得了肺癌四期，一般能活半年到一年。如果不积极治疗，有可能在三个月内发生生命危险。如果肺癌四期明确病理类型，根据不同的病理类型，选择合适的药物，生存期可以从数月到数年不等。
比如晚期肺癌患者，经过检测，有靶向基因突变，可以考虑吃靶向治疗药物，部分肺癌四期的患者，经过靶向药物治疗，可以达到5年以上的生存。此外有些肺癌四期的患者，经过靶向或者化疗，肺癌得到降期，能够进行二次的手术，生存期也是比较理想。
如果肺癌四期患者不经任何治疗，或者经过非有效的治疗，生存期可能较短，甚至可能加重病情。对于无法耐受化疗、放疗或者靶向治疗的肺癌四期患者，则建议进行对症的支持治疗，减轻患者痛苦，提高患者的身体素质。相对于不治疗，患者也可以获得更长的生活质量和生存期。
