北京大学人民医院
神经外科
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脑外伤后三个月仍然没能够清醒,说明患者的意识恢复情况不太理想,同时外伤本身所造成的损伤比较严重。对于这种情况,可以采取以下措施进行治疗和调整:
1、加强康复治疗继续促进患者的恢复,比如进行高压氧治疗等,可以促进神经细胞功能的恢复;
2、复查头颅CT或者磁共振,明确患者是否发生了外伤之后的脑积水。因为外伤之后,特别是重型颅脑损伤之后常发生脑积水,而此时如果有脑积水,患者的意识障碍会有所加重,短时间内不容易清醒。如果可以通过神经外科手术的方式,进行脑室腹腔分流手术,把脑部多余的积水引流到腹腔里,促进脑脊液吸收,患者脑积水的情况得到改善之后,对意识的恢复非常有帮助;
3、即使进行了有效的治疗和康复之后,仍然不能有效清醒的患者,在后续的治疗过程中,可以考虑经颅电刺激、脊髓电刺激等方法,来帮助患者恢复一部分意识功能。
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"脑外伤是脑部损伤的一大类疾病,根据患者病情的严重程度,需要采取不同的治疗。如果脑外伤的程度较轻,颅内的挫伤、出血和颅骨骨折范围都比较局限,这时候可以通过保守治疗,待患者的血肿自行吸收,并辅以一些药物治疗。而对于一些颅脑损伤比较严重的患者,有时需要急诊手术,才能挽救患者生命。对于病情特别严重的患者,在手术之后,还需要在重症监护病房进行进一步治疗。部分患者甚至需要进行两次、三次甚至更多次的手术,才能有进一步恢复的希望。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/20收听(23940)
脑外伤需要根据患者伤情轻重进行处理,一般不需要特别紧张。如果病人受伤以后神志非常清楚且没有头疼... 刘波│北京大学人民医院 2023/05/24播放(68822)
脑外伤需要根据患者伤情轻重进行处理,一般不需要特别紧张。如果病人受伤以后神志非常清楚且没有头疼...
刘波│北京大学人民医院
2023/05/24播放(68822)
"如果新生儿出现叫不醒,可以从以下几个方面进行处理:首先,等待观察,新生儿虽然叫不醒,但是睡醒以后的精神状态比较好,吃奶也正常,玩耍也照旧,常常是由于新生儿年龄比较小,睡眠时间比成人比较多引起的,属于正常的现象。有些家长非常着急,认为新生儿睡的时间过长,所以想人为叫醒,完全没有必要,只需要等待观察就可以。孩子这种情况有个特点,睡着的时候呼吸比较平稳,呼吸、心跳都属于正常范围。其次,需要及时到医院就诊,叫不醒并且伴有呼吸频率增快,心跳也不太稳,尤其是出现口唇的发青、发紫,要考虑是由于中枢神经系统的感染或者其他败血症等引起的,要及时的到医院就诊,不要在家等待观察。"
司振阳│南京市中医院
2023/11/15收听(55080)
在日常生活中就是颅脑受到了损伤,简称为脑外伤。脑外伤分很多种,经典的医学术语上原来就是分为三级脑外伤,就是I级,Ⅱ级,Ⅲ级脑外伤。原来的所谓的I级脑外伤就是大家俗称的脑震荡,就是病人头部受伤以后突然昏迷,昏迷一般它在半小时以上,但是我们客观的就是医学上的检查,比方说头颅CT或者是核磁共振检查就没有发现一些阳性的表现,所谓阳性的表现就是影像学的改变跟正常一样,没有任何差别,这样的情况就表示为脑震荡,就是病人头部也受到了损伤,他清醒以后不知道这半个小时之内发生了什么事情,医学上叫做逆行性遗忘,遗忘了就是受伤的一些表现。Ⅱ级脑外伤就有一些影像学的改变。Ⅲ级脑外伤的病人一般是需要医学干预,需要做手术的,这类病人昏迷时间比较长,他主要表现为就是昏迷,再就是抽搐,就是癫痫样的表现,然后就是瞳孔已经有改变了,这样都是非常危险的,要采取医学干预的措施。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/20收听(69046)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括:第一是表面的头... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/13播放(97724)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括:第一是表面的头...
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/13播放(97724)
颅脑损伤以后的失眠跟脑外伤的机制有关系,一般情况下会应用相应的药物。通常对于此类情况可应用抗精... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/08/21播放(99706)
颅脑损伤以后的失眠跟脑外伤的机制有关系,一般情况下会应用相应的药物。通常对于此类情况可应用抗精...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/08/21播放(99706)
小儿脑外伤常见病因包括高处跌落、意外撞击或运动挫伤等。外伤后首先自行判断是否出现昏迷,若出现昏... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/04播放(52898)
小儿脑外伤常见病因包括高处跌落、意外撞击或运动挫伤等。外伤后首先自行判断是否出现昏迷,若出现昏...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/04播放(52898)
"脑外伤以后的后遗症,会有多种多样的表现,最常见的包括有语言不利、肢体活动、功能受限、感觉异常、智力减退、癫痫等等。不同的后遗症也有不同的治疗方法。对于不同的病人来说应该进行个体化的康复治疗。总体而言比较通用的治疗方法包括药物治疗、高压氧舱治疗以及手法理疗等等。特别是对于肢体活动障碍的这些病人来说,高压氧舱结合理疗的方法是最常用的。对于语言功能障碍的病人来说进行,有特征性的语言功能训练,结合高压氧,也是比较有效果的。对于癫痫的患者来说需要一段时间,一般我们来说需要半年左右的规则服药,将癫痫的这些症状逐渐控制下来,这也是治疗的一个非常重要的方面。至于一些其他的并发症和后遗症,我们需要根据病人的不同情况,采取个性化、有针对性的治疗。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2023/12/01收听(21882)
脑外伤发生以后,有一部分患者,一些轻症的患者可能不留有明显的后遗症。但是如果受伤比较重,可能会... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/05播放(45106)
脑外伤发生以后,有一部分患者,一些轻症的患者可能不留有明显的后遗症。但是如果受伤比较重,可能会...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/05播放(45106)
对于脑外伤引起的肺部感染,要采用强效的抗生素进行抗感染治疗,可以行痰培养加药敏试验,观察是哪一种细菌引起的肺部感染。这种细菌对哪种抗生素敏感,针对性的应用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时嘱患者加强咳嗽、咳痰,多翻身拍背,有利于痰液的排出。如果脑外伤患者合并昏迷,无法自主的咳嗽、咳痰,可以行气管切开,气管切开对于吸痰和排痰都有好处,有利于肺部积蓄的痰液得到及时的排出,对肺部感染的控制大有好处。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/14收听(76942)
在日常生活中颅脑受到损伤,简称脑外伤。脑外伤分I级,Ⅱ级,Ⅲ级:1、I级脑外伤俗... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/28播放(50250)
在日常生活中颅脑受到损伤,简称脑外伤。脑外伤分I级,Ⅱ级,Ⅲ级:
1、I级脑外伤俗...
2023/06/28播放(50250)
如果在家庭中发现宝宝有黄疸,同时出现嗜睡叫不醒这种情况,建议第一时间及时就诊,同时进入专业的专... 李梅│河北医科大学第四医院 2023/02/25播放(64644)
如果在家庭中发现宝宝有黄疸,同时出现嗜睡叫不醒这种情况,建议第一时间及时就诊,同时进入专业的专...
李梅│河北医科大学第四医院
2023/02/25播放(64644)
"新生儿黄疸如果出现嗜睡,需要警惕已经并发了胆红素脑病。这种情况是非常严重的,黄疸也是非常高的,建议及时来医院就诊,需要监测胆红素及时退黄等治疗。发生胆红素脑病有可能会出现吃奶减少,反应差,抽筋等表现,如果有这些情况,建议进一步的做头颅磁共振以及脑干听性电位来排除一下是否已经并发胆红素脑病。如果宝宝确实并发了胆红素脑病,需要定期临床随访复查。一旦发现有发育落后的情况,需要及时的进行康复治疗,避免进一步的损害。"
谢维维│浙江省台州医院
2023/08/05收听(36380)
脑外伤出血不止一般选择输新鲜的冰冻血浆,血浆中含有新鲜的凝血因子。或者用拮抗性药物,如肝素,可... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2023/12/09播放(70318)
脑外伤出血不止一般选择输新鲜的冰冻血浆,血浆中含有新鲜的凝血因子。或者用拮抗性药物,如肝素,可...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2023/12/09播放(70318)
所谓的脑外伤由于外力或者这些因素造成的颅脑的损伤。比如通过外界暴力的击打、钝器的击打或者车祸、摔伤都可以造成脑外伤。脑外伤分为闭合性的脑外伤,还有一些开放性的脑外伤。所谓闭合性脑外伤,比如自己摔了一跤,形成一定脑震荡或者被人打了一顿,形成头皮没有破损,颅骨也没有破损,但是里面大脑也是一个软体的组织,材质有点像豆腐脑,暴力击打以后里面会产生一些震荡,所以就经常会听说一些会有脑震荡。所以脑震荡就是最轻的一种脑外伤。再严重的就是脑出血、脑挫裂伤。还有一些更严重的,比如出现头皮裂开,然后颅骨骨折,粉碎性骨折或者凹陷性骨折。凹陷性骨折就是颅骨没有完全的粉碎,就像乒乓球一样,用手指头压一下出现一个坑往里面凹陷,凹陷性骨折。粉碎性骨折就是骨头碎了,碎骨头又可能扎到大脑里面,刺到里面血管、神经都会产生一系列症状。所以开放性骨折一般是说后果可能更严重一些。它有时候会形成里面的急性的出血,形成脑伤、脑水肿这些非常严重的一些后果,严重的话有可能会导致死亡。轻的脑外伤可能可能观察一下,做CT,如果没什么事的话也不用治疗,自己就好了。
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/03/02收听(74384)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤,诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/05/14播放(58140)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤,诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性...
2023/05/14播放(58140)
儿童脑外伤与成人脑外伤在病因、症状、治疗和康复等方面存在一定的异同,以下是一些主要的异同点:一、相同点:1、病因:儿童和成人脑外伤的常见原因包括交通事故、摔跤、...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/20阅读(1983)
脑外伤导致昏迷如果在现场,也不是专业的医务人员,要先注意周围环境安全下再实施救治。如在高速公路... 肖仕和│海南省第三人民医院 2023/08/26播放(83380)
脑外伤导致昏迷如果在现场,也不是专业的医务人员,要先注意周围环境安全下再实施救治。如在高速公路...
肖仕和│海南省第三人民医院
2023/08/26播放(83380)
脑外伤后的眩晕可能影响到内耳,比如震荡引起耳石脱落至半规管内,活动耳石可引起眩晕,称为耳石症。... 周育苗│浙江医院 2023/05/13播放(87010)
脑外伤后的眩晕可能影响到内耳,比如震荡引起耳石脱落至半规管内,活动耳石可引起眩晕,称为耳石症。...
周育苗│浙江医院
2023/05/13播放(87010)
脑动脉瘤介入手术后患者没有苏醒过来,要分几种情况进行鉴别:第一个就是患者在手术之... 高小平│湖南省人民医院 2023/10/23播放(63820)
脑动脉瘤介入手术后患者没有苏醒过来,要分几种情况进行鉴别:
第一个就是患者在手术之...
高小平│湖南省人民医院
2023/10/23播放(63820)
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