中国人民解放军总医院
心血管内科
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对于正常健康的成年人,一般躺着测血压会稍微偏高一些。因为躺着之后,回心血量会增多,进而引起血压轻微上升,但总体差别不大。
目前在临床中,安全、有效的降压药物分为五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。但具体服用何种降压药物,需要由专业医生进行指导。
若躺着测量血压、坐着测量血压,都出现偏高的情况,很有可能是有高血压的疾病。此时要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,最好到高血压的专病门诊进一步就诊,从而明确相关诊断,必要时候可进行24小时动态血压监测。
24小时动态血压监测可测量全天24小时血压波动情况,患者无论是躺着、坐着都要进行测量。若是出报告之后,要将报告拿给专业的心内科医生进行专业分析。此外,若患者的高血压诊断明确,就要在医生指导下长期口服降压药物,将血压控制在理想、安全的状态内。
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血压高时建议能够躺下最好躺下,因为躺下会让人整体放松下来,有利于血压下降,同时可以减少因为高血... 张妮│北京医院 2023/05/15播放(37610)
血压高时建议能够躺下最好躺下,因为躺下会让人整体放松下来,有利于血压下降,同时可以减少因为高血...
张妮│北京医院
2023/05/15播放(37610)
"血压高的时候躺着要比坐着相对好一些,因为血压增高时病人可能会出现头晕甚至晕倒的可能,平卧或者半卧位时可以防止因摔倒造成的不必要意外伤害。血压增高的时候应建议病人卧床休息,尽量少活动,并且给予病人降压治疗,如果病人存在恶性高血压或者高血压危象时,需要尽快将血压降低,以防止出现脑血管意外的可能性。如果血压并不是恶性高血压或者急进型高血压,应该平稳给予病人降低血压,不适合急剧降低患者血压,容易出现分水岭性脑梗死的可能性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/03/04收听(86242)
"坐着比躺着血压高属于正常现象,一般人坐位时舒张压大概比卧位舒张压要高5mmHg,收缩压没有明显的区别,体位不同而血压不同,本身属于正常现象,是人体对血压自我调节的一种反应。有些情况下是正好相反,就是卧位血压反而比坐位要高,称为卧位性高血压,这种情况多见于老年人,或者血压调节能力有一定影响的部分高血压患者。因为发生的机理,可能在于有了动脉硬化血管阻力,增加脏器的供血不足,到卧位本身休息放松时,也要通过提高血压来保证重要脏器的供血,所以卧位性高血压既是一种机体代偿的表现,其实也属于一种老化或者某些疾病的临床表现。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/01/01收听(78058)
"坐着比躺着血压高可能是由于体位性高血压引起,发生机理可能是由于静脉窦过度充盈导致。是指患者突然坐立或站立时收缩压升高的现象,一般没有其他高血压的特征。个别可能伴有心悸、疲倦、入睡快等症状出现。出现体位性高血压时可以平躺休息恢复较快,所以一般预后良好。而对于体位性高血压一般不用降压药进行治疗,一般的降压药如利尿剂等可能会使血压升高。所以如果出现体位性高血压,应注意平常多锻炼身体,避免剧烈的体位改变,平时饮食注意低盐、低脂。当出现身体异常时应及时去医院检查病因,以免用了错误的治疗方式导致病情加重。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/01/03收听(88988)
不应该出现躺着血压比坐着血压高,血压最高的体位应该是站着,其次是坐着,躺着时血液应该最低。躺着... 李菁│中日友好医院 2023/03/14播放(37076)
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李菁│中日友好医院
2023/03/14播放(37076)
躺着血压正常,坐着血压高,是体位对血压的影响。通常情况下,平卧位的时候血压偏低,坐位时血压有一... 范书英│中日友好医院 2023/06/28播放(48533)
躺着血压正常,坐着血压高,是体位对血压的影响。通常情况下,平卧位的时候血压偏低,坐位时血压有一...
范书英│中日友好医院
2023/06/28播放(48533)
李菁│中日友好医院 2023/05/04播放(35136)
2023/05/04播放(35136)
"坐着量血压高,躺着量血压正常,多发生于中青年高血压的患者。对于中青年高血压多以舒张压升高为主,中青年高血压患者大动脉的弹性良好,血压发生主要与神经内分泌以及不良的生活习惯等相关,常常发现在坐位时血压升高,而平卧位血压正常。此种现象随着年龄的逐渐增长,表现为坐位和卧位血压基本相当情况。当年龄继续增大,高血压患者呈老年状态时,大动脉弹性变差,若处于卧位,患者的血压将会随着回心血量以及心排出量的增加而升高。对于中青年高血压患者以及老年高血压患者,在初次测量血压时建议取坐位、立位以及平卧位测量血压,明确有无随体位血压改变的情况。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/16收听(99120)
躺着测量血压增高要考虑卧位型高血压,其原因可能是自主神经受损,体位性低血压的老年人常见。自主神经受损后,因血容量的增加或全身的血管阻力增高,引起的心排血量的增加,可以导致仰卧高血压。仰卧高血压的治疗,包括告诉患者避免服用有升压作用的非处方药物,避免睡前饮水,避免仰卧时穿弹力袜,睡前可少量进食,睡觉时头部抬高15-23cm,可以用一些硝酸酯类的药物及短效的钙离子拮抗剂、米诺地尔、肼苯达嗪、可乐定等来治疗。
2023/11/01收听(42574)
高血压是常见的慢性疾病,在中国有将近3亿高血压患者,对不同高血压患者用药有不同选择,应根据具体... 李兵│河南省人民医院 2023/06/06播放(67250)
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李兵│河南省人民医院
2023/06/06播放(67250)
"假如患者吃了降压药以后血压还是高,应该分析一下,考虑以下几方面原因:1、生活方式有没有调整:高血压推荐的是低盐饮食,通过适当运动控制体重,避免长期的紧张、焦虑,做好这些对血压控制非常有利。2、用药是否合理:因为高血压是慢性病,需要长期服药,但有时候如果吃药不规律,有时候吃,有时候不吃,这样药物的疗效就会大大折扣。还有用药本身,有没有吃到足量,此外有没有联合用药,因为不同种类的降压药可以联合使用,一种药控制不好,可以联合其他种类的降压药,如果两种药联合治疗还不理想,还可以三联治疗,甚至四联治疗,所以有没有把药用到位也是一个问题。3、是否存在继发性高血压因素:比如存在肾动脉狭窄、醛固酮增多、甲状腺功能亢进、阻塞性睡眠呼吸暂停等,如果以上因素没有找出来,没有得到很好地治疗,血压也有可能很难控制到位。"
2023/07/09收听(44498)
对于血压升高的情况是否一定要服用降压药物,需要根据患者的血压水平、合并症情况、心脑血管事件的发生风险等,综合因素进行评定。如果患者为轻度1级的血压升高,可以使用生活方式干预的手段来控制血压,包括规律的休息、睡眠、减轻体重、戒烟、限酒等等。如果改善生活方式后,血压仍然不能得到控制,就需要服用降压药物进行治疗,根据血压高热的不同,可以选择一种、两种、三种,甚至三种以上的降压药物,进行联合降压治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/07收听(39606)
目前在临床中,如果血压经常超过130/80mmHg,说明出现临界性高血压的情况,如果血压经常超... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(48928)
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2023/12/15播放(48928)
对于年轻人出现了血压高的问题,其实吃什么样的药更适合,要结合实际情况考虑。比如一... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(29169)
对于年轻人出现了血压高的问题,其实吃什么样的药更适合,要结合实际情况考虑。
比如一...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(29169)
高血压患者若要明确诊断,需第一时间到心内科门诊或高血压专科门诊就诊,由医生进行靶器官损害评估包... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(39847)
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血压高220mmHg,建议吃指南推荐的五大类降压药物,要立即启动联合降压方案。对于成年人而言,... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/08播放(89504)
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血压高伴有高尿酸血症的患者,最好选用氯沙坦等降压药物,不但可以降低患者的血压,还有助于降低患者... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/02播放(42497)
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很多高血压患者通常合并高尿酸血症,此时服用的降压药不影响血尿酸,甚至还可以对血尿酸产生好处,有... 巢升平│武汉大学中南医院 2023/04/19播放(47718)
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如果测量血压的收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg,建议立即启动降压药物的治疗。如果... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(35019)
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人的血压随着体位在变化,躺着时血压最低,坐着比躺着血压高,立位比坐着血压高。躺着血压正常,坐着... 李菁│中日友好医院 2023/04/28播放(26206)
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