山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺纤维灶一般不能恢复，肺部曾经患有炎症或以前得过肺结核，经过机体修复以后，炎症产生的损伤可逐渐被体内纤维组织所代替，后期遗留肺纤维性改变或纤维化、纤维灶。
这种纤维化一般不能完全吸收，例如手部皮肤被刀划伤以后可以被修复，修复后会留下疤痕，肺纤维灶类似疤痕，这种疤痕一般情况不能完全消除。总之，纤维化病灶不能够完全恢复。如果体积较小，可能经过较长时间后可再进一步缩小。
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所谓的肺纤维灶通常提示肺部有局部的病变，目前已经纤维化，例如既往的肺炎或者是特殊的感染，如肺结核等，都容易造成肺组织的损伤，逐渐形成纤维灶。肺纤维灶本身不会扩展，目前也没有很好的治疗方案可以逆转纤维灶。如果造成肺组织损伤的因素被清除，如结核、手术、感染等，小的、少量的肺纤维灶对身体没有影响，一般没有临床症状。如果在某种疾病发生的过程中逐步出现肺纤维灶，一旦形成大面积的肺纤维灶，影响到气体交换功能，就需引起注意和进一步治疗。如果是轻的情况，则不必过于担心，可定期复查CT。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/28收听(62580)
肺纤维灶通常不能消失、不能恢复，局限性的肺纤维灶不影响肺功能，是疾病留下的痕迹。若无活动性改变... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/14播放(70934)
肺纤维灶通常不能消失、不能恢复，局限性的肺纤维灶不影响肺功能，是疾病留下的痕迹。若无活动性改变...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/14播放(70934)
"肺中叶出现纤维病灶，能否治好主要取决于病因以及病情的严重程度。在临床上出现肺中叶纤维病灶，最常见的是特发性肺中叶纤维化疾病，其病因至今不明。临床主要是以激素治疗为主，比如糖皮质激素可以选择泼尼松、甲基强的松，必要时还可以联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺。通过规范抗纤维化的综合措施治疗，如果不影响到正常的呼吸功能，不影响到正常的心肺功能，这时候是完全能够治好的，只是遗留有不同程纤维化的病灶。对于明确病因的肺中叶纤维化病灶去除病因，比如由于感染，如肺结核、金黄色葡萄球菌或者克雷伯杆菌这些病原体的感染，能够及时规范的抗病原体治疗，肺中叶纤维化的病灶也能减轻甚至消除。但是对于比较严重的纤维化病灶影响到了肺功能，这时候可能治疗不够彻底，不能完全好转。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(23564)
"肺纤维灶要知道最先遇到这个名词是在什么情况下才会出现，一般肺纤维灶是在放射科的胸片、CT报告上才会出现的专有术语。肺纤维灶的形成是最初的慢性疾病愈合以后，在肺部留下的陈旧的瘢痕。疾病愈合以后留下瘢痕，最常见的就是肺结核，此外还有肺炎、肺脓肿，还有肺纤维化、尘肺、煤工尘肺、过敏性肺炎等这些疾病，可以引起肺的破坏，而且会导致肺部修复不良，从而会导致纤维灶的生成，这就是肺纤维灶的成分和定义。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(84848)
"肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后，可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小，对身体是否影响。如果病灶比较小，对身体没有任何影响，可以暂时不做任何治疗，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不规律的生活，注意复诊，检查病灶即可。病灶比较大，对肺功能出现了影响，严重时会出现呼吸不畅症状的时候，患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(71536)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式，主要是有纤维细胞增生导致纤维样的改变。这时候肺间质增厚，肺结... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(54770)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式，主要是有纤维细胞增生导致纤维样的改变。这时候肺间质增厚，肺结...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25播放(54770)
"肺部的纤维灶是一种肺部良性的改变，而不是一种病变。肺部纤维灶的形成是由于肺部出现感染愈合之后，由于肺间质的改建所形成。肺部间质在炎症的刺激下，肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白，从而对肺间质组织进行修补，不断地改建，从而形成一种纤维化的改变。肺部纤维灶最常见的原因就是肺结核所导致的瘢痕性修复，大多数为局灶性的，范围较小，一般不会影响人体。既不会引起咳嗽，也不会引起发烧，更不会引起呼吸困难。因此，肺部纤维灶无论是左肺还是右肺，绝大多数都是良性的改变，不会对人体造成什么不良影响，也不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(48216)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊... 金武│武汉市肺科医院 2023/06/06播放(53578)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊...
金武│武汉市肺科医院
2023/06/06播放(53578)
肺上纤维灶，大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响，在... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(38690)
肺上纤维灶，大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响，在...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(38690)
肺纤维灶是正常肺组织损伤后，组织异常修复而导致的结构异常。正常的肺间质包含巨噬细胞、成纤维细胞... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(33314)
肺纤维灶是正常肺组织损伤后，组织异常修复而导致的结构异常。正常的肺间质包含巨噬细胞、成纤维细胞...
2023/10/11播放(33314)
"肺纤维灶常为肺部感染以后，自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白弹性塑及蛋白糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化，即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈，或其他的损伤后修复的表现。如果纤维化范围较小，对身体基本不影响。如果范围较广就可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质由少量的间质巨噬细胞，成纤维细胞，肌成纤维细胞以及肺基质，胶原，大分子物质，非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时，上诉成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症，侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔，Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞，细胞间隔明显增厚以及肺纤维化，最后肺毛血管丧失。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(40172)
"肺纤维灶的存在是因为患者之前有过肺部感染的疾病，自愈修复后留下的一种正常现象。一般小范围的肺纤维灶对于人体没有多大的影响，但如果肺纤维灶的范围比较大就会产生缺氧、呼吸困难，从而导致肺功能降低的危害。对于范围较大的肺纤维灶患者，其治疗方法可以使用糖皮质激素等药物进行治疗，更严重的则需要手术治疗。患者需要及时进行复查，在生活中要保持居住环境干净卫生，适当的增加一些体育锻炼提高身体素质，饮食上要以清淡、高营养为主。"
2019/08/12收听(84178)
"正常的肺组织出现损伤之后，这些肺组织进行异常修复，最后出现的异常的结构，就是肺纤维化，大多数的纤维化患者没有较为明确的病因。在早期，症状表现一般比较轻微，通常只有少量的干咳。随着时间推移咳嗽症状会逐渐加重，到了晚期患者可能会有呼吸困难、气促，同时伴有低氧血症。如果情况严重，甚至有患者由于心力衰竭而死亡。治疗肺纤维灶的主要方法是对症处理，由于肺纤维化暂时还没有比较有效的药物，所以可以选择吡非尼酮或者乙酰半胱氨酸等药物。为了预防肺纤维化，应该尽量避免和肺纤维化相关的因素，例如远离香烟，同时还需要保持锻炼，从而加强肺功能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(47862)
肺内纤维灶主要是由于各种原因导致的肺部纤维化的病理改变，可以累及到肺间质、肺泡、肺细支气管。引起的原因有职业和环境，包括无机粉尘、有机粉尘，吸入有害气体或者烟雾。服用药物，包括抗肿瘤药物、心血管药物、抗癫痫药物等。氧中毒和放射线照射。感染因素包括肺结核、病毒、真菌性肺炎等。癌性淋巴管炎、心功能不全导致的肺水肿、慢性肾功能不全、肾脏移植排斥反应等。不明原因的特发性肺间质纤维化、结节病、结缔组织疾病以及各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征等。
2019/01/23收听(52260)
肺纤维灶是指患过肺炎或肺结核等疾病的患者，在治疗疗程结束后，肺部留有的瘢痕，如同手部破损，皮肤... 金武│武汉市肺科医院 2023/07/03播放(76868)
肺纤维灶是指患过肺炎或肺结核等疾病的患者，在治疗疗程结束后，肺部留有的瘢痕，如同手部破损，皮肤...
2023/07/03播放(76868)
"肺纤维灶可分为局部肺组织纤维灶和肺间质广泛性纤维病变，局部肺组织纤维灶常见于肺急慢性炎症和肺结核最为多见。广泛性肺纤维组织增生，多见于慢性间质性肺炎、尘肺和结缔组织病，以及特发性肺间质纤维化。局限性肺纤维灶可表现为条索状影，其密度较高，比较僵直，边界清楚，在肺内的走行方向不定。较大的病灶可以收缩成结节或团块状，边界清楚，会有毛刺影，密度可以不均匀。常继发瘢痕性肺不张、肺气肿、牵张性支气管扩张。大片状致密纤维灶，可以为肺硬化或者毁损肺的影像表现。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/24收听(27600)
"肺纤维化的病灶如何治疗，主要取决于病因和伴随的临床表现。肺纤维灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的影像学病理描述，主要见于炎症、出血以及特发性肺间质纤维化等。由于患者感染到细菌和结核分枝杆菌后，通过系统规范的治疗炎症消散，能达到彻底治愈，肺部病灶会遗留下纤维化。通过动态的监测、密切观察，没有任何的改变和临床表现，不需要特殊处理。对于弥漫性肺部纤维化病灶，如果影响到肺的通气和换气功能，导致呼吸困难，甚至有引起呼吸衰竭的倾向，需要医学干预，比如糖皮质激素，如地塞米松、甲基强的松、泼尼松等，还可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，中药雷公藤等治疗，必要时需要手术治疗。"
2019/01/18收听(35586)
纤维灶的症状，肺纤维灶可以见于多种疾病，根据疾病的不同，临床表现也相差很远。肺纤维病灶是在胸片和肺部CT报告单上经常会看到的一种描述，可见肺纤维病灶，如果是肺部CT的描述，分为两种情况：1、确实是肺部的纤维索条影，这种患者临床上不会有太多的表现，没有特别的症状，问题也不大，常常是由于肺炎或肺结核经过治疗以后病灶吸收后遗留的瘢痕。陈旧性的肺结核多见这种情况，如果同时伴有钙化灶，都是肺结核经过正规治疗以后遗留下来的病灶，是结核痊愈的表现。也有一部分是患者得了肺炎以后不能够完全吸收，会遗留下纤维索条影。但如果是胸片的报告，最好再做个肺部CT，已确定确实是纤维索条影，因为胸片可以隐藏其他的病变，不够准确，所以需要进一步检查确定。2、肺部的纤维病灶除了可以表现为肺部索条影以外，还可以表现为间质性肺病，间质性肺病和肺部的索条影也有很有很大的差别，二者不能混为一谈。间质性肺病最常见的症状就是活动以后气短，可以伴有咳嗽，没有痰或咔较多的白稀痰。如果是间质性肺病，可以见到肺部的纤维病灶，同时会伴有网格、磨玻璃、小叶间隔增厚、牵拉性支气管扩张，甚至蜂窝肺等等，和肺部的纤维索条影发病机理完全不同。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/19收听(90472)
"肺纤维灶的生存时间与病变的范围、性质、治疗方法、治疗有效性，及是否有其它合并症等因素有关，患者控制的好，可以与正常人无异，但若出现急性加重，可能短时间内就危及生命，因此不可一概而论。肺纤维灶的生存时间要看病变的范围和性质，如果是炎症，有感染，在得到完全治愈后，只是后移的局限性纤维灶，则可以明确对生存期没有任何的影响。而其它范围比较广的，如肺间质纤维化，在确诊的时候其范围是双肺弥漫性的或者相对集中在双下肺，影响到呼吸功能，这类情况的肺纤维灶对生存期可能会有所影响。特别是大面积的肺间质纤维化，肯定会对生存时间有所影响，因为其影响到了肺功能。如果是肺间质纤维化的原发病，则关于原发病是否得到诊断，是否得到治疗，疗效怎么样，对远期的预后也很明显。另外，还会有很多其它的变数，比如合并有重症感染，可能肺间质纤维化会突然急性加重，临床上见过一些患者的肺间质纤维化很多年都比较稳定，但经过5-8年后，合并有重症感染时没有及时治疗，双肺病变就会进展的特别快，进展为多发性质，已经变成蜂窝肺，肺功能急性下降，进而危及到生命，故如果是肺间质纤维化，一定要注意预防感染。建议肺纤维灶患者的平时饮食应均衡，营养丰富，可以适当运动健身，提高心肺功能，增强自身体质，保证充足的睡眠，保持心态平和，戒烟限酒，定期体检，随时复诊。"
2020/05/25收听(75680)
肺纤维灶指的是局部肺纤维化病灶，这种局部的肺纤维化病灶对于患者的寿命是没有明显影响的。但是这种局部的肺纤维化病灶由于肺结构的改变，病人相对于正常人更容易出现肺部的感染，由于肺结构的改变容易合并绿脓杆菌的感染，要求在选用抗生素时应当兼顾绿脓杆菌。如果是弥漫性肺纤维化就有可能会影响到患者的寿命，比如最常见的特发性肺间质纤维化就属于弥漫性肺纤维化的一种。特发性肺纤维化的患者对于患者的寿命是有显著影响的，通常情况下特发性肺间质纤维化确诊以后，患者的平均生存时间为2-3年。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/27收听(16358)
北京东方医院 张晓梅
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301医院 牟小芬
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河北医大第四医院 王平
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