太原市妇幼保健院
超声医学科
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诊断葡萄胎最重要的辅助检查项目是阴道超声、血清HCG的定量测定、病理学检查。葡萄胎因滋养细胞增生产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值。因此,利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60-70天之间,可能与葡萄胎发病间期而造成诊断困难,若连续监测HCG或超声检查同时进行,即可做出鉴别。
超声检查正常妊娠在孕5-6周可显示妊娠囊,孕6-7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可看到心管搏动,孕12周后可听到胎心。葡萄胎时子宫增大,宫腔内充满红膜状水泡,像水泡样液性暗区,无妊娠囊可见,也无胎心结构及胎心搏动征,病理检查时可做出确切诊断。
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"诊断葡萄胎的重要辅助检查包括超声检查、人绒毛膜促性腺激素的测定,以及流式细胞测定。凡是停经后出现不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重,出现时间较早,体格检查发现子宫大于停经月份、变软,子宫孕五个月大小时不能触及胎体,不能听到胎心、胎动,可以怀疑葡萄胎。对于较早出现妊娠高血压疾病,尤其是孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿、出现甲亢征象者,均可以支持诊断。如果阴道排出葡萄样的水泡组织,诊断基本成立,通常选择进一步辅助检查明确诊断,主要分析如下:1、超声检查:是诊断葡萄胎较重要的检测方法,最好采用经阴道彩色多普勒超声。完全性葡萄胎的典型声像图为子宫增大,明显大于妊娠周数,同时宫腔内无妊娠囊和胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状的回声,呈落雪状。若水泡较大,而形成大小不等的回声区,则呈蜂窝状。彩色多普勒超声检查可以见到子宫动脉丰富、血流丰富,并且子宫肌层内没有血流,或者仅出现稀疏星点状的血流信号。2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测:是诊断葡萄胎另一项较重要的检查,利用HCG的检测水平高低,可以怀疑或作为妊娠滋养细胞疾病,也就是葡萄胎较重要的监测手段。由于葡萄胎滋养细胞高度增生会产生大量HCG,血清中HCG滴度通常高于相应的孕周正常妊娠值,随后随着子宫不断增大持续上升,利用差别可以作为辅助诊断的方法。3、流式细胞学检查:可诊断完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎染色体核型为三倍体。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/31收听(63344)
风湿热是由A组溶血型链球菌感染引起的一种迟发性的非化脓性的自身免疫性疾病,在临床上主要可以出现... 刘爱华│北京医院 2023/08/22播放(40524)
风湿热是由A组溶血型链球菌感染引起的一种迟发性的非化脓性的自身免疫性疾病,在临床上主要可以出现...
刘爱华│北京医院
2023/08/22播放(40524)
阑尾炎的辅助检查在临床上常见的有如下几种:1、验血:验血里最主要的是血常规,即老百姓... 赵航│长春市中心医院 2023/02/07播放(74168)
阑尾炎的辅助检查在临床上常见的有如下几种:1、验血:验血里最主要的是血常规,即老百姓...
赵航│长春市中心医院
2023/02/07播放(74168)
尿路感染不管是对男性还是女性都是临床上非常常见的一种疾病,对于如何诊断尿路感染,分三个方面:第一、临床症状,如果出现了尿频、尿急、尿痛或者尿道口有分泌物、尿道痒,很可能出现了尿路感染。第二、尿液的检查,出现尿路感染的症状则常规要做尿液检查,如果尿液里面白血球明显高于异常、白血球满视野或者出现脓细胞,就可以考虑是尿路感染。第三、做中段尿培养,通过尿液的培养可以知道尿路感染的病原体是什么以及对什么药敏感。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(24496)
诊断心肌梗死的辅助检查,主要如下所示:1、心电图:是 任洁│西安交通大学第一附属医院 2023/07/26播放(36855)
诊断心肌梗死的辅助检查,主要如下所示:
1、心电图:是 任洁│西安交通大学第一附属医院 2023/07/26播放(36855)
任洁│西安交通大学第一附属医院
2023/07/26播放(36855)
" 临床诊断心肌梗塞的辅助检查过程中,最主要的辅助检查手段包括心电图和心肌酶谱。临床上心肌梗塞患者发生相应的心前区疼痛表现时,应该立即进行心电图检查,其中80%左右的人群,结合临床症状表现和心电图的检查指标水平变化能够明确诊断。部分患者心电图表现不明显,同时心肌酶谱升高不明显,可以给予患者行冠脉造影进一步明确。 此外在心肌梗塞的诊治过程中,还应该结合患者的具体表现,给予患者行D-二聚体、肾功离子的检测等。心肌梗塞在临床表现上较为典型,患者多数存在比较明显的心前区疼痛,伴有大汗淋漓、濒死感,心前区疼痛时间较长等临床症状。对于心肌梗塞患者而言,最好的治疗方法便是尽早开通犯罪血管,可以考虑急诊行PCI治疗或者药物溶栓治疗等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/19收听(55016)
诊断风湿热的辅助检查主要有以下几个方面:1、血常规:白细胞、中性粒细胞或者单核粒... 张晓强│山西省中医院 2023/05/31播放(92456)
诊断风湿热的辅助检查主要有以下几个方面:
1、血常规:白细胞、中性粒细胞或者单核粒...
张晓强│山西省中医院
2023/05/31播放(92456)
"葡萄胎诊断的依据,主要有以下三个方面:第一、停经以后会出现阴道流血,并且早孕反应出现的时间比较早,也有可能会出现血压升高,甚至是甲状腺功能亢进的现象,自我感觉子宫增大大于停经的月份,在一个多月的时候,可能子宫就有快三个月大了,在两个多月的时候就快四个月大了,就在腹部上会触摸到子宫,就要小心,可能是葡萄胎,也有人因为阴道排出里面有血,同时可能会排除水泡状的胎块,就高度怀疑是葡萄胎;第二、进行超声检查,这个是最主要的检查,超声检查可以看到宫腔内有落雪状的回升或者像蜂窝煤一样的蜂窝状回声,这个是主要的诊断依据;第三、进行抽血化验检查,HCG异常增高,一般来说是超过10万个单位。因此根据这样几个方面可以来基本确定是葡萄胎,当然最后确诊是要刮出这些组织以后进行病理检查来进行证实,所以提醒停经以后出现阴道流血的女性,除了可能是先兆流产或者宫外孕以外,一定要排除葡萄胎,需及早诊断,及早进行处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(54346)
"葡萄胎是妊娠相关性疾病,因为正常的育龄女性出现停经症状之后,常常认为是否怀孕,这个时候查血或者尿的HCG看看是否怀孕。当血HCG或者尿HCG上升之后,可以明确应该是怀孕了,但是怀孕有几种可能,可以是宫外孕,也可以是宫内孕,就算是宫内孕,也有可能是正常的胎囊和胎芽,也有可能是异常的葡萄胎。宫内孕的受精卵的染色体出问题之后,不能发展成正常的囊胚,就会在宫腔内发育成杂乱的无回声状的葡萄状胚胎,就叫葡萄胎。葡萄胎可以通过刮宫来进行处理,一次性刮宫可能刮不净,需要刮两次宫,就是间隔一个星期再刮第二次刮宫。在B超下刮宫,如果葡萄胎组织彻底刮净了,良性葡萄胎血HCG就会逐渐下降。血HCG每周监测,一般刮宫后1-2个月血HCG就会完全的下降到正常。如果在这期间血HCG再次升高,有可能发生的是侵蚀性葡萄胎,也叫恶性葡萄胎。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(80046)
"辅助诊断急性心肌梗死的检查项目,主要包括对患者进行心电图和心肌酶学的检查。必要的情况下可以对患者进行冠状动脉造影,进一步明确诊断。在对患者进行急性心肌梗死诊断的过程中,应该对其他的相关诊断进行有效鉴别,可以通过辅助检查项目进一步区分和明确。比如对患者检查血常规、肾常规,进行血液离子的检测,进行动脉血气分析、D-二聚体的检测等。如果患者的急性心肌梗死能及时明确,在治疗上应该尽早对患者的犯罪血管进行开通。常用的治疗手段包括对患者进行介入支架治疗,内科保守以及药物溶栓治疗等。此外,如果患者的梗死面积较大,内科治疗效果欠佳,可以考虑对患者进行外科的搭桥治疗。"
2019/12/20收听(39964)
癫痫重要的辅助检查是脑电图检查,癫痫发作时做脑电图,基本上49%的患者可以观察到脑电图异常,即... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(54554)
癫痫重要的辅助检查是脑电图检查,癫痫发作时做脑电图,基本上49%的患者可以观察到脑电图异常,即...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(54554)
"对癫痫有重要诊断价值的辅助检查,临床上最常用的首先就是脑电图,对于癫痫的诊断是重要,其次是头部磁共振,因为癫痫是脑细胞的异常同步化放电,具体情况如下:1、脑电图:检查神经细胞是否有异常放电,异常放电是在什么部位。对于癫痫发生的起源、癫痫发生的程度,甚至鉴别癫痫的类型,都有很大的帮助。2、磁共振:有助于发现大脑结构的损伤,是否有明确的致痫灶,是否有明确的外伤、肿瘤、先天发育异常、脑萎缩,以及海马硬化的改变,都可以在磁共振当中发现。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(19020)
诊断高血压、心脏病的主要的辅助检查是心电图和心脏彩超,尤其是心脏彩超。心电图的改变主要是左心室... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(31676)
诊断高血压、心脏病的主要的辅助检查是心电图和心脏彩超,尤其是心脏彩超。心电图的改变主要是左心室...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/15播放(31676)
"葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病,属于异常形成胎盘,是良性病变。表现为在停经后恶心、呕吐现象非常明显,甚至会出现电解质紊乱的情况,而且出现的时间比较早。可伴有腹围明显的增大,子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小的时候都不能触及到胎体,听不到胎心,无胎动。如果在阴道的排出物中见到葡萄样水泡组织,基本就可以诊断为葡萄胎。抽血化验血中的绒毛膜促性腺激素水平明显升高,与孕周不符合,在孕40天的时候血绒毛膜性腺激素的水平可以达到20万IU\/l以上,与滋养细胞高度增生有关。B超检查是诊断葡萄胎重要的辅助方法,子宫明显增大与孕周不符合,并且宫腔内没有胎儿的形成,可以看到落雪一样的改变。诊断葡萄胎最准确的方法,是通过抽血化验和妇科B超综合判断。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/11收听(13738)
"葡萄胎检查的方法比较多,例如可以进行阴道彩超的检查,当进行阴道彩超检查的时候,宫腔内会提示有不均质的密集状或者短条状的回声。一般是落雪状或者水泡较大,呈蜂窝状,并且还会伴随有双侧或者一侧的卵巢囊肿,子宫内部的血流信号比较丰富。还可以进行人绒毛膜促性腺激素的测定,正常怀孕的时候血HCG就会上升,但是出现葡萄胎的时候,血HCG常常高出正常范围之内,并且可能还会在10万以上,甚至有些时候可能会达到240万以上。还可以进行DNA的倍体分析,当做DNA倍体分析的检查时候,常常会提示染色体的核型会有二倍体,或者部分的葡萄胎为三倍体。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/10收听(13988)
对于葡萄胎的诊断,可以根据患者的临床表现、症状、体征,再结合辅助检查。一般如果患者停经以后出现... 王小平│山西医科大学第一医院 2023/04/06播放(82040)
对于葡萄胎的诊断,可以根据患者的临床表现、症状、体征,再结合辅助检查。一般如果患者停经以后出现...
王小平│山西医科大学第一医院
2023/04/06播放(82040)
葡萄胎根据典型的临床表现即可确诊,此外还可以通过HCG的测定、B超等辅助的检查来确诊。典型病例... 张咏梅│银川市第一人民医院 2023/10/13播放(95788)
葡萄胎根据典型的临床表现即可确诊,此外还可以通过HCG的测定、B超等辅助的检查来确诊。典型病例...
张咏梅│银川市第一人民医院
2023/10/13播放(95788)
"用于该病的辅助诊断为肥达实验。肠热症是平常一种非常常见的疾病,而且危害性很严重。并且患者一旦患上肠热症就会有很大的痛苦,而且会影响平时的生活。首先,可以到正规的医院进行初步的诊断。医生会针对此病治疗,以免对患者的身体造成不必要的影响。只要治疗效果良好不会引发生命危险,所以患者不需要过于担心。其次,可以保持一个良好的心态,平常也可以多做体育运动,这样可以适当的增强机体的抵抗力和免疫力。并且,患者也可以吃富有维生素和蛋白质的水果、蔬菜等。这样针对于病情缓解有一定良好的效果,病情也会很快地恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(14118)
诊断宫外孕的辅助检查中,不太用到的一般是核磁、CT,但有时也会求助于核磁,比如比较少见的瘢痕妊... 荣春红│中日友好医院 2023/07/12播放(43575)
诊断宫外孕的辅助检查中,不太用到的一般是核磁、CT,但有时也会求助于核磁,比如比较少见的瘢痕妊...
荣春红│中日友好医院
2023/07/12播放(43575)
辅助诊断风湿热的实验,风湿热患者可有发热、关节疼痛,以大关节游走性疼痛为主,以及风湿性结节、皮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/07播放(29189)
辅助诊断风湿热的实验,风湿热患者可有发热、关节疼痛,以大关节游走性疼痛为主,以及风湿性结节、皮...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/07播放(29189)
北京宣武医院 于荣
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银川市第一人民医院 张咏梅
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北京妇产医院 段微
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