北京中医药大学东直门医院
骨科
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临床上骨刺指骨质增生，骨质增生引起的症状主要是疼痛，疼痛部位主要是骨刺的周围部位。因刺激周围的组织结构，引起周围组织结构的充血、水肿，导致局部疼痛，比如膝关节因为长有骨刺，即骨质增生长在膝关节的周边，股骨和胫骨的中沿引起唇样增生，故疼痛主要在关节间隙附近。
由于骨质过度增长，刺激周围的韧带、滑膜，可引起充血、水肿、疼痛，部分患者也可没有症状。但如果存在骨刺的患者出现症状，则需要进行治疗。
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"骨刺与骨质的部位不同而症状不同，当关节中长骨刺的时候，是关节炎的表现，表现为疼痛、肿胀、关节活动受限、关节畸形，当骨质生长在颈椎，或者是胸椎，或者腰椎的时候，可以出现压迫神经的症状，出现腰痛、颈椎痛、四肢的疼痛。有的时候可以出现行走不稳，有的时候出现身上的束带感，有的时候会出现手拿东西不灵活、持物不稳、写字变形等。骨质增生出现在小关节的时候并没有明显的临床症状，只是僵硬、酸胀难忍、活动受限；骨质长在手指末端的时候，变成增生突出疼痛；骨质生长在胸部或者锁骨的地方，表现局部的凸起有压痛。"
孙英飞│中日友好医院
2023/09/16收听(43076)
"对于骨刺有哪些临床症状，骨刺又称为骨质增生退行性变，通常骨刺引起的临床症状比较多，会表现为局部的疼痛症状，严重的可能会伴随局部肿胀，影响到病人局部正常活动。膝关节如果骨刺非常严重，可能会损伤到半月板，出现走路弹响、交锁的症状，可能会引起膝关节出现畸形，呈现内翻、外翻畸形，影响病人正常功能。颈椎、腰椎的骨质增生，如果非常严重，可能会引起椎管狭窄的情况，出现腿痛、腿麻、腿无力、腿胀，引起大小便异常，这就是骨刺常见到的临床症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/01/03收听(41446)
"骨髓穿刺主要用于筛选诊断疾病，常常是用于诊断各种类型的白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病。骨髓穿刺还可以协助用来诊断疾病，如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、某些骨髓增殖性疾病。另外还可以提高某些疾病的诊断率，比如利用骨髓的标本可以检查疟原虫、红斑狼疮细胞等。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/12收听(87124)
"绝大部分骨刺都发生在关节周围和脊柱的椎体边缘，产生骨刺的原因包括局部的无菌性炎症反应、关节稳定性不足、肌肉力量薄弱，有时也与骨质疏松有关系，因此治疗骨刺首先要找到引起骨刺生长的原因。如果是炎症反应，应该进行抗炎镇痛治疗，如果是由于关节不稳、肌肉力量薄弱导致的骨刺增生，应该进行关节周围相应的肌肉的主动收缩练习，通过增强肌肉的强度达到关节稳定的效果，减缓骨刺的发生。一般的骨刺是不需要去除的，但有一些关节内的骨刺可能会影响关节的活动范围，需要去除。比如肩关节内的肩峰下的增生，大结节的增生，膝关节内髁间棘上的骨质增生，都可能会影响关节活动范围，而且会引起疼痛的症状。这些骨刺需要去除，去除的方法，吃药是不行的，只能是通过手术的方法，一般都会通过微创的关节镜手术，对骨刺进行磨除，同时处理关节内其他合并损伤。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/14收听(73246)
病人出现脚后跟有跟骨骨刺，是一种正常的生理性、退行性改变，随着病人的年龄增加，改变程度会逐渐加重，多数的病人是没有临床症状，可以不用采取特殊治疗，对生活没有大的影响。有的病人在形成跟骨骨刺后会感觉足跟部位有慢性、持续性的刺痛感，局部出现肿胀，影响病人正常的负重活动。有的还会出现有脂肪垫炎，出现跟骨部位的肌肉粘连，影响脚踝关节活动等情况。在病人出现有跟骨骨刺后，同时有明显的临床症状，就需要采取积极的正确治疗，多数需要采用小针刀撬拨松解，或者给予局部封闭注射。在平时可以经常用温开水浸泡，或者在水中加入骨科洗药进行熏洗，可以减轻病人的临床表现。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/03收听(33512)
粉刺是一种常见的皮肤疾病，主要症状为额头、脸颊、前胸、后背等皮脂分泌旺盛的部位出现丘疹改变。该种丘疹呈肉色，可分为闭合性白头粉刺和开放性黑头粉刺。闭合性白头粉刺成白色，不疼不痒，用手触摸可感到轻微凸起。开放性黑头粉刺是在白头粉刺基础上形成的，可在凸起的丘疹尖端见到黑色的角栓，通过挤压可以把黑色的角栓和白色的皮脂腺内容物挤出体外。粉刺本身属于一种早期的痤疮，如果不进行治疗，后期可转变为痤疮，会出现疼痛、破溃等症状。如果想要进行治疗，建议在粉刺表面涂抹阿达帕林凝胶，每天晚上涂抹1次，连续涂抹10-15天，会有明显的疗效。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/11/12收听(26150)
颈椎骨刺是指关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，天长日久可产生钙质沉着变成骨质。骨刺本... 林俊桂│江门市五邑中医院 2023/08/19播放(51918)
颈椎骨刺是指关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，天长日久可产生钙质沉着变成骨质。骨刺本...
林俊桂│江门市五邑中医院
2023/08/19播放(51918)
骨质增生即为正常骨头出现增生，通常将骨质增生称为长骨刺。骨质...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(34469)
长骨刺一般有以下几种治疗方法：1、进行物理治疗。骨刺一般都生长在关节的周围，这时就会出现关节周围的软组织的病变，就会出现疼痛的症状。这时可以进行微波治疗或者是用红外线的治疗，来缓解骨质周围的疼痛，有一定的作用。2、口服药物的治疗。如果关节出现明显的疼，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。另外可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒，来控制骨质刺的继续的生长。3、如果骨刺发生在踝关节或者是髋关节，出现关节的撞击而导致盂唇的损伤，或者是软骨的损伤而出现的疼痛，这时要进行手术治疗。随着时代的发展、科技的进步，现在都可以用髋关节镜或者是踝关节镜进行关节手术的治疗。手术可以把增生的骨质进行磨除，这样就会消除因骨刺而导致的撞击的症状，从而出现疼痛的症状消失。
常克武│七台河市人民医院
2023/01/15收听(46236)
艾灸对骨刺造成疼痛有好处，骨刺为骨头上长出的刺和尖刺伤局部软组织，造成疼痛，多发于膝关节、足跟部、脊柱关节等。艾灸没有消除骨头上刺和尖的作用，但对于骨刺造成的局部无菌性炎症、疼痛具有良好的缓解作用。艾灸通过芳香、辛温的药性，通过艾叶油燃烧挥发使得良性温热刺激、透达到穴位深部，吸收、消除局部炎性渗出、水肿从而起到缓解疼痛的作用。但是艾灸仅能对骨刺起到缓解作用，如果患者的不适症状严重影响到了正常生活，建议及时进行手术。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2023/06/25收听(75528)
"出现足跟骨刺，避免长距离的行走，避免劳累，可以穿软底、底比较厚、宽松肥大的鞋子，避免让跟骨和地面挤压，引起骨刺刺激周围筋膜症状加重。如果疼痛的症状没有任何缓解，卧床休息，抬高患肢，患肢免负重，可以局部外用酮洛芬凝胶或者是氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，可能需要进行局部的封闭治疗或者手术治疗，才能彻底的缓解骨刺造成的足跟疼痛症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/12收听(30844)
"治疗足跟骨刺主要有两种方法：第一种方法是保守治疗；第二种方法是手术治疗。治疗目的并不是将骨刺去除，治疗目的是为了将骨刺产生的症状消除，所以，可以使用保守治疗。在急性疼痛期的时候尽量避免下地行走，微波理疗、活血化瘀药物治疗、抗骨质增生治疗，必要的时候还可以做局部封闭治疗。如果封闭治疗效果不佳，还可以选择做冲击波治疗。经过严格的保守治疗无效，最终可以考虑手术治疗，将增生骨刺彻底切除，将症状彻底治好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/07收听(62638)
通常情况下，脚后跟出现骨刺是由于骨质增生引起。一般都是45岁以上的人，而且年龄越大，增生越明显，骨刺的状况就会更严重。首先，患者可能会出现脚后跟疼痛的状况，而且走路越多，疼痛越明显，休息后疼痛会有所缓解。如果有骨刺产生，脚后跟会出现红肿，用手触碰会感觉发热，脚后跟中央会有压痛点，按压后会产生剧烈疼痛。其次，如果脚尖向上用力，脚后跟向后用力，会出现刺痛麻木的感觉。最后，如果骨刺比较严重，患者将无法走路，这是最严重的后果，出现此类状况时，建议患者可以服用布洛芬等消炎、镇痛的药物，最好到医院进行检查，必要时进行手术治疗，同时也可以配合中医的针灸、按摩等理疗方法，从而促进身体痊愈。
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/18收听(46586)
"去粉刺的方法：1、轻度粉刺，可以外用1%克林霉素凝胶或班赛，白天1天2次涂膜；晚上外用阿达帕林凝胶。阿达帕林凝胶遇光分解，因此涂药后应关灯睡觉。2、如果症状比较严重、炎症明显，可以口服四环素250mg，每天3次，或多西环素100mg，每天2次。皮疹减退1周后口服药递减，疗程一般为6-8周。3、如果皮肤肥厚、粗糙，皮脂分泌比较多，可以考虑口服维A酸类药物，如异维A酸10mg，每天1-2次，疗程6-8周。注意：口服异维A酸时，应避免与四环素、多西环素和米诺环素同时服用，可以改用红霉素。"
王珊珊│滨州市中心医院
2023/11/15收听(41658)
"距骨三角骨综合征患者主要表现为足跟后方和外侧的疼痛、肿胀，踝关节可以出现活动受限，活动时局部疼痛会加重。距骨三角骨综合征是后踝部慢性反复疼痛的主要原因，在临床上该疾病的原因是踝关节的反复跖屈，引起后踝不断发生撞击，导致三角骨的变形、囊性变、碎裂、增生，以及胫骨后下缘增生的改变。由于不断撞击会引起关节囊内压力增高，局部软组织卡压会导致炎症的发生，病人经常会在活动运动后感觉疼痛比较明显。治疗的方法主要就是要避免过多的行走负重活动，同时可以进行常规消炎祛痛处理，某些情况下可以进行踝关节镜的手术治疗。"
2023/07/07收听(18506)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/26播放(94416)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/26播放(94416)
"肾穿刺的主要危害有血尿，几乎所有患者都会出现血尿，只不过有的是镜下血尿，肉眼看不到，有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水，多排尿，血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿，表现为腹痛、腰痛，一般血肿较小，能够自行吸收，如果出血不止，就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘，损伤其他脏器，导致感染、麻醉意外，甚至猝死等情况，但是，肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/09/04收听(42760)
"淋巴结穿刺的副反应，对于表浅的淋巴结穿刺，相应副反应多会造成伤口难以愈合，深部淋巴结可能会对组织造成创伤。如果是对于表浅的淋巴结穿刺，所表现出的副反应可能会造成伤口难以愈合。如果是结核淋巴结肿大，穿刺以后有可能里面的脓肿不断会有脓液流出，导致伤口不好愈合。一些糖尿病的患者淋巴结穿刺以后，伤口也不容易愈合。如果是深部淋巴结，穿刺的风险就会相对比较大，有可能会对组织造成创伤，可能也会导致血管的出血，并且可能会导致其它生命体征突然发生一些变化。淋巴结穿刺患者根据穿刺的具体部位不同，所发生的副反应也会不同。通常在评估淋巴结能不能进行穿刺的时候，医生也会仔细进行评估，避免副反应的发生。淋巴结穿刺后一定要对患者局部进行消毒，纱布固定、包扎，避免引起局部穿刺点感染，造成局部红肿。局部有可能出现穿刺点出血的现象，这种情况最好局部加压包扎，压迫止血，严重时可以在局部应用一些凝血的药物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2023/11/11收听(76506)
骨髓穿刺是临床常用检查方法，一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行，有患者可能对局麻药过... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(33507)
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2023/05/30播放(33507)
羊水穿刺术前一定要和医生充分沟通，了解羊水穿刺的目的和意义，了解羊水穿刺的整个过程。如有发热、... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/23播放(67730)
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王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/23播放(67730)
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