山西医科大学第一医院
感染病科
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乙型肝炎早期没有特殊面容表现，即乙肝早期不能从脸上观察出得肝炎。除非是较明显的胆红素升高，皮肤变黄。慢性肝病相对晚期会出现慢性肝病面容，并不是乙肝特殊面容，如慢性酒精损害、自身免疫性肝病、药物性肝病，也会出现慢性肝病面容。
慢性肝病面容常见表现有面色灰暗、发青，如没有洗干净脸，没有光泽，弹性比较差，眼周有类似于黑眼圈，这种脸色可能会有慢性肝病。所以，慢性肝病面容是慢性肝病患者的皮肤表现，主要表现为皮肤灰暗、色泽差、无弹性、眼周有色素沉着。
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"对于乙肝患者，一般早期的面色改变主要是发灰、发暗，并且随着病程的进展，部分患者有可能脸色变黑、变暗，这是由于慢性乙型病毒性肝炎患者体内雌激素灭活障碍，致使黑色素增加，而使脸色越来越暗、越来越黑。对于此类情况，患者如果早期能发现，建议患者抽血查乙肝三系统，看乙肝表面抗原是否是阳性，如果为阴性，就要看乙肝表面抗体是否已经生成。如果生成，可以继续观察，不予处理。如果没有生成，就要及时考虑接种乙肝疫苗。对于乙肝表面抗原是阳性的结果，此时要注意是大三阳还是小三阳。如果是小三阳患者，可以进一步观察。如果是大三阳患者，抽血查乙肝DNA以及肝功能，看有无肝功能损害、是否病毒复制，如果有，需要积极的抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/19收听(17152)
"乙肝患者早期的面容基本上没有明显的变化，如果乙肝比较重，胆红素升高，患者可以表现皮肤、巩膜的黄染，有的患者可以出现皮肤无光泽、灰暗这些表现。一般情况下，绝大多数的乙肝病人和正常人如果肝功能正常相比较是没有明显变化的，如果发展成肝硬化，可以出现肝病面容，皮肤色泽灰暗、无光泽，甚至出现面色发黄情况。对于乙肝病人不能通过面容变化判断病情，还能需要根据肝功能的情况和彩超检查等进行判别。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/15收听(95878)
乙肝早期时，大部分患者的面容跟一般人没有显著的差别。如果肝脏损伤比较重，患者有黄疸，可能会表现... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/16播放(93384)
乙肝早期时，大部分患者的面容跟一般人没有显著的差别。如果肝脏损伤比较重，患者有黄疸，可能会表现...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/16播放(93384)
"感染乙肝病毒之后成为乙肝患者，不一定在面容上有什么表现，只有当反复出现肝脏炎症，甚至到肝硬化程度的时候才会出现不是非常特异的肝病面容，主要是指面色晦暗，有一些色素沉着，肝硬化时会有一些小的毛细血管舒张，有一些人眼圈很可能会发黑，只有当病情到了比较严重的程度才会出现。如果是乙肝病毒的携带者，并不会出现这样的面容。其他肝病到了反复发生肝脏炎症或者肝硬化的程度，也可以出现肝病面容，与乙肝的患者之间不能单纯通过面容进行区分。"
历见伟│日照市中医医院
2023/01/28收听(85034)
"乙肝是目前一种常见的传染性肝炎。在感染乙肝病毒的早期，可以出现一些消化系统的症状，如恶心、厌油腻、呕吐、上腹胀、打嗝，还可以出现周身的疲乏无力，小便的颜色发黄，有一部分病人也可能出现低热，体温一般不超过38℃。如果出现了上述症状，建议大家一定要到正规的医院进行相关的检查，检查乙肝五项和肝功能，来评价是否感染了乙肝病毒，是否需要正规的治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/12收听(54190)
"乙肝早期也就是乙肝肝炎刚开始发作的一段时期，在肝功能还没有损害的情况下症状是不典型的。第一大类症状，疲劳且感觉非常乏力，劳累后会加重，如果没有休息好，疲劳感也更明显。第二大类症状，出现消化系统的症状，比如食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐，有的人会有右上腹部的不适或者叫做肝区疼痛，还有些人会出现腹痛、腹泻、腹胀的表现。乙肝早期的表现跟肝功能损害，影响消化功能以及对营养的摄取，也就是有造成的营养问题有一定关系。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2023/08/15收听(16864)
"乙肝携带者没有发生肝炎时一般没有任何不适症状，发生以下症状属于乙型肝炎早期状态，应该留意，具体如下：第一、不想吃饭，看到油腻的食物就觉得恶心。患上肝炎后，身体的肝炎病毒会攻击正常的肝细胞，肝细胞受损，分泌胆汁的功能也有所下降，直接影响脂肪的消化功能，引起食欲的下降。第二、发热，早期的肝炎会出现发热，体温波动于38-39℃，但时间不长，一般持续三天左右。第三、感觉身体的疲乏，偶尔觉得身体疲乏是正常的，但如果长期觉得乏力是肝炎早期症状。第四、皮肤、巩膜以及尿液发黄，肝炎患者去做肝功能检查，会发现胆红素水平的升高，胆红素是胆色素的一种，呈橘黄色，受血液胆红素升高的影响，容易出现皮肤巩膜的黄染。第五、肝区的疼痛和肿胀，部分肝炎患者会自觉肝区有胀痛、刺痛的感觉。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/01/22收听(82534)
"乙肝是感染乙型病毒性肝炎引起的疾病，乙肝的早期往往没有明显的特异性的症状。有的患者可能会出现反复的发热、乏力、食欲不振等消化道症状，但是有些病人并没有很明显的症状。如果怀疑自己感染乙肝，应当及时的到医院进行检查，检查一下乙肝表面抗原就可以了，如果是阳性，说明感染了乙肝病毒，如果是阴性，说明没有感染乙肝病毒。如果没有注射过乙肝疫苗，应当及时的预防接种乙肝疫苗。"
2023/01/19收听(19680)
乙型肝炎的早期症状如下：1、乙肝病毒携带状态没有临床症状；2、若是... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/18播放(93192)
乙型肝炎的早期症状如下：
1、乙肝病毒携带状态没有临床症状；
2、若是...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/18播放(93192)
"因感染时间的长短，乙肝分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎早期的症状，可有发热、乏力、厌油腻、恶心、呕吐、尿黄、皮肤和巩膜黄染、皮肤瘙痒等症状。病情进一步加重，如果发展为急性肝衰竭，可出现意识障碍、行为异常、昏迷等肝性脑病的症状。慢性乙型肝炎早期可无症状，不易被发现，往往在做身体检查的时候发现，部分患者表现为轻度乏力、食欲下降等症状。有的病人虽然肝功的变化已经比较明显了，但临床症状不明显，当有自觉症状的时候，病情已经比较严重，所以乙肝的病人或高危人群，要定期进行乙肝的相关检查。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2023/10/12收听(36742)
面容是指面部呈现的状态，表情是在面部或姿态上思想感情的表现。健康人表情自然、神态安怡，患病后因病痛困扰，常出现痛苦、忧虑或者疲惫的面容与表情。某些疾病发展到一定程度时，可以出现特征性的面容与表情，对疾病的诊断具有重要价值。急性病容是临床上比较多见的情况，患者表现为面色潮红、兴奋不安、鼻翼煽动、口唇疱疹、表情痛苦，多见于急性感染性疾病，例如肺炎球菌性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。其他常见的面容还有贫血面容、肝病面容、肾病面容、黏液性水肿面容，以及肢端肥大症面容等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/18收听(33208)
乙肝肝硬化的早期症状，每个病人表现不一样，有的病人表现的比较轻微，有的病人表现的比较明显，每个... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/05/26播放(65056)
乙肝肝硬化的早期症状，每个病人表现不一样，有的病人表现的比较轻微，有的病人表现的比较明显，每个...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/05/26播放(65056)
"乙肝肝硬化在早期的时候并不会有明显症状，可以没有任何症状，少部分的患者可能会有乏力、纳差等感觉，所以乙肝病毒携带者不能通过症状来推断自己的身体是否正常，一定要定期规范的进行体格检查和复查。一般来说，在肝功能正常的情况下，乙肝病毒携带者需要每3-6个月定期复查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等指标。如果已经出现肝硬化的早期，就需要及时规范的抗病毒治疗，可以规范的口服替诺福韦，或者恩替卡韦进行长期抗病毒治疗，长期抗病毒治疗后，早期的肝硬化可以逆转。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/01/17收听(39848)
"乙肝是一种常见的传染性的肝病，无论是男性和女性，都有可能患有乙肝。女性患有乙肝的早期，和男性通常没有太明显的差别，部分病人可能没有明显的临床症状和体征，甚至一部分患者在体检时才发现患有乙肝相关疾病。一部分患者在早期可以有比较轻、非典型的症状，比如长期的乏力、食欲下降、肝区不适等，不容易引起重视，很容易造成疾病的疏漏。一些女性由于乙肝病毒感染，可以造成内分泌失调，可以出现月经不规律、痛经，甚至一部分女性可能出现受孕比较困难的情况，出现这些症状的时候，要注意排除有没有一些疾病的可能，包括乙肝等病毒的感染。及时的发现，及时的进行全面的病情评估，必要时给予相应治疗，更好的控制疾病进展。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/25收听(43684)
"乙肝大三阳早期没有症状，乙肝大三阳包括两种情况：一种是乙肝病毒携带者；另一种是乙肝病人。乙肝病毒携带者因为转氨酶正常，所以不会有任何的症状。乙肝病人可以出现转氨酶的升高，早期也没有任何症状，逐渐进展之后可以会出现乏力、腹胀、食欲不振、尿黄等症状，逐渐进展加重，还有可能会出现恶心、呕吐和其他的肝硬化的症状，乙肝病人需要进行抗病毒治疗。所以如果检查发现了乙肝大三阳，下一步还需要检查乙肝病毒定量和肝功能。只有通过肝功能检查，才能知道是不是有肝脏损伤，是不是需要进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/02/17收听(56232)
乙肝感染是慢性过程，分为几个阶段：急性期、慢性携带状态、慢性肝炎、肝硬化。早期乙肝感染没有严重... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/03播放(92100)
乙肝感染是慢性过程，分为几个阶段：急性期、慢性携带状态、慢性肝炎、肝硬化。早期乙肝感染没有严重...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/03播放(92100)
甲肝与乙肝都表现有乏力、纳差、呕吐等消化道症状，及皮肤、巩膜黄染、尿黄、疲乏无力等表现。但甲肝... 胡泰洪│江门市五邑中医院 2023/07/08播放(84334)
甲肝与乙肝都表现有乏力、纳差、呕吐等消化道症状，及皮肤、巩膜黄染、尿黄、疲乏无力等表现。但甲肝...
胡泰洪│江门市五邑中医院
2023/07/08播放(84334)
"感染乙肝病毒的早期，有些患者可以没有明显的症状，部分患者可以出现临床表现，比如低热、身体乏力、容易疲劳、食欲减退，肝功能可以出现异常。由于每个机体的免疫状态不一样，病毒的潜伏期长短不一，所以临床表现在早期可以没有太明显的表现。所以正常的人群当中要检查有没有乙肝，应当结合疫苗接种史，通过检查乙肝五项判断机体有没有抗体，如果没有应当及时的接种乙肝疫苗。对于怀疑有乙肝的患者应当及时的进行检查，如果出现长期的疲乏无力、肝区隐痛、低热不退，应当注意筛查有没有感染乙肝病毒。"
2023/03/28收听(36352)
"乙肝所导致的肝硬化可以出现一系列症状，但症状提示肝硬化一般是在肝硬化到达失代偿期的时候，这时已经不是肝硬化的早期了，所以肝硬化的早期，症状与慢性乙型肝炎基本一样，甚至有一些人不出现任何症状。在临床上，要区别乙肝肝硬化的早期（即代偿期）与慢性乙型肝炎的状态，一般不能够通过症状进行判断，有时候通过相关的检查也比较难以判断，要真的分别这两个阶段，有时候甚至需要用到有创检查，就是肝穿刺，取病理组织做检查，才能够判断目前是慢性乙型肝炎，还是已经到达乙肝肝硬化。早期的症状与慢性乙型肝炎其实是一样的，主要包括乏力、疲劳，有可能出现食欲不振、腹胀、恶心，也有可能出现胁肋部的不舒服，比如胀痛、胀满的感觉，并没有特异的提示肝硬化的症状。"
2023/02/13收听(14466)
"甲肝和乙肝都是一种病毒性肝炎，甲肝是HAV病毒，就是甲肝病毒感染，而乙肝是HBV病毒。甲肝是一种消化道传播疾病，它可以通过粪口传播，比如吃饭、喝水，吃过一些带有病毒的苍蝇或者其他的昆虫招过的东西。而乙肝通常主要是通过血液、性传播，还有母婴传播，还有密切生活的，比如用刮胡刀，都可以导致乙肝的传播。而从症状来说，甲肝是比较容易发病的，早期发病特征是比较明显的，比如会出现发热、厌食或者是腹泻，还有就是肚子痛或者是右上腹痛，感觉右上腹比较饱腹感。还有一些比较特征性的表现就是身体会发黄，白眼珠子也会发黄，这是甲肝病毒损害肝功能，导致胆红素的上升，才导致皮肤黄染。一般来说，甲肝就这些症状，但是甲肝是一个自愈性疾病，临床来说可以治愈。而乙肝病毒感染人体以后，可能就会成为病毒携带，或者是急性肝炎，或者慢性肝炎，或者重型肝炎，或者肝硬化，甚至于肝癌等等。一般来说，乙肝病毒携带者很多人都是一辈子不知道，它不发病，也没有不适的症状，而甲肝就会导致很多典型的临床情况。如果对这两种有一些科学的区分，建议去当地的大医院做乙肝五项的检测，还有甲肝抗体的检测，就可以在科学的试验论据方面来诊断一下相关疾病。"
李振│聊城市人民医院
2023/08/14收听(67578)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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