高血脂的哪个指标最危险

2024-04-28 18:14播放 :

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高血脂的众多指标里,低密度脂蛋白胆固醇的指标最危险。因为研究发现,它和动脉粥样硬化有紧密的关系。如果低密度脂蛋白胆固醇长期升高,则会导致全身血管出现不同程度的动脉粥样硬化发生,甚至会导致血管出现不稳定斑块。

因为动脉血管的内皮一旦出现损伤,低密度脂蛋白胆固醇会在损伤的内皮细胞下面出现沉积的情况,而这种沉积会形成动脉粥样硬化斑块的隆起,久而久之会导致血管狭窄。

不仅如此,动脉粥样硬化斑块的隆起还会产生不稳定斑块,不稳定斑块顶端会有纤维帽的结构。如果纤维帽出现不稳定,甚至出现破裂的情况,则会导致血栓形成。

如果脑血管出现急性血栓,则会导致脑血管出现严重的不良事件,比如急性脑梗死发作等。如果给心脏供血的最重要血管,即冠状动脉出现动脉粥样硬化斑块破裂,则会诱发急性心肌梗死。

急性脑梗死和急性心肌梗死都是比较严重的急症,甚至会威胁到患者的生命。所以一旦出现高脂血症,一定要密切关注好低密度脂蛋白胆固醇的水平。

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判定高血脂最重要的指标

"判定高血脂最重要的指标有两方面,一方面,医生拿到化验单以后并不仅仅是看血脂异常的水平,首先要评估心脑血管疾病的风险。因为高脂血症容易造成动脉粥样硬化,动脉粥样硬化就是血管里面长斑块,会使得血管狭窄,斑块破裂会造成心脑血管事件。医生根据患者是否存在着像急性的心梗或者是以前得过心梗,是否做过支架,是否做过搭桥手术,是否存在缺血性的脑血管病,是否存在下肢动脉性的疾病。医生为患者评估心、脑血管疾病以及相应的风险,比如是否存在高血压、高脂血症、肥胖、吸烟。通过评估患者心脑血管疾病以及相应的风险,这个时候才能会结合另一方面血脂异常的情况,包括最关注的低密度脂蛋白胆固醇。因为低密度脂蛋白胆固醇增高,是引起动脉粥样硬化的元凶之一。医生也会评估高密度脂蛋白胆固醇的水平,因为它是好的脂蛋白,如果过低也是心脑血管疾病的风险。医生还要看到另外一个指标,就是甘油三酯。它是我们低密度脂蛋白控制以后,心脑血管疾病的残余风险。医生综合的评估完患者心脑血管疾病的风险以及血脂异常的情况,为患者设定血脂应该降低的目标,同时为患者选择安全有效的调脂治疗。"

语音时长02:09''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/09/25收听(60872)

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