烟台毓璜顶医院
呼吸与危重症医学科
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肺间质纤维化是呼吸科疾病,主要病因是肺间质病变导致的组织纤维化。CT表现有以下几个方面:
1、小结节影,CT上可以见较小的结节影,局部肺泡间隔有明显增厚,或者肺泡腔内看到被堵塞;
2、磨玻璃样的影子,这是较常见的一种CT表现,可看到整个肺组织是一种均匀的呈薄雾状的透光度减低,在该区域内可见血管或者支气管的纹理,并不是被完全掩盖;磨玻璃样改变体现的是肺泡间隔增厚或者气腔内部分充盈;
3、网格状改变,该表现是不规则、线状或者网格状的影子,主要反映小叶间隔的增厚水肿或者肺纤维化表现;
4、牵引性支气管扩张影是外周支气管分支的不规则扩张,主要是因为肺间质纤维化以后,瘢痕组织形成牵拉而导致的;
5、蜂窝组织样改变,蜂窝组织样改变是肺纤维化患者晚期的CT表现,主要表现在整个肺泡结构的破坏,在CT片子上呈现蜂窝状改变,这种改变是以双下肺病变最为明显。
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要想诊断间质性肺疾病必须进行胸部的CT检查,尤其是高分辨的CT,它的效果明显优于X线胸片和常规的CT平扫。高分辨率的CT可以发现X胸片上没有异常表现的肺间质性纤维化,并且有助于分析病变的形态、分布和严重程度。高分辨的CT检查如果呈现不规则的腺样改变,伴有囊性小气腔,或者当出现斑片状、肺泡性渗出性模糊阴影的时候,就反应炎性病变的活动性,小叶间隔增厚也是弥漫性肺间质纤维化的一种常见的征象。由于CT能清楚地显示纵膈和胸膜,可以为一些易侵犯此处的间质性肺病提供鉴别诊断的依据。CT可以看到小、中结节和网状结节影,有的时候可以看到大片状的高密度病灶,其中也可以看到扭曲并拢和扩张含气的支气管影像。晚期会出现蜂窝肺,在大片的纤维化附近也可以看到局限性的肺气肿,表现为局部的含气量增多、血管影稀疏、胸膜不规则的增厚,尤其是中下肺明显,呈弥漫性分布。
王冰│中国中医科学院西苑医院
2023/12/02收听(98864)
肺间质纤维化的表现即气短、咳嗽、咳痰。这类病人临床上及早进行确诊,确诊的几个因素是血液检查、胸... 马正义│银川市第二人民医院 2023/08/16播放(80952)
肺间质纤维化的表现即气短、咳嗽、咳痰。这类病人临床上及早进行确诊,确诊的几个因素是血液检查、胸...
马正义│银川市第二人民医院
2023/08/16播放(80952)
我们通常印象中的肺间质纤维化应该叫间质性肺病,还有一类病就是间质性肺病发展到一定时期的时候,会出现肺纤维化的表现,这个概念要大家比较清楚。提到间质性肺病,很多患者就觉得比较陌生了,其实这是一类需要高度警惕的疾病。在临床上它是比较复杂,治疗也比较困难,近些年发病率也是逐渐攀升的。这类疾病的共同的特点就是肺间质的损伤,表现是逐渐加重的气短、呼吸困难。什么是肺间质?肺间质就是一个肺泡与相邻的另一个肺泡之间的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周围疏松的结缔组织。如果肺间质出了炎症或者是大量的纤维增生,就会形成间质性肺病。由于疾病种类比较多,可以细分的大概有两百多种不同的类型,而且病因多样,病情发展和预后也不大相同,所以它又有呼吸科疑难杂症之称,是呼吸系统疾病中诊断和治疗最富挑战性的疾病之一。其实间质性肺病的类型非常的多,每种类型的病情发展预后都是不同的,而且每个人对于治疗的敏感性也是不尽相同的,所以您千万不要自己吓唬自己,一听自己得了肺纤维化就抱有比较消极悲观的情绪,而是应该积极的就诊,在医生的检查指导之下确定疾病的类型,了解疾病,做到知己知彼。同时请医生根据您的病情来量体裁衣,选择最合适的治疗方案。
2023/09/27收听(42436)
肺间质纤维化是呼吸科疾病,主要累及肺的间质、肺泡腔,可导致肺泡毛细血管的功能单位丧失的弥漫性的... 吴淑红│南方医科大学顺德医院 2023/09/26播放(84928)
肺间质纤维化是呼吸科疾病,主要累及肺的间质、肺泡腔,可导致肺泡毛细血管的功能单位丧失的弥漫性的...
吴淑红│南方医科大学顺德医院
2023/09/26播放(84928)
"肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称,是由于多种原因引起肺泡壁炎症,继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一种疾病。中医古代文献中无此疾病的记载,近年来一些研究报道中称此病为肺痿、肺痹等。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的不明确,明确的病因有吸入如粉尘、如石棉、煤,有机粉尘如霉草尘、棉,动物的毛屑、气体和烟尘、二氧化硫等,病毒、细菌、真菌、寄生菌感染,药物影响及放射损伤,继发于红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。表现为进行性气急、干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/11收听(32832)
肺间质纤维化即肺内结构除肺泡和血管外,支撑的结缔组织出现慢性纤维化。高分辨CT可见纤维网格斑点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/01/26播放(77596)
肺间质纤维化即肺内结构除肺泡和血管外,支撑的结缔组织出现慢性纤维化。高分辨CT可见纤维网格斑点...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/01/26播放(77596)
"肺间质纤维化实际上是多种原因导致的,主要表现为肺内成纤维细胞增殖,并且在两个肺泡间质外有大量细胞外基质沉淀,导致肺组织结构破坏,出现了间质增厚,此时就叫肺间质纤维化。其原因有一部分找不到,临床叫特发性的。有一部分是继发性的,继发性可能继发于自身免疫病,或者有些药物,包括比较明显的可能有胺碘酮,还有化疗药,其他可能有一些像放疗,也容易出现间质问题。当然,还有一部分有家族遗传性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04收听(81692)
"肺间质纤维化更确切的应该是间质性肺炎,它是由以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变,主要是以活动性的呼吸困难,伴有X线胸片的弥漫阴影,肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低,以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。它通常不是一个恶性的疾病,但是由于治疗方法有限,疗效比较差,造成患者的生活质量不佳,预后比较差。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/02/20收听(34950)
肺间质纤维化顾名思义就是肺间质变硬了像绳索一样,称间质性肺疾病,并不是独立疾病,而是包括200... 刘保社│山西省中医院 2023/11/19播放(70014)
肺间质纤维化顾名思义就是肺间质变硬了像绳索一样,称间质性肺疾病,并不是独立疾病,而是包括200...
刘保社│山西省中医院
2023/11/19播放(70014)
肺间质纤维化主要表现为干咳、进行性气短,即气短越来越重,甚至可出现呼吸困难,患者觉得气不够用,... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/03/01播放(85820)
肺间质纤维化主要表现为干咳、进行性气短,即气短越来越重,甚至可出现呼吸困难,患者觉得气不够用,...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/03/01播放(85820)
"肺间质纤维化由于不是一种恶性的疾病,但是它是存在着急性期,起病通常是比较隐袭的,病程发展比较缓慢。最早的临床表现主要是呼吸急促,尤其是活动耐力的下降,活动之后出现气短、干咳,到后期出现口唇和指甲的发绀。体检的时候可以听到双肺中下部可闻及细小的Velcro啰音,在指端可以见到杵状的指,最典型的特征是Velcro啰音。"
2023/08/26收听(71726)
典型的肺间质纤维化表现为两肺弥漫的网状或网状并小结节影,其开始于两下肺,尤以两下肺后外侧部胸膜... 许茜│河北医科大学第四医院 2023/10/26播放(63428)
典型的肺间质纤维化表现为两肺弥漫的网状或网状并小结节影,其开始于两下肺,尤以两下肺后外侧部胸膜...
许茜│河北医科大学第四医院
2023/10/26播放(63428)
普通纤维化和肺间质纤维化,实际上在学术上并没有一个明确的区分,我们有时候可能在一些影像报告上面... 夏伟│宜昌市第二人民医院 2023/01/25播放(75632)
普通纤维化和肺间质纤维化,实际上在学术上并没有一个明确的区分,我们有时候可能在一些影像报告上面...
夏伟│宜昌市第二人民医院
2023/01/25播放(75632)
肺间质纤维化主要诊断依据为X线表现。高分辨率胸部CT为诊断肺间质纤维化最有效手段。通过此方法可... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/25播放(58860)
肺间质纤维化主要诊断依据为X线表现。高分辨率胸部CT为诊断肺间质纤维化最有效手段。通过此方法可...
2023/05/25播放(58860)
肺间质纤维化并不是独立疾病,而是包含200余种病因的复杂的群体,所以病因非常复杂,到目前为止其... 刘保社│山西省中医院 2023/11/09播放(53126)
肺间质纤维化并不是独立疾病,而是包含200余种病因的复杂的群体,所以病因非常复杂,到目前为止其...
2023/11/09播放(53126)
肺间质纤维化不是独立疾病,而是包括200多种病种的复杂群体。临床起病隐匿,开始病人只有干咳没引... 刘保社│山西省中医院 2023/08/22播放(65244)
肺间质纤维化不是独立疾病,而是包括200多种病种的复杂群体。临床起病隐匿,开始病人只有干咳没引...
2023/08/22播放(65244)
诊断为肺间质纤维化,人们往往会放弃治疗,其实早期大部分肺泡炎和部分纤维化并存,而肺泡炎完全可以... 刘保社│山西省中医院 2023/02/25播放(66248)
诊断为肺间质纤维化,人们往往会放弃治疗,其实早期大部分肺泡炎和部分纤维化并存,而肺泡炎完全可以...
2023/02/25播放(66248)
肺间质纤维化的预防非常重要,对肺纤维化的预防,一定要知道肺纤维化大致的原因。有些肺纤维化有原因... 王至婉│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/04播放(53806)
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王至婉│河南中医药大学第一附属医院
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肺间质纤维化主要是肺间质正常细胞结构被无形纤维或者瘢痕替代以后形成疾病。肺间质纤维化病人表现主... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/24播放(79884)
肺间质纤维化主要是肺间质正常细胞结构被无形纤维或者瘢痕替代以后形成疾病。肺间质纤维化病人表现主...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/24播放(79884)
肺间质纤维化的病因,到目前仍然不完全明确,但是肺间质纤维化的病因有两个大方向:1、长... 关炜│山西省中医院 2023/01/26播放(75390)
肺间质纤维化的病因,到目前仍然不完全明确,但是肺间质纤维化的病因有两个大方向:1、长...
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2023/01/26播放(75390)
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