿复发，达到治愈的目的。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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