首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒感染是一种急性的呼吸道传染病，在早期时肺部虽然已经出现了病变，但是在胸片上发现不了。
因为早期病变的影像学表现只有通过胸部CT才能够发现，胸部CT主要的影像学表现就是双肺的磨玻璃样阴影，还有就是间质性的改变。而双肺的阴影和影像学的改变大多出现在双肺的周边，这就是新型冠状病毒感染胸部CT影像学的主要表现。
限于影像学检查手段的不同，因此对病变的敏感性也有所不同。所以新型冠状病毒感染需要做胸部CT来进行肺部病变的判定，而不能做胸片，因为胸片不能发现早期病变。
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新型冠状病毒感染胸片表现与病情严重程度相关，其严重程度与病变范围、影像学的检查关系较密切，具... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(26796)
新型冠状病毒感染胸片表现与病情严重程度相关，其严重程度与病变范围、影像学的检查关系较密切，具...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/07播放(26796)
"感染新型冠状病毒以后，早期有1-14天，多数为3-7天的潜伏期，然后患者会以发热、干咳、乏力为主要的临床表现，少数的患者会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹泻等症状。清醒的病人可以仅仅表现为低热，以及轻度的乏力等，可以没有肺炎的表现。重症的患者多在发病一周以后，会出现呼吸困难和低氧血症。严重的患者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能障碍等。老年人和有慢性基础疾病的患者预后比较差，儿童的病例症状相对轻微。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/13收听(40462)
新型冠状病毒感染早期主要表现为发热、咳嗽、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可以仅表现为中低热，甚至没有明显发热。目前的流行病学调查新型冠状病毒感染后潜伏期一般在1-14天，多为3-7天。部分儿童及新生儿病例症状不典型，表现为呕吐、腹泻等症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，没有肺炎的表现。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/04/03收听(57726)
"新型冠状病毒感染的表现轻重不一，患者有一定的潜伏期，通常在1-14天左右。早期患者可以有鼻塞、流鼻涕、全身乏力的症状，多有干咳、痰少，一般无咯血的现象。患者还可以有发热的症状，多为高热，体温大于38.5℃，少数患者为低热，体温波动于37.5-38℃左右。但要注意少数患者可以无发热，要予以相应的鉴别，随着病情的进一步进展，患者可以出现活动后胸闷、气短、呼吸困难的症状，严重的患者可以表现为急性呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭的症状，此时患者病情危重，部分患者可以继发心功能衰竭以及肝肾功能损害而产生相应的临床表现。新型冠状病毒感染的患者如果未及时、有效的处理，少数患者还可以发生临床死亡。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(28122)
"2019年的冠状病毒是我国分离出来的一种以前从来没有被发现的新型冠状病毒，因此被命名为新冠病毒。新冠病毒感染以后，经过1-14天的潜伏期，多数经过3-7天，患者就会以发热、干咳、乏力为主要表现，少数的病人会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛、腹痛、腹泻等症状。重症的患者多数在发病一周以后出现呼吸困难或者低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性的酸中毒、凝血功能障碍以及多器官衰竭等。轻症的患者仅仅表现为发热以及轻度乏力等，可以没有肺炎的表现，老年人和有慢性基础疾病的患者预后都比较差。"
2020/05/13收听(60364)
"新型冠状病毒的潜伏期是1-14天，通常是3-7天，也就是说感染了新型冠状病毒之后，在潜伏期之后可以出现临床症状，主要的典型症状是发热、乏力、干咳，少数患者可以出现上呼吸道感染的症状，如咽痛、鼻塞、流涕，有部分患者会出现嗅觉和味觉的改变，可能会出现嗅觉、味觉功能的减退和丧失。大部分患者通过有效地治疗，在1-2周之后，症状可以逐渐消失。对于轻型的患者，有时症状可以自行缓解，重症的病例可以在发病一周之后出现呼吸困难，甚至低氧血症，少数患者可以急速进展为急性呼吸窘迫综合征，然后出现脓毒血症以及难以纠正的电解质紊乱、凝血功能障碍和多脏器衰竭等，可以危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(13925)
"新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部疾病，新型冠状病毒肺炎的早期症状，常常会出现鼻塞、流涕、喉咙痛、精神差、纳差、咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。新型冠状病毒肺炎常常有接触史，如果可疑此病，要进一步行核酸检测、胸部CT、血常规等等检查明确诊断。如果考虑为此病，则需要进行隔离治疗，而且与患者近14天有接触的人，包括家属，也要进行医学观察，新型冠状病毒肺炎一般来说预后比较良好。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(30812)
新型冠状病毒感染肺炎主要以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症的患者大多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症。严重的患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型和危重型患者病程中的发热可以是中低热，甚至没有明显的发热。另外，有一些轻型的患者仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。部分儿童和新生儿的病例症状可以不典型，并不表现为我们刚才说的发热、干咳、乏力，而表现为呕吐、腹泻等消化道症状或者仅仅表现为精神弱、呼吸急促，所以新型冠状病毒肺炎的临床表现是多种多样的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(39040)
新型冠状感染患者可能没有明显症状，也可能会出现呼吸道不适，少数患者还会有消化道不适，需及时居家治疗。新型冠状病毒感染者没有症状，或是出现轻微发热、乏力、干咳等典...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07阅读(3803)
"新型冠状病毒感染的时候，血常规的表现特点是在发病的早期，外周血的白细胞是正常或者减少的，以淋巴细胞计数的减少为比较突出的表现，而且现在有些研究认为淋巴细胞的计数越低，病情就越重。如果是随着病情的进展，继发了其他的问题，比如继发了细菌感染，血常规就可以表现为白细胞升高、中性粒细胞升高，结合早期的表现，就不太一样。所以单单从血常规表现，是无法判断到底病人发烧是不是新型冠状病毒感染所导致，应该结合综合的信息。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/28收听(83428)
肚子疼痛并不一定是新型冠状病毒感染的表现，虽然有些病人会表现为腹部疼痛、腹泻等消化系统症状，但是并不是所有的肚子疼都是新型冠状病毒感染。肚子疼痛的原因有很多种，最常见的原因考虑是进行不当饮食之后所继发急性胃肠炎，其主要表现是脐周阵发性疼痛。另外，其他疾病如急性胆囊炎、胰腺炎、结肠炎等都会出现肚子疼痛的情况，建议到医院完善消化系统彩超、血常规、炎性标志物、大便常规等相关检查进行明确，必要时也需要应用药物进行治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/01收听(68892)
"新型冠状病毒感染症状常见是发热、干咳、乏力，也有一小部分患者是以嗅觉或者味觉减退、丧失就诊，同时可能会伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等感冒样症状，也有一部分患者有腹痛、腹泻等消化道症状。新型冠状病毒感染以后，实验室检查最常见的是，血常规当中白细胞和淋巴细胞正常或偏低，血沉一般正常，血清降钙素原通常也正常。肺部CT可以看到斑片影或磨玻璃影，胸腔积液比较少见。最终确诊还是依靠核酸检测，通常用高通量测序或RT-PCR的方法，检测患者鼻咽拭子、痰液、血液等分泌物进行核酸检测。如果结果是阳性，一般可以确诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(56610)
新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/06播放(82552)
新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/06播放(82552)
"我想他想问的是新型冠状病毒感染，引起的血常规的变化。如果是单纯的病毒感染，血常规多数白细胞降低，其中以淋巴细胞降低为主，这个是病毒性感染的特点。如果随着病情的进展，不单纯是病毒性肺炎了，可能会出现继发的细菌感染，这时候血象，也就是血常规检查里面就可以看到白细胞升高，其中以中性粒细胞升高为主。如果有患者有血常规这种表现，再结合胸部CT看看他影像学肺部感染的征象。如果感染征象比较重，这是都是提示病情转为危重症的指征。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(39175)
"临床上早期肺癌的胸片表现，主要有以下几个特征：1、局限性肺气肿：支气管内极小的肿瘤，X线检查没有异常的表现，当肿瘤长大，引起支气管的部分阻塞，患者吸入空气后呼出困难，所以会在阻塞远端的肺组织，形成局限性肺气肿。2、肺不张：肿瘤完全阻塞支气管时，形成肺不张，临床上发现年龄较大的肺不张患者，应该考虑肺癌的可能性。3、一侧肺门阴影增宽：这种阴影由淋巴结肿大以及癌周围组织炎症构成，一般边缘呈毛刺状及分叶状。4、孤立性结节阴影：早期周围型肺癌呈小圆形或椭圆形，阴影边缘不整齐，多为分叶状。5、其他表现：可以见到不消散、反复出现的阶段性肺炎，这种情况患者要高度警惕肺癌的可能性，一些肺癌会出现早期纵隔淋巴结转移，从而在X线上表现为纵隔增宽，X线还可以提示气管出现移位，一部分肺癌会出现胸腔积液，胸片上可以表现为患侧的肋膈角变钝或消失，肺的下界上移。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(28210)
早期肺癌胸片表现，主要有以下几类：1、如果早期肺癌直径小于1公分，往往在胸片上没... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/29播放(41369)
早期肺癌胸片表现，主要有以下几类：
1、如果早期肺癌直径小于1公分，往往在胸片上没...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/29播放(41369)
"新型冠状病毒感染的早期症状，可以出现出汗的表现，但是出汗的症状并不是新型冠状病毒感染的特征性表现。新型冠状病毒性肺炎是由新型冠状病毒感染所引起，属于呼吸系统传染性疾病，具有较强的传染性，在早期的临床表现主要为发热、干咳和乏力，部分病人也可以出现胸闷。由于发热的存在，所以在退热的过程中就会出现出汗的表现。因此，新型冠状病毒感染引起新冠肺炎，在早期出汗往往是伴随着发热表现。如果没有发热的表现，单纯的出汗与新型冠状病毒感染之间，就基本上没有什么很大的关系。如果有相应的临床表现，特别是有发热、干咳和乏力，怀疑是新型冠状病毒感染，应当及时完善核酸检测和肺部CT检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/01收听(94008)
在新型冠状病毒感染的早期，轻型的患者可能以发热和乏力的症状为主，并没有咳嗽等肺炎的表现。对于普通型的患者，一般以干咳、发热、乏力为临床表现，部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状为临床表现，还有一部分患者以腹泻等消化道症状为临床表现。在新型冠状病毒的早期，查血常规可见淋巴细胞计数偏低，白细胞及中性粒细胞总数正常或降低，肺CT可见双肺外带的炎症性阴影，伴有浸润影，很少伴有胸腔积液。极少部分患者的病情进展迅速，在发病早期2-3天后便可出现呼吸困难、低氧血症，病情进展后甚至可能会出现急性呼吸窘迫综合征。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/25收听(23444)
新型冠状病毒感染肺炎早期的症状表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛、腹泻等症状，发热一般表现为中低度的发热，有些患者甚至可以不发热，咳嗽表现为干咳，在疾病的后期如果合并细菌感染，有可能表现为咳嗽有痰。新型冠状病毒肺炎的病位在肺，因此容易引起胸闷以及呼吸困难，严重者容易引起急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，新型冠状病毒感染的肺炎必须严密观察生命体征，特别是血氧饱和度的变化。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/10收听(11130)
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒入侵感染机体导致的传染性疾病，新型冠状病毒为2019年底首先出现的一种冠状病毒。新型冠状病毒具有多个变异株，目前常见的变异株为奥...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(3145)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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