太原市妇幼保健院
超声医学科
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四维彩超排除畸形有一定的局限性，一般都是用二维彩超排畸，因为二维彩超最清晰。一般人都认为四维彩超的准确性高于三维彩超，三维彩超的准确性高于二维彩超。其实三维彩超是立体成像，四维彩超是动态的三维，二维超声下看到的是一个十分清晰的切面，虽然不是立体成像，但分辨率高。因而对胎儿畸形的判断远远高于三维超声和四维。
二维图像是判断胎儿有无畸形的基本依据，最终的检查结论是以二维图像推断而来。即使孕妇接受二维、三维、四维检查，医生95%的时间在做二维，用二维在拍畸检查，因为二维最清晰。
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"随着四维彩超在临床上的不断应用，现在在很多医院，都把四维彩超作为胎儿排畸检查的主要手段，四维彩超拥有二维彩超和三维彩超的所有功能。也就是说，四维彩超也可以完成日常其他器官疾病的常规检查，例如胸部有心脏、乳腺；腹部器官有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏；腺体有甲状腺、前列腺；所有的妇科器官如子宫、卵巢、输卵管等等，并且四维彩超在产前检查的应用是独到的。特别是在胎儿排畸检查方面的功能，是其它彩超所不能比拟的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(88886)
四维超声主要是看胎儿畸形，四维超声在18-24周进行，主要目的是查看胎儿有无结构上的畸形，如兔... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/25播放(39404)
四维超声主要是看胎儿畸形，四维超声在18-24周进行，主要目的是查看胎儿有无结构上的畸形，如兔...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/25播放(39404)
无创即无创DNA，不能排除胎儿的畸形，主要是针对于胎儿染色体异常的筛查，通过抽取母体的外周血，... 毛滢│北京医院 2023/05/16播放(46015)
无创即无创DNA，不能排除胎儿的畸形，主要是针对于胎儿染色体异常的筛查，通过抽取母体的外周血，...
毛滢│北京医院
2023/05/16播放(46015)
如果胎儿结构正常，无法通过四维彩超排除唐氏儿。四维彩超属于系统性超声检查，通过进行系统性超声检... 游岚岚│成都医学院第一附属医院 2023/01/17播放(80524)
如果胎儿结构正常，无法通过四维彩超排除唐氏儿。四维彩超属于系统性超声检查，通过进行系统性超声检...
游岚岚│成都医学院第一附属医院
2023/01/17播放(80524)
"四维彩超只能排除胎儿有先天性发育异常方面的问题，比如颜面部的发育不正常出现唇腭裂、脑部发育不正常、心脏有室间隔缺损或者肾脏发育有异常的现象。如果想检查唐氏儿，只能通过唐氏筛查或者做无创DNA抽取羊水的检查，这几种的检查方式才可以排除唐氏儿。唐氏儿属于先天性遗传基因方面的问题，为基因突变或者有遗传基因的疾病导致，不是由生理性缺陷引起。唐氏儿属于先天性痴呆，不存在外形的突变，通过做基因的检查才可以排除唐氏儿。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/04/19收听(94006)
"四维彩超排畸需要在规定的时间内做，如果不在这个时间范围内做不了。在怀孕24-28周时间段检查比较好，最佳时间在24周，这个时候胚胎大小以及羊水量适中，适合做排畸检测，如果不在这个范围内会影响检测结果。所以四维彩超注意事项一定在规定的时间内，提前到医院预约做四维彩超。因为四维彩超做的时间比较长，所以需要提前预约，如果没有提前预约，怕到时间做不了相关检查。四维彩超是孕期检查当中非常重要的检查项目，这个时期的彩超也叫大排畸检测，通过检查可以看到胚胎是否有畸形，可以看到先天性脊柱裂、无脑儿、先天性心脏病、唇腭裂以及四肢畸形。四维彩超在孕期检查当中非常关键，一定在这个时期做好相关检查，如果有特殊情况，根据情况对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/03/12收听(47558)
孕期羊水如果超过2000ml，为羊水过多。孕妇肚子比较大，检查的时候发现张力比较高，就要考虑是... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/11播放(79950)
孕期羊水如果超过2000ml，为羊水过多。孕妇肚子比较大，检查的时候发现张力比较高，就要考虑是...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/11播放(79950)
孕期羊水穿刺主要可排除胎儿染色体方面的异常，包括23对染色体中任何1对染色体发生非整倍体数目或... 高珊│中日友好医院 2023/07/24播放(36410)
孕期羊水穿刺主要可排除胎儿染色体方面的异常，包括23对染色体中任何1对染色体发生非整倍体数目或...
高珊│中日友好医院
2023/07/24播放(36410)
一般很难排除胎儿眼睛畸形，超声技术提高，可以通过超声了解两边眼球是否存在，但仅仅是对眼球本身，... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/17播放(36108)
一般很难排除胎儿眼睛畸形，超声技术提高，可以通过超声了解两边眼球是否存在，但仅仅是对眼球本身，...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/17播放(36108)
需要经过20-24周之间的大排畸或者四维... 徐艳│北京大学第三医院 2023/12/18播放(41595)
需要经过20-24周之间的大排畸或者四维...
2023/12/18播放(41595)
在怀孕11-13周+6时所有孕妇都会进行超声下的NT测量，主要是测量胎儿颈后透明层的厚度，目的... 毛滢│北京医院 2023/05/15播放(49470)
在怀孕11-13周+6时所有孕妇都会进行超声下的NT测量，主要是测量胎儿颈后透明层的厚度，目的...
2023/05/15播放(49470)
羊水穿刺是常用的产前诊断手段，主要是通过抽取羊水中胎儿脱落的细胞来做培养，了解胎儿有无染色体的... 魏俊│北京大学人民医院 2023/09/19播放(67470)
羊水穿刺是常用的产前诊断手段，主要是通过抽取羊水中胎儿脱落的细胞来做培养，了解胎儿有无染色体的...
魏俊│北京大学人民医院
2023/09/19播放(67470)
羊水穿刺即经腹壁羊膜腔穿刺术，是在怀孕中晚期，用穿刺针经过腹壁、子宫壁，进入到羊膜腔抽取羊水，以供临床分析诊断的一种方法。产前诊断是羊水穿刺的一种重要的原因，羊水穿刺的目的是为了获取羊水，从而在羊水细胞中培养胎儿的染色体，进行胎儿染色体的核型分析，还能够进行基因以及基因产物的检测。对于经产前筛查的手段怀疑孕有异常的胎儿，尤其是染色体或基因异常的胎儿的高危孕妇，进行羊膜腔穿刺，抽取羊水细胞并且通过染色体核型的分析、基因及基因产物的检测。此时可以明确胎儿的性别，并且可以确诊胎儿的染色体病以及遗传性的疾病。
程娇影│中日友好医院
2023/02/14收听(75192)
"羊水过多是一个B超诊断，如果B超羊水指数＞24cm或者最大羊水池深度＞8cm一般诊断羊水过多。羊水过多的原因有很多，孕中期的羊水过多一定要除外胎儿畸形。羊水是由胎儿分泌的尿液产生，再通过胎儿的吞咽动作、胎盘胎膜的吸收达到一定的平衡，所以羊水过多比较常见的是胎儿消化系统畸形或者神经管畸形，有时也见于泌尿系统畸形等其它问题，一定要仔细的观察胎儿各种器官的形态，全面排除各种畸形。当然羊水过多合并畸形的是少数，尤其是孕晚期羊水过多，多半是与孕妇进食过多、血糖高相关。"
赵晓东│北京医院
2023/05/13收听(57388)
"四维彩超是不能排除唐氏综合征的。四维彩超主要观察胎儿的各个脏器器官发育是否正常，主要观察胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，对胎儿的先天性四肢发育畸形、唇腭裂、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形能准确的检查出来，对先天性的心血管畸形也能做早期的诊断。但是并不能排除胎儿是否患有先天性愚型，需要通过唐氏筛查检查。唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面判断胎儿是否患有先天性愚型的一种检查，所以这两种不能替换。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/05/05收听(77292)
"通常情况下，四维彩超一切正常，后期也是有可能出现畸形，孕妇在孕期需要遵医嘱定期做产检。不管是平面还是四维彩超，最大的功能就是筛查畸形。虽然B超是筛查畸形很好的手段，但不是唯一的手段，比如有时候B超看不清楚颅内，如果发现有问题，有时候还要借助于核磁做进一步检查。另外，B超检查有时候看不到小的畸形，还有的畸形是隐藏，可能会因为体位问题或者孕周问题导致B超测不到，把B超的次数做全对发现畸形有一定帮助。但是可能有些小的畸形在出生以后才能够发现，有的时候是在出生很长时间以后才发现等等。所以，四维彩超一切都正常后，后边也是有可能出现畸形的，还有的畸形是在更晚期的时候才出现，有一些脑的病变可能到很晚的时候才发现，有的时候B超会看不清楚，这种情况都有可能发生。四维彩超在孕期检查中非常关键，一定要在这个时期做好相关检查。如果有特殊情况，需要根据具体情况在专业妇产科医生指导下对症处理。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/12收听(79886)
超声对胎儿的检查，按照现在国际和国内的检查方法，分为四个档次：1、Ⅰ级超声筛查，... 周江英│成都医学院第一附属医院 2023/08/21播放(69142)
超声对胎儿的检查，按照现在国际和国内的检查方法，分为四个档次：
1、Ⅰ级超声筛查，...
周江英│成都医学院第一附属医院
2023/08/21播放(69142)
目前产前超声检查分为一级、二级、三级超声检查，一级超声检查不对胎儿的畸形进行排查，孕妇可以通过... 多涛│银川市妇幼保健院 2023/12/10播放(79640)
目前产前超声检查分为一级、二级、三级超声检查，一级超声检查不对胎儿的畸形进行排查，孕妇可以通过...
多涛│银川市妇幼保健院
2023/12/10播放(79640)
"三维彩超检查主要是用于妊娠胎儿时期的发育检查，它可以立体观察到胎儿各个脏器的发育情况，可以排除胎儿发育时期的很多畸形。如胎儿的唇裂、腭裂、眼距增宽，以及双耳的大小和形态异常等等，四肢的短小及足趾、手指的多少。还有胎儿的心脏大小、形态，及心室腔的大小，腔内是否有异常回声，房室间隔是否有缺损的风险，大动脉是否有转位及瓣膜的发育是否增厚、异常等等，都可以通过三维彩超排除。"
唐爱│济南市中西医结合医院
2023/03/01收听(52552)
"羊水偏多会增加胎儿畸形发生风险，如果B超检查未发现畸形，还是以B超检查为准，考虑正常胎儿。羊水偏多过于担心的孕妇，可以多做几家医院B超检查，真正排除胎儿畸形。如果几家医院B超检查均提示无胎儿畸形，可放心继续妊娠。羊水偏多有很多原因，有时与畸形相关，有时与孕妇血糖升高或偏高相关，有时与母儿血型不合相关，有时是胎儿特发性羊水偏多，需作出鉴别和处理。四维彩超一切均正常，后面也是有可能出现畸形，有的畸形是在更晚期才出现，如脑病变可能到较晚时才发现，有时B超会看不清楚，这种情况均有可能发生。女性在怀孕晚期时建议左侧卧位，避免压迫子宫，导致胎儿供给出现异常。同时由于重心不稳，要注意休息，避免过度劳累，且不要挤压到腹部，以免诱发早产。"
2023/01/01收听(85610)
浙江省中西医结合医院 任宏宇
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浏阳市人民医院 于翠平
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滨医烟台附院 殷伟红
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黄冈中医院 徐志勇
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