首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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突然间感觉心脏疼有可能是心脏方面的原因,有可能出现心脏早搏或心律不齐、心肌受损。还有一些有可能是器质性心脏病的早期表现,比如心肌炎或风湿性心脏病,甚至高血压导致的心肌损伤等,所以一旦孩子突然间出现心痛的表现,家长要予以重视,必要时建议带宝宝到医院,做心脏相关方面的检查,抽血完善心肌酶学,或者心电图和心脏彩超方面的检查。
个别孩子的表达可能不是特别准确,突然间感觉心脏疼,有可能是心脏方面的原因,也有可能是肺部原因,也可能是肋间神经痛,要注意鉴别。如果完善了心脏方面的检查未见异常,必要时还可以完善肺部相关的检查,比如拍胸片、肺CT,甚至肺功能来协诊,孩子是否存在肺部疾病。如果孩子没有器质性疾病,仅仅偶尔心脏疼,可能是躯体化障碍,可能是情绪或者神经调节方面的问题,注意休息适当放松心情,继续观察就可以。
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如果患者感觉心前区疼痛,首先要排除是否是心脏神经官能症,也就是心脏并没有器质性病变,是继发于植物神经功能紊乱之后出现的心前区疼痛,例如神经过度紧张或者交感神经过度兴奋,在此情况下也会有心痛的症状发生。其次排除上述原因后,感觉心痛时要考虑到是否是高危的胸痛,例如急性冠脉综合征、心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层,这种情况时也会有心前区的疼痛,但是通常疼痛的感觉较为剧烈,持续时间相对较长。然后在一些不稳定型心绞痛时,患者也会有心痛的感觉。最后呼吸系统的疾病如大面积的肺炎、肺感染,或者肋软骨炎、肋间神经痛,在这种情况时患者也会感觉心口疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/28收听(22684)
心痛或者心前区痛的感觉有不同性质,因为不同的疾病, 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(26534)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(26534)
心绞痛是冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,引起了一系列临床综合征。心绞痛的特点为阵发性的心前区、胸骨后压榨性疼痛的感觉。除了在胸骨后,症状还可以放射到心前区、左上肢以及下颌部位,经常发作于劳动的当时或者情绪紧张、激动的时刻。如发作性绞痛,休息数分钟或者用硝酸甘油进行舌下含服,症状可以有明显的缓解。心绞痛多见于男性,多数病人在40岁以上,当情绪紧张或激动诱发心绞痛时,心情平静也可以使症状缓解。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/18收听(93412)
为什么会有心痛的感觉,需要从以下几个方面去找原因;1、心痛的感觉确实代表着或者提... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/04播放(34036)
为什么会有心痛的感觉,需要从以下几个方面去找原因;
1、心痛的感觉确实代表着或者提...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/04播放(34036)
"心痛可以出现在劳累、情绪激动、紧张、吸烟、用力排便等诱因后,表现为心前区或者是胸骨后的压迫性疼痛、闷痛、绞痛等。疼痛可以向左上肢后背部、颈部等位置发生放射,疼痛的同时往往伴有胸闷、憋气、大汗、心慌等感觉,甚至有想排大小便的感觉。在休息或服用硝酸甘油后,症状会得到马上的缓解。以上这些症状是因为心肌缺血而导致的心痛,称之为心绞痛,需要尽早到医院进行诊治。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/19收听(97502)
女生突然间感觉吃不饱,考虑是不是存在胃动力过快导致的胃排空加速,还有一部分人要排除甲亢、糖尿病等疾病。当有甲亢或糖尿病的情况,会出现高代谢症状,进食量多容易消瘦,建议到当地正规的医院内分泌科检查,可以进行空腹血糖和餐后两小时的血糖检查和甲状腺功能的检查排除疾病。如果检查结果有异常,在医生指导下采取合适的治疗,如果检查结果是正常的,需要有规律的生活和饮食,不要剧烈运动,不要吃辛辣刺激性的食物,可以吃新鲜的蔬菜和水果。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/21收听(90886)
心痛,从字面上解释就是来源于心脏的疼痛,很多起源于心脏疾病可产生疼痛感,比如心包炎,心包产生炎... 欧阳长生│江西省人民医院 2023/12/26播放(98088)
心痛,从字面上解释就是来源于心脏的疼痛,很多起源于心脏疾病可产生疼痛感,比如心包炎,心包产生炎...
欧阳长生│江西省人民医院
2023/12/26播放(98088)
"胸痛可大可小,临床上主要根据病程分为急性胸痛、慢性胸痛。急性胸痛包括急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、急性心包炎、气胸、急腹症等。慢性胸痛的病因很多,循环系统的里有心绞痛、心肌的病变、心包的病变、瓣膜的病变等都有可能导致。呼吸系统也有支气管扩张、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌等都可能导致胸痛。消化系统的疾病,比如反流性食、胃溃疡、胆道问题。胸壁的问题,比如胸壁的肋软骨炎、带状疱等都会导致胸壁的疼,主要是根据病因进行治疗。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/08/13收听(39306)
心痛就是常称的心绞痛,心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(26954)
心痛就是常称的心绞痛,心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(26954)
突然心痛第一要排除的是心肌梗死,尤其是老年患者、既往有冠心病病史的人,因为心肌缺氧缺血时间长就不能拯救了,对于心肌梗死的病人,时间就是生命,所以出现心痛的时候要立即医院就诊,完善心电图、心肌酶、心肌坏死标记物的检查,切记要首先排除心肌梗死。还可以见于心绞痛,这种情况疼痛持续时间比较短,但也需要重视,因为心绞痛如果发作频繁,可以出现心肌梗死。还可以见于肋间神经痛、带状疱疹、气胸、胸膜炎、肺炎等情况,这些疼痛多局限在患病的部位,甚至有时与呼吸有关,治疗上主要是针对原发病。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/29收听(97816)
后心痛原因非常多:第一、如果经常在活动、劳累以及情绪激动下发作,休息几分钟就能够缓解,这种情况初步考虑可能是冠心病心肌缺血发作,也就是平时说的心绞痛。前提一般都是跟活动、劳累有关系,应该做心电图,甚至需要做冠状动脉造影的检查,进一步证实一下。如果真的有冠状动脉血管狭窄,一定要积极治疗。第二、考虑是胃肠道方面的问题,如果饥饿以及饱餐后发生这种情况,考虑可能是有胃炎、胃溃疡,甚至十二指肠溃疡的情况,这需要到消化科就诊。最好能够做胃镜检查,通过胃镜就能够看清到底有没有胃炎、胃溃疡的情况,查明以后积极配合治疗才行。当然,还有其他比较罕见的情况,比如神经官能症,也有可能会引起来后心疼痛。但是,这种往往疼痛的性质不明,有可能是游走性的,另外有可能是针扎一样的,而且时间比较长,甚至有可能会长达数小时,所以考虑是神经官能症导致的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/03/01收听(70646)
"突然的头晕目眩,要分清楚这种目眩是天旋地转,房间都在转,站立都站不稳的,如果是这种眩晕,年轻人考虑可能是内耳的疾病,比如耳石症、梅尼埃病。如果年龄大一点的病人,还需要考虑脑血管的病,比如脑梗死、脑缺血,这是天旋地转,房间、床都在转的眩晕。如果仅仅是头晕,伴着眼前似乎有闪亮的星星,没有站立、行走不稳、天旋地转,考虑会不会是低血糖或者贫血等引起的,建议吃一点东西,或者喝一点糖水来缓解。"
李伟│成都市第三人民医院
2023/05/29收听(76024)
"如果患者平素有高血压的症状,突然间出现了头痛的症状,考虑患者是脑内动脉瘤破裂引起了出血。长期的高血压会造成细血管的纤维素样的坏死,就会出现动脉瘤的现象。当患者情绪激动或者由于血压升高的因素,会造成动脉瘤突然的破裂,血液从血管内溢出到血管外压迫了脑组织,患者会出现突然间头痛的现象。如果出血量比较多,患者还会出现颅内压升高的情况,表现为恶心、呕吐,并且出现视神经乳头水肿。突然间出现头痛的患者,如果患者平素有高血压,必须要及时到医院进行诊断和治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/07/31收听(14860)
"如果突然间月经量减少,在临床上一定先排除怀孕的可能性。建议利用晨尿做早早孕的检测,如果是排除了怀孕的可能,月经量还是不多的情况下,建议3天以后再用晨尿检测一次,目的是排除宫外孕的可能性。因为在宫外孕的早期就会出现,刚一停经阴道不规则出血,并且没有下腹部疼痛,所以一定要高度的警惕。另外,对于突然间月经量减少,在临床上也见于内分泌失调的情况,比如在月经期间受到寒冷的刺激,或者是喝了冰冻的饮料,这样使体内的血管收缩,也会使子宫本身的血管收缩,就会导致月经量少。在临床上可以暍热的红糖姜片水,有驱寒暖宫的作用,改善月经量。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/01收听(67702)
"患者突然出现头晕,原因从很多方面考虑,因为眩晕涉及到很多的问题。如果患者是在头位置变化过程中出现的头晕,一过性的,考虑是耳石症引起的。如果患者是在蹲位转为站起的时候出现的,考虑是体位性低血压引起的。如果是脑动脉硬化、脑血管狭窄的患者,出现持续性的头晕问题,可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足的急性发作引起的。如果患者突然间出现头晕的症状,伴有耳鸣、耳闷的问题,考虑是前庭疾病引起的,比如前庭神经元炎、梅尼埃病、迷路炎等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/21收听(81302)
"患者突然间出现头晕的症状,需要结合患者的病史,还有其他的伴随症状来进行分析。如果患者是在转头的过程中出现发作性的头晕,与头的位置变化相关,考虑是耳石症引起的。如果患者头晕持续不缓解,伴有走路发飘或者头胀的感觉,考虑可能是血压升高导致的。患者如果头晕是在突然坐起的过程中出现的、短暂发作的,可能伴有眼前发黑的症状,要考虑是体位性低血压引起的。患者突然间的头晕如果持续不缓解,也不排除是脑供血不足、后循环缺血等疾病引起的。患者如果有心律失常,比如频发的室性早搏,患者也会出现头晕的症状,但是这种情况多会伴有心慌、周身乏力的表现。"
2023/03/12收听(51790)
"突然间晕倒有可能是短暂性脑缺血发作,也可能是癫痫发作。如果患者有心脏疾病,比如严重心律失常时,可能会引起一过性的脑部低灌注会引起脑部缺血缺氧,患者也可以出现晕倒。必要时检查心电图或者动态心电图,可能会有助于疾病的诊断。如果考虑是短暂性脑缺血发作。多发生于中老年人,多数患者既往有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。如果患者有心房颤动时,可能会由于房内的栓子脱落引起一过性的脑部缺血,患者也可以出现上述症状,可见严重低血压和严重低血容量的患者。如果患者是癫痫发作可能是由于失神发作所引起。患者一般情况下主要表现为突然发生的一过性的意识丧失,常常表现为活动中突然停止、手中的物体突然落地,也可能会出现目光呆滞、发呆等等。多数患者不会晕倒,个别患者严重时有可能会出现晕倒现象。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/28收听(10934)
"突然间头晕,一般考虑是后循环缺血所引起,属于一种血管病。突然的大脑缺血、缺氧会导致头晕的发作,这种情况首先要躺下来保证大脑的供血,到医院做相关的检查,给予活血的药物改善症状。前庭器官的功能障碍造成的疾病,如前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症以及耳石症,都会造成突然间的头晕症状。还有脑部的病变,就是小脑出现各种炎症、缺血和脑干病变,如炎症、缺血,都会引起突然间头晕的症状,要给予针对病因的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/22收听(44820)
"突然间眩晕的原因有很多,主要分为两大类,一类是中枢性的,另一类是周围性的,具体如下:一、中枢性原因主要是和脑血管病有关系,特别是后循环缺血,表现为突然发作的眩晕、耳鸣、复视、双下肢无力等,这种情况常见于年龄偏大,有高血压、脑动脉粥样硬化基础病变的人。出现这种症状一定要及时的就诊,以免延误病情。二、周围性眩晕主要是耳源性疾病引起的,比如耳石症引起的良性位置性眩晕,表现为体位变换时突然出现眩晕发作,一分钟之内眩晕就可以停止,不动时就不会晕。另外,还有感冒引起的前庭神经元炎,还有耳科常见的疾病,如美尼尔氏症等都有可能引起突然间眩晕发作。建议去医院的神经内科或者耳鼻喉科就诊,鉴别原因,对因治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/10/19收听(62932)
心痛在医学上主要是两个概念,一个是胸痛,另一个是心绞痛。胸痛指的是胸部的任何一个组织脏器引起的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/17播放(94444)
心痛在医学上主要是两个概念,一个是胸痛,另一个是心绞痛。胸痛指的是胸部的任何一个组织脏器引起的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/17播放(94444)
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