首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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肺部结节的中药治疗，主要以清肺为主，应避免不问证候就进行补益或止咳。
肺里结节可能是患者前期有过肺部感染，而当时没有及时休息和充分治疗，肺内残痰未排净，或在肺内炎症未痊愈时过早使用止咳药，如酚麻美敏片、右美沙芬片或止咳糖浆、甘草片等，抑制肺向外排痰的自我清洁的功能，使痰液留在体内而形成结节影。
肺内有结节的患者需要先清肺，将肺内残痰清出，一般需要做清肺治疗，一般多选用桑白皮汤和清气化痰丸，如果患者咳嗽较频繁，也可以使用杏苏散进行治疗，加用马勃、山慈姑、射干等药物，清理肺内结节。
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中药治疗肺部结节，并不是使用中药后，结节立即消失，需根据结节的原因决定。使用 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/04播放(85692)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/04播放(85692)
"肺部结节，如果用中医药治疗，首先要根据患者的症状、舌脉来辨证论治，其次可以加入具有软坚散结作用的药物，比方夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、炒薏米、海藻、昆布、浙贝等。在临床过程当中首先要辨证论治，如果患者有咳嗽、乏力、喘息、气短，活动以后喘息气短加重，反复的感冒、神疲、自汗、怕风等这样症状的时候，属于肺气虚，可以用玉屏风散，再加上刚才所说的软坚散结药物。如果患者出现咳嗽、喘息气短、动则加重，不想吃饭、乏力、容易感冒、大便溏泄，属于肺脾气虚。常用六君子丸，再加上刚才所说的软坚散结的药物。如果患者出现喘息气短、动则加重、神疲乏力、腰膝酸软、小便清长、大便溏泄属于肺肾气虚，一般用人参补肺影，也加上刚才所说的半枝莲、薏米、白花蛇舌草、海藻、昆布、夏枯草等软坚散结治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/29收听(50170)
肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，根据结节的大小和性质，可以初步判断属于良性结节还是恶性结节。中医认为肺部结节属于积聚的范畴，病机多为气虚血瘀、经络不畅。治疗上可以给予补气、活血化瘀、软坚散结的药物，补气的药物包括黄芪、党参、太子参、人参、虫草等，润肺的药物包括山药、百合、麦冬等，活血化瘀的药物包括丹参、川芎、地龙、水蛭、全蝎、蜈蚣等。中成药需要包含虫类的药物，包括通心络胶囊、大黄蛰虫丸等，效果都比较好，可以起到软坚散结的作用，从而治疗肺部结节。如果肺结节为恶性结节，如早期肺癌，仍然需要手术切除治疗，再给予中药调理。如果为良性结节，中药治疗的疗程较长，一般在半年或一年以上。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/09/13收听(44650)
对肺部结节有效的中药无法一概而论，需要根据患者的症状，结合舌象、脉象进行辨证治疗，在此基础上可... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/02/15播放(66528)
对肺部结节有效的中药无法一概而论，需要根据患者的症状，结合舌象、脉象进行辨证治疗，在此基础上可...
2023/02/15播放(66528)
中药治疗肺部结节有一定效果，但不能消除结节。肺结节能够通过中医治愈，如果治愈的标准是结节完全消... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/05播放(62544)
中药治疗肺部结节有一定效果，但不能消除结节。肺结节能够通过中医治愈，如果治愈的标准是结节完全消...
2023/03/05播放(62544)
如果患者出现肺部小结节，且小结节形态不佳，形态不规则伴有毛刺、分叶、胸膜凹陷征，或血管征、空泡... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/05/31播放(27147)
如果患者出现肺部小结节，且小结节形态不佳，形态不规则伴有毛刺、分叶、胸膜凹陷征，或血管征、空泡...
2023/05/31播放(27147)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/31播放(45304)
2023/05/31播放(45304)
如果 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/21播放(42621)
2023/04/21播放(42621)
"肺部结节可以服哪些中药，并不能够一概而论。首先，要根据患者的症状、体质、舌脉来进行辨证论治，在此基础上可以加一些散结的药物，比如半枝莲、白花蛇舌草、海藻、昆布、夏枯草、炒薏米等等。如果出现了声低懒言、精神倦怠，患者有容易感冒、怕冷、出汗比较多、面色发白、舌淡红、苔白等等症状，患者一般属于肺气虚，可给予玉屏风散、补中益气丸、参苓白术散进行补肺气治疗。患者除了出现以上症状以外，伴有五心烦热、午后低热、夜间盗汗、咳嗽痰黏且带血丝、咽干、咽痛等等症状，一般属于肺气阴两虚。这个时候可以用沙参麦冬汤、百合固金丸、养阴清肺丸等等，润肺养阴进行治疗。"
2023/10/17收听(54638)
肺里有小结节时一般用清肺中药，因为肺内结节通常是因为肺有炎症没有清干净，有时是肺内受到烟雾、毒... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/04播放(82848)
肺里有小结节时一般用清肺中药，因为肺内结节通常是因为肺有炎症没有清干净，有时是肺内受到烟雾、毒...
2023/09/04播放(82848)
中药治疗并不能让结节真正消失，而是使结节稳定，不再生长，可能需要两周或两个月左右。具体时间需要... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/21播放(66882)
中药治疗并不能让结节真正消失，而是使结节稳定，不再生长，可能需要两周或两个月左右。具体时间需要...
2023/01/21播放(66882)
肺部结节严格来说是不可能完全康复的，但是可以控制达到稳定的状态，尤其良性结节不引起症状可以不处... 彭宝虹│山西中医药大学附属医院 2023/11/11播放(80958)
肺部结节严格来说是不可能完全康复的，但是可以控制达到稳定的状态，尤其良性结节不引起症状可以不处...
彭宝虹│山西中医药大学附属医院
2023/11/11播放(80958)
"肺部小结节具体怎么治疗，需要根据结节的大小和性质综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm，多为良性结节，属于慢性炎症性改变。如果没有临床表现就不需要特殊治疗，每年随访一次胸部高分辨CT即可。如果小结节在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT进一步检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以明确是否为早期肺癌的改变。如果小结节有发生肺癌改变的可能性，需要请胸外科医生早期行手术切除治疗，避免误诊和漏诊。总之，肺部小结节，根据其良性和恶性程度的情况，分别给予观察治疗以及外科手术治疗。"
2023/07/08收听(14680)
肺部结节通常是指肺上发现≤3cm的结节，肺部结节通常要根据病因，采取相应的治疗，分为感染性和非... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(41307)
肺部结节通常是指肺上发现≤3cm的结节，肺部结节通常要根据病因，采取相应的治疗，分为感染性和非...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(41307)
"肺部有小结节往往可以提示多种病变，在未诊断清楚之前治疗应该是比较盲目的。小于1cm的结节通常需要定期随诊并做辅助的检查，比如病原学检查、肿瘤标记物检查，结合相关免疫系统的检查，能够协助诊断。观察结节的大小，必要的时候做穿刺能有助于疾病的诊断。若是炎症引起来的就选择相应的抗炎药，比如结核病就要按照结核治疗，真菌感染就按真菌治疗。免疫系统引起的结节，患者可以用免疫抑制剂或者激素治疗。肿瘤比较小、未转移的可以采用手术切除的方法，小细胞癌或者胰腺癌也可以选择化疗、放疗及靶向药物治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/04/06收听(84990)
"肺结节并不是疾病，而是在影像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性，或亚实性的肺部阴影。临床上表现为肺部结节的疾病有很多，包括良性疾病和恶性疾病，恶性疾病主要是肺癌，良性疾病包括感染，如结核、真菌、肺脓肿以及球形肺炎，还有非感染性的炎症，如韦格内肉芽肿、类风湿结节、机化性肺炎，以及结节病、尘肺。判断究竟是哪种疾病主要从影像上看病灶的大小、生长时间，是否出现钙化、脂肪，以及病灶的边缘特征等。同时如果病灶比较大，也可以行穿刺活检，才能更好的明确诊断，真正有针对性的治疗主要是要明确病因，才能施以不同的治疗手段。如果发现肺部结节通过影像学无法直接作出判断，可以先使用抗感染治疗两周。若结节复查能够吸收，则考虑为良性的感染性疾病，若结节不能吸收则需要进一步检查进行判断。如果无法实施穿刺活检等手段，可以通过随诊观察，看结节是否有进一步的发展，如果有发展则要考虑为恶性疾病。"
何洁│中日友好医院
2023/12/20收听(86622)
肺部结节在临床上分为良性结节和恶性结节，对于比较小的结节，不能判断良、恶性的情况下，需要每3-6个月复查一次肺部CT，动态观察病灶变化，如果病灶没有变化，考虑为良性结节。在临床上良性结节常见于慢性炎症或职业因素，导致的肉芽肿性疾病或者是炎性假瘤、结核球，这种良性结节是不需要治疗的。如果是肺结核或真菌导致的磨玻璃样结节，可按抗结核治疗或抗真菌治疗。对于动态观察有明显增大的情况，考虑为恶性结节，要考虑以下两种情况，一、肺癌引起的恶性结节；二、转移性恶性结节，肺癌导致的恶性结节早期可以给予手术治疗，对于转移性结节要寻找原发灶，然后给予相应的治疗。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/06收听(25222)
"肺部结节病是一种多器官的肉芽肿性疾病，大多数病变是双侧肺部淋巴结病变。多数患者可以自我缓解，没有症状的可以不做治疗。如果症状比较明显，有神经系统或者是心肌的病变，可以口服泼尼松，以后用维持剂量治疗。长期服用激素，需要定期复查预防并发症。急性患者一般预后较好。慢性进行性的患者容易出现肺部的广泛纤维化或者急性感染，出现呼吸困难、呼吸窘迫。严重的会导致肺部的呼吸功能衰竭，需要及时对症治疗，可以用抗生素、改善呼吸的药物治疗。"
程进文│菏泽市立医院
2023/08/05收听(14724)
对肺部结节的治疗方法，需要根据肺部结节的性质选择，肺部结节一般分为恶性和良性两种，如果肺结节是良性的通常不需要治疗，但如果在临床观察中发现活动性感染和诊断出体内的炎症，则需要根据相关的病症进行治疗。如果出现的肺结节是恶性的，但并没有任何扩散迹象，此类患者适合通过手术进行切除而治疗，如果针对恶性肿瘤的结节行非手术活检，但结果不确定，建议通过手术取出部分结节，防止其范围扩大而继续扩散。肺部结节的手术一般是开胸手术，并且利用胸腔镜等辅助性工具，肺结节的高发人群是吸烟人群，所以为保证身体的健康，最好做到戒烟。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/22收听(77014)
"出现肺部有结节的情况，首先要做胸部CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验，查找肺部结节的原因，找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节，这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗，否则结节是很难消散的，需要根据感染的类型选择合适的抗生素，最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。如果是肺结核导致的结节，治疗起来就比较难了，要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗，疗程需要半年到一年左右。如果是肿瘤引起的肺部有结节，预后往往是不太好的，尽量采取手术的治疗方法，把结节切除，然后根据结节的类型，也就是肿瘤的类型，选择要不要进行进一步的化疗或者放疗，如果是不能手术的情况，可以尽早的进行化疗或者放疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/12收听(85642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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