北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺炎的患者出现严重的排尿困难,主要处理方式如下:
1、药物治疗:可针对尿路的梗阻应用药物,松弛尿道的平滑肌,让尿流更加顺畅,从而减缓或者减轻患者排尿困难的症状;
2、留置导尿:若患者药物治疗效果不佳,出现急性尿潴留的情况,可以临时留置尿管,缓解排尿困难的症状;
3、手术:针对部分良性前列腺炎增生的患者,也可以考虑手术治疗。
患者有炎症感染时,可以造成前列腺充血,前列腺充血增大之后,阻塞尿道,影响排尿,从而出现排尿困难相关的症状。对于部分老年人,本身会有良性前列腺增生的问题,同时合并有前列腺炎存在时,前列腺充血、水肿会更加明显,加重既往就有的排尿困难症状。
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如果前列腺炎出现排尿困难,根据前列腺炎的类型不同,处理的方式也不尽相同,具体如下: 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(43625)
如果前列腺炎出现排尿困难,根据前列腺炎的类型不同,处理的方式也不尽相同,具体如下:
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(43625)
排尿困难是可能患前列腺炎,但也可能是其他原因所致。比如前列腺增生症、尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄等疾病,建议患者到医院进行检查后,来明确具体的原因。当发生有前列腺炎时,可以造成炎性的水肿,故而造成有排尿阻力增大,出现排尿不畅或者排尿困难的症状,但同时一般都合并有尿频、尿急、合并有会阴区胀痛等症状,需要通过前列腺液化验、培养检查,来进一步的确诊。当男性大于45周岁以后,也会出现不同程度的前列腺增生,这时也可以造成排尿困难,还可伴有排尿分叉、尿等待时间延长等。但一般不会出现有尿路的刺激症状,不会出现尿频尿急等症状,需要进行前列腺的B超检查来进一步的确诊。如果存在有尿道的结石、肿瘤,也可以造成有排尿困难,但这种情况往往伴有尿道内急性疼痛,或者伴有排尿出血的现象发生。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/25收听(88866)
前列腺炎是泌尿外科常见的疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛,也有的患者可能会表现有排尿困难。当患者出现以上情况时,应尽早的到正规医院的泌尿外科进行就诊,常常进行的检测手段主要包括尿常规、前列腺液常规和泌尿系B超,通过实验室检查能够进行诊断。前列腺炎的治疗主要包括是药物治疗,对于细菌感染引起的前列腺炎,选用的治疗药物包括抗生素类,如利复星,阿莫西林、头孢等等。对于无菌性的前列腺炎,常常选用的治疗方法是中成药,常用的中成药包括银花泌炎灵、热淋清颗粒、清浊祛毒丸或八正胶囊等等,这类药物都具有清热解毒,利湿通淋的作用。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/12/02收听(10260)
前列腺在膀胱下面包绕近端尿道,一旦发生前列腺发炎,压迫尿道,导致患者出现排尿困难。此类患者的治... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/28播放(72692)
前列腺在膀胱下面包绕近端尿道,一旦发生前列腺发炎,压迫尿道,导致患者出现排尿困难。此类患者的治...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/28播放(72692)
"前列腺炎患者出现排尿困难建议口服α受体阻滞剂。前列腺炎患者出现排尿困难,主要是前列腺充血、水肿导致。急性前列腺炎会出现排尿困难,也有尿频、尿急、尿痛、排尿费力的症状,也可能有尿不尽、尿淋漓不尽的感觉,这种情况可以口服坦洛新、坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等,这些药物每晚睡前口服一片,可以降低前列腺表面的张力,使排尿变得通畅。同时应该增加抗菌素口服,抗菌素主要就是减轻水肿,这样前列腺就不会变得更大,尿道就变得更加通畅,可以缓解排尿困难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/24收听(22920)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力,有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种,一种是由机械性... 文伟│上海市第一人民医院 2023/06/28播放(64314)
排尿困难是指整个排尿过程非常费力,有排尿延时、尿线变细等情况。原因主要分为两种,一种是由机械性...
文伟│上海市第一人民医院
2023/06/28播放(64314)
"由于很多疾病都会引起排尿困难的症状,所以出现排尿困难,需要到医院进行相关的检查,根据病史和具体检查结果,明确引起排尿困难的具体病因之后,才能进行针对性的治疗,比如老年男性,最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的症状比较轻,可以应用药物进行治疗,常见的药物如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α1受体阻滞剂主要的作用是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌,降低尿道阻力,从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂主要的作用是控制前列腺体积,改善排尿困难的下尿路症状。如果是其他的疾病引起的排尿困难,比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等病变,需要采用不同的方法进行治疗,有的还需要手术治疗,才能缓解排尿困难的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04收听(12906)
"排尿困难首先要明确病因,需要做泌尿系彩超和泌尿系CT检查。一般男性病人排尿困难,多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿频、排尿困难等症状。泌尿系彩超可以了解前列腺有无增生,如果有增生可以药物治疗,也可以手术治疗。如果症状不重,可以药物治疗,口服非那雄胺和坦索罗辛。如果症状较重或者药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,手术为前列腺电切术。女性病人排尿困难,是由于神经源性膀胱引起。神经源性膀胱是指神经系统病变引起的膀胱功能障碍,一般由糖尿病或脊髓病变引起。神经源性膀胱没有特别有效的治疗方法,可以保留导尿或膀胱造瘘。"
陈成│合肥市第二人民医院
2023/01/20收听(39846)
排尿困难的治疗要根据病因来决定,病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能病变等,具体如下: 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/13播放(25834)
排尿困难的治疗要根据病因来决定,病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能病变等,具体如下:
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/13播放(25834)
"排尿困难是临床上非常常见的症状,造成排尿困难的原因有以下几个方面:第一、泌尿生殖系统的感染,比如尿道炎、膀胱炎等,会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第二、前列腺疾病,老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎,会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外,还伴有尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等等。第三、尿道狭窄、尿道结石等也会造成排尿困难。第四、全身性的疾病,比如糖尿病、脑血管疾病、腰椎病变等会造成控制膀胱的神经出现问题,也会形成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/03收听(68590)
"排尿困难是由于下尿路,也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因,可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常,但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变,对于常见的原因,比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻,但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害,导致膀胱逼尿肌无力,比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"
2023/03/20收听(83692)
" 膀胱炎导致排尿困难,则建议到医院进行相关处理来缓解症状: 1、如果确诊是膀胱炎,则排尿困难是因为水肿引起,建议静脉输注抗菌素给予抗感染治疗。可以根据尿培养的结果来选择用药,也可以经验性选择喹诺酮类抗生素,比如盐酸左氧氟沙星注射液、环丙沙星注射液等药物。静脉输注后水肿减轻,排尿困难症状即可缓解。 2、如果是因为尿路感染引起明显的疼痛而导致排尿困难,建议口服或者肌肉注射止痛药物。比如口服双氯芬酸钠胶囊、芬必得胶囊,或者肌肉注射盐酸布桂嗪注射液、杜冷丁注射液等。疼痛缓解后,患者排尿困难的症状也可缓解。 3、膀胱炎造成局部狭窄的患者,药物治疗无效可以考虑暂时给予留置导尿管,缓解排尿困难。等待炎症消退后再拔除导尿管,观察排尿恢复的情况。"
2023/04/30收听(74560)
术后排尿困难,最常见于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,手术后由于尿路受到刺... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(93162)
术后排尿困难,最常见于老年前列腺肥大患者。肥大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,手术后由于尿路受到刺...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(93162)
很多患者手术之后出现排尿困难,主要有两方面原因,可能是麻醉原因或手术原因,处理方法如下: 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/12播放(76232)
很多患者手术之后出现排尿困难,主要有两方面原因,可能是麻醉原因或手术原因,处理方法如下:
2023/09/12播放(76232)
"如果出现排尿困难,则建议患者到医院检查明确病因以后对症处理。1、老年男性排尿困难最常见的原因是前列腺增生所致,如果检查确诊以后,则建议暂时给予留置导尿管处理,先缓解患者的排尿困难,再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来进行保守治疗,保守治疗一个疗程后拔除尿管观察排尿改善的情况。如果排尿改善则继续口服药物,但是如果拔管以后仍然不能排尿,则建议进行手术治疗,可以通过前列腺微创手术来恢复正常排尿。2、如果检查是因为泌尿道的急性感染导致泌尿道黏膜急性充血水肿,出现排尿困难,确诊以后需要静脉使用抗生素治疗,比如静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液或者环丙沙星注射液等药物来进行治疗。最好是能留取患者的尿液标本,做尿培养和药物敏感试验来指导临床用药。3、如果存在有尿道的结石堵塞导致患者排尿困难,则建议尿道镜下行结石取出或者结石击碎,将来恢复尿道的通畅性恢复正常的排尿。"
2023/01/18收听(74630)
老人排尿困难的原因主要有前列腺增生症、尿路感染、无尿症状等,相对应的处理方法如下: 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(31383)
老人排尿困难的原因主要有前列腺增生症、尿路感染、无尿症状等,相对应的处理方法如下:
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(31383)
手术以后出现排尿困难有几方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等会导致术后排尿困难。因此根据原因采取不... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(28849)
手术以后出现排尿困难有几方面的原因,比如麻醉、疼痛刺激等会导致术后排尿困难。因此根据原因采取不...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(28849)
前列腺肥大现在称为前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常见的疾病,会导致尿频、尿急、尿不尽、排尿... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/02/21播放(96836)
前列腺肥大现在称为前列腺增生,前列腺增生是中老年男性常见的疾病,会导致尿频、尿急、尿不尽、排尿...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/02/21播放(96836)
如果在术后出现排尿困难,可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便,可选择留置导尿管,引流膀胱内尿液... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/15播放(95792)
如果在术后出现排尿困难,可进行腹部热敷。而如果术后活动不方便,可选择留置导尿管,引流膀胱内尿液...
2023/07/15播放(95792)
"肾结石如果出现排尿困难则建议到医院进行检查处理,明确是结石引起的排尿困难还是其它因素引起的排尿困难:1、如果是结石引起的排尿困难则建议积极处理结石,比如采用体外冲击波碎石或者直接采用手术的方式将结石击碎、取出,解除结石对尿路的梗阻才能恢复正常的排尿状态。2、如果结石已经排出,掉入尿道而卡在尿道内,影响排尿使患者不能排尿则建议在尿道镜下将结石击碎取出再留置导尿管,或者将结石取出后再观察患者排尿是否恢复至正常,一般只要解除梗阻,排尿都可以恢复正常。3、如果肾脏结石并未造成梗阻,而是因为其它原因导致排尿困难,比如男性最常见的是前列腺增生或者合并严重感染导致尿道水肿而发生排尿困难,建议给予留置导尿管处理或者给予抗感染药物,比如盐酸环丙沙星注射液或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊等,感染控制以后再观察排尿困难是否能有所缓解。"
2023/12/30收听(67988)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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