抽烟对性功能的损害较大，它已明确可以影响到性功能。抽烟先表现的是对神经的影响，尽管抽烟后有短暂的兴奋作用，但随之而来的是长时间的镇静和抑制作用，所以抽烟可以造成神经抑制，从而引起勃起功能障碍。另外，香烟中的尼古丁对自主神经有抑制作用，会引起勃起功能障碍。

抽烟对勃起功能的影响分为急性和慢性两个方面。在急性方面，抽烟以后可以引起交感神经兴奋，导致去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增加，而这两种内分泌激素都有缩血管的作用，会引起阴茎动脉的血供减少，从而影响勃起功能。在慢性作用当中，长期抽烟会导致血管发生硬化、狭窄，同时也引起血液粘稠度增加，从而影响阴茎血管的血供情况，会引起勃起功能障碍。

抽烟以后，除肾上腺素和去甲肾上腺素增加以外，阴茎海绵体的一氧化氮含量会降低，也会导致勃起功能障碍。此外，抽烟会对睾丸的间质细胞产生影响，而间质细胞分泌雄激素，所以会引起勃起功能障碍。因此在日常生活中要求患者戒除烟、酒，以保护性功能。