髋臼脱臼骨折怎么预防关节炎

2023-05-04 18:40播放 :

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患者髋臼脱位骨折后,预防局部关节炎发生需注意以下方面:

1、平整复位:由于髋臼骨折脱位相对属于较大暴力损伤,患者除局部骨折外,软组织、韧带、软骨损伤均较为严重,还可能造成严重错位或局部关节面损伤。此时需进行绝对平整复位,即保持恢复关节面完整性和平滑性,使关节面在良好条件下得到更好修复。一旦复位情况较差或关节面不平整,较易在后期活动和锻炼中造成关节面继发性损伤或局部炎症,从而引起关节软骨发生退变,出现创伤性关节炎;

2、坚强固定:除复位外患者还需坚强固定,因为复位仅完成恢复前期工作,而固定方可使骨折部位处于较稳定环境便于生长。如果固定不牢固,可能在轻微外力或锻炼不当情况下,再次发生移位或损伤,可能造成局部慢性炎症且软骨发生不可逆退变;

3、适度锻炼:除上述复位和固定外,患者还需进行适度功能锻炼。由于固定时间或制动时间较长,可能造成局部肌肉萎缩、血液循环障碍、关节囊挛缩以及肌肉僵硬等情况,此时需进行适度锻炼。患者可在康复师指导下正确锻炼,早期以轻度锻炼为主,而后期可酌情负重或在器械辅助下进行锻炼,有利于改善关节活动度、改善局部循环、促进组织修复和防止关节退变;

4、其他注意:患者恢复期也需注意饮食,需以高蛋白、高钙饮食为主,避免过于油腻。同时患者还需戒烟、戒酒,保持良好生活习惯,预防关节炎发生。

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"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素,可以采用不同的治疗方法。总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症小,根据我国小儿骨科医师的经验,两岁以内的儿童主要采用非手术治疗。临床实践证实,六个月龄的患儿为非手术治疗的最佳时期,非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具,稳定固定复位后的髋关节。两岁以内的患儿随着年龄的增长,闭合复位的成功率逐渐下降,多主张手术治疗。如果髋臼没有得到良好的发育而形成一种髋部畸形,则用药无法治愈这种畸形,这时药物治疗,主要是期望能够延缓髋臼发育不良导致的骨关节炎的发展。对于髋关节发育不良的早期和中期阶段可以采用髋臼周围旋转截骨术,目的是通过手术矫正髋臼的不正常状态,增大髋臼的覆盖面积,改善股骨头的骨性覆盖,预防或推迟髋关节骨性关节的发生发展,缓解髋关节的疼痛,改善髋关节的功能。对于髋关节发育不良的晚期阶段,继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识,是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。手术目的是解除髋关节疼痛,恢复髋关节的功能。"

语音时长01:44''

孙长鲛北京清华长庚医院

2023/07/20收听(36180)

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