吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症患者如果出现黑便,实际上需要明确癌症的类型。如果患者存在消化系统的肿瘤,出现黑便应考虑肿瘤是否有进展,或者肿瘤病变处是否有破溃。在这种情况下,需要完成影像学检查,包括相应的镜检、胃镜、肠镜,或者腹部增强CT的检查,从而进一步地判断。除此以外,还需要进行全身性的检查,更有助于判断病变是否有更广泛的转移,包括肺部CT或者头颅核磁等检查。另外,还需要检查体内的各项指标,尤其是血常规检测,有助于判断出血量,进一步地明确是否需要相应的急诊手术、介入或者输血的治疗,进而改善患者的症状。
此外,在检查的过程中,还要注意患者生命体征的监测,同时止血是主要的治疗方式。而针对肿瘤进行治疗,也是治疗黑便的主要方式。所以应根据患者的具体情况,进行相应的分析和判断。
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通常无法单纯通过黑便来判断是否是胃癌。黑便提示存在消化道出血,以上消化道出血为主要的原因,部分... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/03播放(47618)
通常无法单纯通过黑便来判断是否是胃癌。黑便提示存在消化道出血,以上消化道出血为主要的原因,部分...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/03播放(47618)
"癌症是常见的恶性肿瘤,癌症病人出现黑便,需要通过化验大便常规的方法进行检查。通过大便常规可以发现潜血阳性,说明大便里有出血的情况。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键,早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以彻底治愈。中期的癌症病人积极的治疗,可以延长寿命,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/27收听(87862)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,癌症病人如果出现了黑便,一般代表胃肠道有出血的症状。如果消化道出血发生在上消化道,血液经过消化液的反应变化,到大便排出的时候变成了黑色的大便,也叫柏油样便。如果是下消化道的癌症引起的出血症状,一般到大便的时候是鲜红色或者是粉红色,属于下消化道肿瘤引起。"
2023/12/05收听(48658)
"如果肝硬化患者出现黑便就是消化道出血,是比较严重的并发症,应该立即禁食水并且到就近医院进行静点治疗。如果不能在短时内到医院,最好到药店买云南白药,立即口服里面的保险子能减轻患者出现的出血症状。到医院后需要静点补液,然后使用抑酸药物和降低门静脉压力的药物才能控制消化道出血。如果患者已经出现昏厥、低血压、出冷汗等表现,应该快速进行补液、输血等治疗才能抢救患者。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/13收听(37524)
"肚子痛、排黑便不能确诊为恶性的癌症,但是恶性的癌症和下消化系统的其他病变会出现黑便。黑便的形成原因是由于有少量的出血停留在胃肠道内,由于较长的时间停留,会和胃肠道内的激素、酶形成酸化铁红蛋白,这种物质停留在胃肠道后可变为棕褐色渣样的物质,排出体外就成了黑便。常见的黑便原因是下消化道的恶性肿瘤,主要以黑便、便咖啡色或者鲜血便为主,如直肠的恶性肿瘤、乙状结肠的恶性肿瘤,胆道、胰腺、十二指肠的病变也会有一定的几率出现黑便。所以出现黑便伴随腹痛,建议到正规医院去做检查,查腹部的超声、CT或者其他的电子胃镜等一系列检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/14收听(76742)
黑便主要是药物治疗,配合饮食调理。查找产生黑便的病因,针对病因治疗是关键:1、食物或者药物的影响,如饮食中含有动物血制品、动物的肝脏、含有铁剂的药物(硫酸亚铁)、治疗胃炎的药物(丽珠得乐)都会引起黑便,停服即可。2、病理性原因,如上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠套叠,出血性、坏死性肠炎等引起的黑便。可口服药物治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、三九胃泰颗粒,症状严重者及时去医院治疗。注意饮食卫生,多吃容易消化的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/07收听(97994)
"导致排黑色大便的因素较多,但不一定就是癌症,一、当进食血制品如血豆腐,某些药物如铋剂及铁剂时,均可以导致大便颜色发黑。二、某些上消道出血的疾病也可以导致黑便的出现,如胃溃疡的出血、十二指肠溃疡的出血、胃恶性肿瘤的出血、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血、食道溃疡的出血、胆道疾病的出血、胰腺疾病所致的出血,均可以导致大便颜色发黑。因此,当出现黑便时,不一定就是癌症。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/06/29收听(86236)
"出现黑便需要明确黑便的原因,是否是食物、药物的干扰,要去医院就诊,让医生诊断及治疗。进食动物性血液,如猪血、鸭血,可以出现大便发黑。胃不好的病人口服果胶铋时,常常会发现大便颜色发黑,这属于正常现象。最重要的是明确有无消化道出血,导致消化道出血的原因有很多种,常见的情况有消化道溃疡,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。小肠疾病,如坏死性肠炎、肠结核等。结肠疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。肛门直肠周围疾病,如痔疮、肛周脓肿等。消化道恶性肿瘤并出血,如胃癌、结肠癌、直肠癌等。因此,出现黑便时不要紧张,先排除食物、药物的干扰,最好去医院就诊,让医生诊断黑便的原因,给出具体的治疗方案。"
成红刚│聊城市人民医院
2023/12/11收听(31048)
"癌症患者是很容易感冒的,一种是正在得癌症的过程中,患者的免疫功能非常低下容易患感冒。另外,在癌症患者的治疗过程中,比如化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等等,包括手术治疗,都容易更加重感冒的机会,因为免疫功能受到损伤、抵抗力下降、脏腑功能下降,所以癌症病人比平时的病人更容易感冒。一旦得了感冒,也可以按照平时治疗感冒的办法一样来治疗。如果是在癌症治疗过程中就暂停癌症的治疗,先治疗感冒,等感冒明显好转以后,再进行癌症的其它各项治疗,癌症病人得感冒跟其它的病人感冒一样,选用中西医结合的办法积极治疗。"
郝迎旭│中日友好医院
2023/06/14收听(17246)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,癌症中晚期病人会出现腹部转移、肠道转移,出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、腹水等症状。在积极抗肿瘤治疗的同时,对症治疗腹胀,可以减轻症状。癌症的病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,通过以上综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,病人腹胀就会好转。对症的治疗腹胀可以用灌肠的方法治疗,也可以用针灸的方法治疗,还可以用热敷的方法对症治疗。"
2023/03/11收听(10018)
癌症病人如果出现发烧如何处理,需要根据引起发热的原因进行治疗,注意如下:1、免疫... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/02播放(25240)
癌症病人如果出现发烧如何处理,需要根据引起发热的原因进行治疗,注意如下:
1、免疫...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/02播放(25240)
"癌症患者便秘,首先要分清楚便秘的原因,依据原因治疗如下:一、因为癌症患者长期卧床,活动减少,或因为止吐药物或者化疗药物导致的便秘:1、改善生活方式:合理膳食、多饮水、适当运动,增加富含粗纤维和水分的摄入,建立良好的排便习惯,可以帮助癌症患者进行排便;2、药物通便:必要情况下可以在医生建议下,选用润肠通便的药物,比如临床常用的乳果糖或者开塞露等,这些药物可以帮助患者进行排便;3、物理排便:如果上述药物不能解决,可以选择石蜡油,包括温盐水一起灌肠。二、因为癌症本身导致的便秘:比如是胃肠道的肿瘤,或者说胰腺的肿瘤压迫导致胃肠道梗阻,这时出现的便秘又称为癌性便秘,这种情况就比较复杂,可能需要解决肿瘤的情况,才能去除源头解除便秘,必要情况下可能还要进行手术治疗。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(22566)
"癌症患者若出现厌食等情况,首先要注意给患者做一些适口饮食,可采用少食多餐原则,适当鼓励患者进食一些富含优质蛋白质的食物。如果病人出现恶心、呕吐等症状,不能够进食,必要时可以给病人下鼻饲胃管。通过胃管将一些营养食物注入到胃内,同样可以保证患者营养。此外,静脉高营养治疗,也是解决癌症患者厌食的一个重要办法,可将糖、盐、各种离子、氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分,通过静脉输入到患者体内,以便维持病人身体水和电解质平衡。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/27收听(89134)
癌症晚期拉黑便是上消化道出血的表现,消化道癌症例如食管癌、胃癌、肝癌等,到了晚期癌症进展迅速导致肿块破裂出血,血液经过胃液、肠液等消化后变成漆黑色,从肠道排出形成黑便。除了消化道肿瘤外其它部位的肿瘤也可能引起胃肠道出血,导致患者拉黑便。晚期癌症患者常常发生骨髓转移,骨髓中的癌细胞太多,会抑制其造血功能造成患者血小板计数明显降低,出血风险增加因食管或胃出血而出现黑便。还有晚期癌症患者化疗后导致胃损伤、胃出血而形成黑便。另外,癌症到了晚期全身播散转移,在少见情况下可能会导致全身凝血功能紊乱,称为弥漫性血管内凝血,这种现象可出现全身各部位出血。最常见就是胃肠道出血导致黑便甚至呕血,这是晚期癌症的严重并发症,导致患者死亡的可能性较大。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/05/22收听(86646)
"胃溃疡患者出现黑便的症状则说明存在胃溃疡并出血的情况,患者需要及时到医院就诊,配合医生检查电子胃镜,必要的时候需要行镜下止血术,如钛夹止血或者注入去甲肾上腺素止血等。对于胃溃疡引起的黑便,也就是胃溃疡并出血,是比较常见的消化系统疾病,患者需要引起重视,严重的胃溃疡并出血还有可能会发生失血性休克的情况。大多数的胃溃疡并出血在消化内科给予药物保守治疗,可以达到治愈的效果。有少部分患者可能药物保守治疗失败,需要转外科给予行手术止血治疗,患者一定要引起重视。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/23收听(79146)
"排黑便首先要完善便常规及便潜血的化验,如便潜血阳性,便中存在红细胞,则考虑存在消化道出血。黑便多见于上消化道出血,一般出血部位多见于胃及十二指肠,主要的病变为出血性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。明确诊断需完善胃十二指肠镜的检查,如明确部位后,要进行质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂的治疗,质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等;胃黏膜保护一般为铝剂和铋剂,根据不同的出血部位及出血量,决定口服用药还是静脉给药。"
2023/02/03收听(29254)
"消化道出血的病人,如果每天出血量大于50ml,会表现为黑便,主要是由于血色素当中的血红蛋白与消化液进行代谢作用之后,而表现的颜色,黑便或者柏油样大便,首先应该明确导致出血的病因,进行止血,预防感染等对症治疗。最常见的是消化性溃疡导致的出血,也有一部分是急性胃黏膜病变而诱发的出血,对于中老年的患者,也可以是肠道的恶性肿瘤,包括胃癌以及结肠癌。首先应该选择止血治疗,同时要预防感染,明确诊断之后针对性的进行治疗,必要时也可以选择手术。对于大量的失血或者慢性失血,也可以通过静脉补充悬浮红细胞。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/15收听(63946)
癌症家属照顾患者应注意:1、不离不弃、悉心照顾,这是照顾患者最重要的。不是表面意... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/12/09播放(96868)
癌症家属照顾患者应注意:
1、不离不弃、悉心照顾,这是照顾患者最重要的。不是表面意...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/12/09播放(96868)
首先需要判断,大便颜色如果是黄色、浅褐色或者深褐色一般是正常的。大便如果出现黑色或者淡墨汁黑、... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/05/02播放(69710)
首先需要判断,大便颜色如果是黄色、浅褐色或者深褐色一般是正常的。大便如果出现黑色或者淡墨汁黑、...
王志华│烟台毓璜顶医院
2023/05/02播放(69710)
"黑便是指所排出的粪便颜色呈纯黑色,而不是正常人所排出的深褐色的粪便,黑便的性状有可能是成形的黑便,也有可能是糊状的黑便或者稀烂状的黑便。黑便的气味常常呈很明显的血腥臭味,黑便的次数会增多,如每天2-3次或者每天5-6次不等,黑便主要是由于上消化道出血引起的,患者还会伴随有腹痛、腹胀、头晕、心慌、冷汗、乏力等不适。不管是什么形状的黑便,在出现黑便的时候都需要及时到医院就诊,配合医生给予检查和治疗。"
2023/04/18收听(49876)
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