首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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外痔指齿状线以下由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，以及结缔组织增生或血栓瘀滞形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可见但不能送入肛内。外痔小肉球治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗指用内服或外用药，比如膏剂、栓剂、熏洗等。
手术治疗是通过药物注射、缝合、结扎，以及手术切除、冷冻、激光等方法治疗外痔。外痔出现小肉球通常不能自己消除，必须进行干预，但保守治疗一般只能缓解局部症状，彻底消除需要手术治疗。
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"外痔肉球一般一周左右水肿能消退，外痔肉球一旦形成，通过使用药物并不能使其完全消失，想其完全消失，只有通过手术切除。有些外痔急性发作时会表现为肉球突然间迅速肿大，在临床上最常见的就是炎性外痔和血栓性外痔。其中炎性外痔是由于结缔组织性外痔循环障碍所导致局部水肿，通过使用药物治疗并配合坐浴等在5-7天内水肿即能消退。血栓性外痔是由于血管内血栓形成或者痔疮血管破裂，血液淤积于皮下所导致。血栓消融时间比较久，即使经过积极用药的保守治疗，也需要1-2周的时间才能完全消退。"
朱飞│衢州市中医院
2023/10/01收听(82936)
"痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球，肉球位于肛门外或者可以还纳回肛门，是否需要消除痔疮肉球，要结合其它症状，完全消除需要手术治疗。并非所有的痔疮肉球都需要手术治疗，无症状的痔疮肉球不需治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效、症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。手术的方法主要有以下几种：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅱ-Ⅳ度的混合痔、内痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/04收听(83350)
外痔按其形成原因可以分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔，一般以保守治疗为主，通过用药，自行控制饮食，养成良好的排便习惯，控制症状就可以。没有症状的外痔，不需要特殊的治疗。但是血栓性外痔，一般是急性发作的过程，然后伴随的症状也比较重，有可能会导致外痔痔核的糜烂、出血、坏死。所以像这种血栓性外痔，一般建议手术的治疗，手术的方式可以做血栓性外痔的切除术或者血栓性外痔血栓剥离术。
2023/03/11收听(23068)
"外痔是常见的直肠肛门周围疾病，其主要包括静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔均可引起肉球的形成。对于静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔及炎性外痔引起的肉球，若没有明显的临床症状可予以动态观察为主，不需要特殊治疗，若出现便后滴血或大便表面带血时，可1:5000高锰酸钾温水坐浴，口服痔疮药或肛门局部涂抹痔疮膏多可缓解。对于血栓性外痔因多伴有肛门剧烈疼痛，应积极手术切除。日常生活中，应避免进食辛辣、刺激类食物，以清淡饮食为主，避免久站或久坐，养成良好的排便习惯，便后清洗肛门，保持肛门局部清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/05收听(62178)
消除外痔引起的肉球症状，可以使用以下方法：1、使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水，对肛门周围的肉球进行清洗和消炎，这样可以有效的缓解肉球引起的充血、水肿，以及疼痛、瘙痒的症状。2、可以使用中药熏洗以及坐浴的方式来进行治疗，每天坚持1-2次的中药坐浴，每次输液的时间不要过长，为5-10分钟左右，这样对于缓解肛门周围静脉血液回流障碍有着很好的促进作用。3、在肛门周围的皮肤上涂抹痔疮膏进行治疗，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等药膏都可以使用。除这些方法之外，如果长时间用药都无法消除外痔，形成肉球，可以通过手术切除的方式予以治疗。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/08/14收听(31142)
"外痔肉球一般不容易消除，如果没有疼痛、出血等症状，建议平时尽量避免久坐或者久站，多做提肛运动，每次大便完用清水清洗肛门，可以缓解痔疮症状不容易引起痔疮出现红肿、疼痛或者便血等情况。饮食方面注意多吃一些清淡、容易消化、含维生素和纤维素比较高的新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣、刺激和含油脂比较多的食物，可以促使大便保持通畅，避免引起便秘，加重痔疮症状。如果痔疮比较严重，经常出现红肿、疼痛或者便血等症状，可以去医院肛肠科就诊，配合医生进行手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/13收听(71896)
一般血栓性外痔可出现肉球，即痔疮脱出后卡在括约肌内，由于血运较差逐渐形成外痔。若需手术切除，则... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/30播放(98112)
一般血栓性外痔可出现肉球，即痔疮脱出后卡在括约肌内，由于血运较差逐渐形成外痔。若需手术切除，则...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/30播放(98112)
"外痔在肛周部位存在小肉球的时候，如果没有出现炎性水肿，一般选择药物进行保守治疗，比如在排便后可以选择高锰酸钾溶液或者肛门洗剂进行坐浴，具有清热祛湿、活血消肿的效果。同时保持大便通畅，避免大便干燥硬结，避免久坐久蹲，平时多做提肛运动，可以锻炼肛门括约肌，缓解小肉球持续增大，适当选择肛泰软膏或者麝香痔疮膏外涂，也可以明显地缓解肛门肿胀。但是如果小肉球发生的炎性水肿，导致肛门剧烈疼痛，这种情况下应该医院的肛肠科采取手术进行外痔的剥离，以免引起炎性水肿，出现感染坏死的现象。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2023/04/27收听(29612)
外痔是指肛门外面可以看到痔疮，发作一般出现炎性血栓外痔。这种炎性血栓外痔的原理是，痔疮本质是血... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/06/20播放(69404)
外痔是指肛门外面可以看到痔疮，发作一般出现炎性血栓外痔。这种炎性血栓外痔的原理是，痔疮本质是血...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/06/20播放(69404)
外痔的肉球消下去的时间是1-2周，到3-4周不等，有时候时间会延长，主要取决于病情轻重程度、患... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/11/03播放(98800)
外痔的肉球消下去的时间是1-2周，到3-4周不等，有时候时间会延长，主要取决于病情轻重程度、患...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/11/03播放(98800)
"肛门部的肉球就是我们说的外痔，从专业肛肠医生的角度来说，外痔主要分为三类，一类是静脉曲张性外痔，二类是血栓性外痔，三类是结缔组织性外痔，这三类怎么区分呢？静脉曲张性外痔是若隐若现，时隐时现。在排便的时候或者大便努挣的时候，痔疮就会出现，休息或按摩就会消失，这属于静脉曲张性外痔。可以通过药物治疗，如爱脉朗、威利坦等，改善肛门局部循环的药物来治疗。第二种是血栓性外痔，血栓性外痔鼓起来的时候看上去很光亮，但摸的时候就会摸到肉球的中心有一个质地偏硬的隆起，大小不一，同时伴有肛门部疼痛症状，这种外痔需要手术切除才能治愈。最后一种就是结缔组织性外痔，结缔组织性外痔相对来说没什么感觉，有些只是轻微的有异物感，摸起就是一层赘皮，基本上可以不用处理，但如果异物感比较明显或者外痔比较多，也只能采取手术处理的方法才能痊愈。"
高献明│福建省第二人民医院
2023/03/04收听(190)
临床伴有外痔的患者，若存在局部肉球水肿和疼痛，一般最常用和最有效的药物包括马应龙痔疮膏、云南白... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/09/12播放(94322)
临床伴有外痔的患者，若存在局部肉球水肿和疼痛，一般最常用和最有效的药物包括马应龙痔疮膏、云南白...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/12播放(94322)
"痔疮小肉球一般有三种情况：第一种，外痔感染引起的炎性肿胀，可以外用痔疮膏，大便后用花椒盐水熏洗、坐浴治疗，一般3-5天即可痊愈。第二种，血栓外痔，是由于外痔皮肤下血管破裂形成的血栓，可以通过外用复方角菜酸酯乳膏，同时大便后中药坐浴治疗，一般5天左右症状也可以缓解。第三种，肛缘肿物结缔组织增生，这种情况没有疼痛，没有坠胀不适的感觉，只能采取手术切除，用药无法让其消失。"
许建成│河北省中医院
2023/02/06收听(78184)
"炎性外痔充血水肿时，通常会引起肛门周围剧烈的疼痛，可以用保守的方法进行治疗，比如可以在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周周围的血液循环，可以缓解疼痛。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。再在水肿的部位，涂抹痔疮类的药膏，可以使用肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，能够起到清热解毒，消肿止痛的作用。同时要软化大便，如果大便过于干结可以口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等进行通便。饮食上尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的保守治疗5-7天左右，充血水肿的炎性外痔可以得到消退。如果通过以上的保守治疗，症状得不到改善，建议尽早到医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2023/10/03收听(98482)
外痔的肉球如果想要消除，只有一个办法就是手术切除，这是最明确、最可靠的办法，用什么药物都不可能... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/05播放(98730)
外痔的肉球如果想要消除，只有一个办法就是手术切除，这是最明确、最可靠的办法，用什么药物都不可能...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/10/05播放(98730)
外痔肉球的消除方法如下：1、短期肉球：如果这个外痔肉球是在短时期长起来，比如里面... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/24播放(25687)
外痔肉球的消除方法如下：
1、短期肉球：如果这个外痔肉球是在短时期长起来，比如里面...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/24播放(25687)
所谓的外痔就是肛门口的组织增生。肉球因为外痔的分型不同而有所不同，颜色和大小也有不同的地方，所以治疗方法也不同，也就是消除的方法不同。如果是结缔组织外痔，只有通过手术切除，没有其他有效的办法。如果是炎症性引起的外痔，这种肉球可以通过口服抗菌素、迈之灵进行消除或者减轻。血栓性外痔引起的肉球，可以通过中药坐浴，当然如果效果不理想，可能也需要进行手术切除。如果是静脉曲张引起的外痔，没有明显的临床症状，可以通过经常做提肛的动作来得到缓解。同时，需要在生活上避免辛辣刺激的食物，避免熬夜和过于劳累，避免久坐不起，远离烟酒这样不好的习惯。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/09/29收听(80834)
"外痔肉球首先应当通过视诊观察它的色泽、颜色。其次，应当通过触摸观察它的质地、活动度。如果质地比较软，有可能是结缔组织外痔，有可能是炎性外痔。这种一般无需治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激性的食物，注意外抹痔疮膏。如果触摸质地比较硬，色泽比较紫，触摸比较疼，有可能是血栓性外痔。除了保守治疗，还要加上口服消肿药物，比如迈之灵300mg每日2次口服。如果效果欠佳，应当考虑手术治疗即血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/12/11收听(54454)
外痔临床分为四类：血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔：1、静脉... 韩丽君│山西中医药大学附属医院 2023/04/12播放(93574)
外痔临床分为四类：血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔：
1、静脉...
韩丽君│山西中医药大学附属医院
2023/04/12播放(93574)
外痔的主要表现是肛门口有一个脱出的小肉球，如果在急性期，可能会有严重的表现，如疼痛，有时候会有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/21播放(70494)
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2023/05/21播放(70494)
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